臺灣《聯(lián)合報》29日社論說:柯文哲繼續(xù)新官上任三把火,最新的政策構想有關老人福利政策,擬針對重陽敬老金、老人乘車優(yōu)惠、健保補助,刪減或訂定排富門檻。消息一出,各方多半冷眼以對。盡管很多人理性認知政府財政負擔已在危險邊緣,但臺灣福利支出以“民意”為名向來只增不減,給出去的“好康”怎敢砍掉?其他財政缺口更嚴重的地方縣市首長,以選票考量為先,不敢輕言跟進。
柯文哲具有睥睨他人意見的特質,新的政策方向能否“雖千萬人吾往矣”,尚不得而知。但臺灣的財政及福利政策黑洞越來越大,不管是年輕人盤算前景,或銀發(fā)族懷有“終于輪到我享!毙膽B(tài)者,都該認真想一想:臺灣的“大鍋飯”還能吃多久?
所謂的“大鍋飯”,包括人人夸“俗擱大碗”的健保,包括越來越擴張的特定族群的福利(如老農津貼),包括“預知破產(chǎn)紀事”卻誰也不敢動的軍公教退撫制度,包括早應整合的年金改革……。這些問題,誰談起來都是義正詞嚴“必須改革”,但民眾只思鞏固既得利益,政黨永遠向選票低頭,對改革敢說不敢做。
執(zhí)政者不敢堅持“做對的事”,著名的例子如馬英九在2011年底信誓旦旦要對老農津貼“建立制度”,結果僅一個月后就因選情壓力而政策大轉彎,跟進民進黨調高1千元(新臺幣,下同)的喊價,加碼至7千元。結果看似取悅農民,卻引起輿論大嘩,連前臺當局“衛(wèi)生署長”楊志良都嚴詞批評,“最廉價的政策就是亂開支票讓全民埋單”。又如曾被“立委”揭發(fā)“政院違法給付”的退休軍公教的年終慰問金,當時的閣揆陳沖認知法源基礎可能有問題,立即停發(fā),但其后的“每年檢討”之舉措,卻造成一遇選舉就見執(zhí)政黨“立委”連署主張恢復發(fā)放?梢,口里喊改革,心里還是想著選票。
納稅人豈不知寅吃卯糧、禍延下一代的危機?但人人都往“吃大鍋飯”心態(tài)靠攏。以往,社會主流價值觀尚有“每人各自負起一點責任”的概念(就像最近“經(jīng)濟部”節(jié)能計劃推出“自己的電自己省”的口號);但現(xiàn)在,很多政策從制度面就強化了“大鍋飯”的架構設計。以健保為例,最近臺灣“健保局”重申將嚴格稽查、禁絕重復用藥,沒想到,立刻有醫(yī)生擔心影響醫(yī)病關系,并舉例“如果老人家說藥掉了,能不再開給他嗎”。世上不知怎會有這么奇怪的邏輯!若有人購買商品后自己弄丟了,能理直氣壯要求店家免費補發(fā)嗎?若真需要,當然只好自費再買。那么,看病用藥,憑什么有人可以到處逛醫(yī)院要求醫(yī)師重復開藥?“健保局”不可能做不到從源管控,只要規(guī)定病人的重復領藥以自己繳費就行了。就是因為前端放任,才使不吃白不吃的心態(tài)蔓延,造成今天藥品浪費如此嚴重。
藥品浪費只是“大鍋飯政策”后遺癥之一,其他如我們呼吁多次應加管控的海外僑胞濫用健保問題,寬松的退保復保條件問題等,都是政策漏洞造成。最近一則新聞事件,一名臺灣學生出境游學打工,出游受傷而不堪背負龐大醫(yī)藥費,家長向社會哭訴求援;原來,該生一出臺灣即停保健保。個別民眾有此貪便宜心理,而集體結構上更可見不少海外僑民周而復始運作停保復保手段,或以島內無重要所得而享受最低等級的保費優(yōu)惠,不也是大鍋飯心態(tài)所致?
二代健保因補充保費設計而大幅開源,但節(jié)流端仍有很多漏洞待補。另方面,遠比健保財務危機更嚴重的軍公教退休制度和年金改革,在關中任“考試院長”任內四處奔走,呼吁“今天不做明天必后悔”,但“政院”及“立委”皆冷淡回應。結果,軍人退撫基金部分今年已見赤字,可預料惡化加速,破產(chǎn)指日可待!芭_灣公務人員的退休所得替代率為全世界少數(shù)最高標準之一”,這句話出現(xiàn)于兩年前“考試院”編制的“希望您多了解年金改革”說帖,但臺面政治人物誰敢重彈此調?眼前大鍋飯只要能多吃一口,又有誰在意“明天過后”的悲慘情景?
馬英九在今年520就職7周年時曾說,“改革得罪支持者不后悔”。但就以前述這些差勁政策而言,惡果逼在眼前,有哪一項“得罪支持者”的改革在進行中呢?人心只圖自利,執(zhí)政者怯懦不前,這大鍋飯還能吃多久?
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