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臺灣進(jìn)入高齡社會 面臨慢性疾病挑戰(zhàn)

2013年10月31日 15:15:00  來源:中國臺灣網(wǎng)
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  臺灣是全球人口高齡化最快速的地區(qū)之一,在短短二十年間,超過六十五歲以上的高齡人口比例已經(jīng)突破百分之十。根據(jù)今年臺灣“主計處”的統(tǒng)計,臺灣高齡人口超過兩百七十萬,預(yù)估在二○二五年,高齡人口比例將超過百分之二十。人口高齡化的快速變遷,對臺灣的健康照護(hù)體系形成潛在的威脅。臺媒《新生報》31日社論說其中最值得注意的是,高齡人口多重慢性疾病的問題。

  社論說,老年人往往同時有許多種慢性疾病纏身,同時隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視與主動篩檢的普及,多重慢性疾患的盛行率也有愈來愈高的趨勢。根據(jù)歐洲一項大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn),六十五歲以上老人有超過三成以上具有四種以上的慢性疾病,而這個數(shù)字到了七十五歲以上老人,則高達(dá)將近六成。換句話說,超過一半的老人,都有好幾種疾病伴著他們老去。另一方面,根據(jù)這項調(diào)查,高齡人口的多重慢性疾病,是有社會階級差異的,愈弱勢的老人,往往罹患愈多的疾病。

  多重慢性疾患造成老年人生活品質(zhì)嚴(yán)重的威脅。隨著疾病數(shù)目的增加,老年人的健康受影響的程度也愈劇烈,這種沖擊不僅造成身體健康的惡化,同時也對老年人的心理健康造成影響。疾病纏身,讓老年人愈來愈憂郁。最血淋淋的是,多重慢性疾病正是造成老年人死亡的重要因素,愈多疾病者,死亡率愈高。

  高齡人口高居不下的多重慢性疾病患盛行率,也使得老年人比起其他族群更常跑醫(yī)院。無論是門診、住院或者其他健康照護(hù)服務(wù),擁有多重慢性疾病的老年人都比其他人有較高的醫(yī)療資源使用率。當(dāng)疾病一旦超過三種以上時,常常跑醫(yī)院成為這些老年人生活的主旋律,往往造成家人疲于奔命,工作和照顧家中老人兩頭燒。這對整體健康照護(hù)資源的花費也形成相當(dāng)巨大的影響,隨著高齡人口不斷攀升,全民健康保險的財務(wù)狀況也屢屢面臨挑戰(zhàn)。

  然而,這些疾病纏身的老年人們并未獲得最適當(dāng)?shù)慕】嫡兆o(hù)。多重的疾病,讓老年人穿梭于不同醫(yī)院、不同?浦g,結(jié)果常常讓老人重復(fù)地接受各種抽血、檢查,拿了各式各樣的藥品回家,造成多重用藥、不當(dāng)用藥的狀況相當(dāng)常見。老年人在不同的醫(yī)師、不同的醫(yī)療建議之中,顯得無所適從,反而更常跑急診,甚至住院。

  多重慢性疾病的狀況,讓老年人的照護(hù)更為復(fù)雜,而醫(yī)療人員在過去訓(xùn)練中,往往針對單一特定疾病做處置,面對多重慢性疾患,不見得得心應(yīng)手。美國老年醫(yī)學(xué)會因此在日前,提出了對老年人多重慢性疾患的處置指引,以回應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于多重疾病處置上的缺口。

  面對高齡人口多重疾患的挑戰(zhàn),凸顯出當(dāng)前健康照護(hù)體系的破碎、缺乏周全性,相當(dāng)沒有效能,無法回應(yīng)多重慢性疾病老年人適當(dāng)?shù)恼兆o(hù)。這不是醫(yī)師、護(hù)理師等任何的醫(yī)療人員光憑愛心、耐心,或者再繼續(xù)辛勤工作能夠彌補。制度創(chuàng)新迫在眉睫。

  多重慢性疾患的挑戰(zhàn),向健康照護(hù)制度發(fā)出警訊,面對人口高齡化,不斷攀高的多重慢性疾病盛行率、健;ㄙM、不當(dāng)而重復(fù)醫(yī)療處置,我們亟需更多創(chuàng)新、更好整合、更合理醫(yī)療給付制度。高齡社會,我們需要不同于現(xiàn)在的健康照護(hù)體系。

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[責(zé)任編輯:李杰]

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