●醫(yī)患之間,本質(zhì)上是一種信托關(guān)系,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰(zhàn)勝疾病
最近,我國著名肝膽外科專家吳孟超在接受記者采訪時說:“醫(yī)生治病,就好像把病人一個一個背過河。”這個比喻形象地揭示了醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。
佛家道:普度眾生,脫離苦海。而醫(yī)生治病,恰如佛陀“渡人”。面對兇險的疾病,醫(yī)生背起病人蹚水過河,完全是出于一種職業(yè)信仰。從理論上說,醫(yī)患關(guān)系是人世間最親密的關(guān)系之一;颊唠x開醫(yī)生,便無法戰(zhàn)勝疾;醫(yī)生離開患者,便失去存在價值。醫(yī)患之間只有相互依存,才能抵達(dá)彼岸。
那么,醫(yī)患關(guān)系究竟是一種什么關(guān)系?有人說是消費關(guān)系,也有人說是契約關(guān)系,還有人說是親人關(guān)系。其實,“背人過河”的比喻告訴我們,醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是一種信托關(guān)系。信任在先,托付在后。病人看病求醫(yī),本身就隱含著對醫(yī)生的信任,相信醫(yī)生會把病人的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。
然而,“背人過河”是要冒風(fēng)險的。有時,月黑風(fēng)高,河水湍急,暗礁密布,醫(yī)生深一腳淺一腳,難免發(fā)生意外,無法把病人安全背過河。這就是醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性。事實上,醫(yī)生總是在和未知數(shù)打交道,所以也被稱為“憑幸運生存的職業(yè)”。因為人體千差萬別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結(jié)果也未必一樣。這就如同坐飛機,飛行員和乘客的利益完全一致,誰都不想出事。遇到惡劣天氣,飛機出現(xiàn)劇烈顛簸,也是正常的事情。如果乘客一味責(zé)怪飛行員,不僅于事無補,反而可能影響飛行安全。因此,只有雙方密切配合,才能最大限度化解危險因素。
近年來,我國醫(yī)患糾紛日漸增多,一個重要原因就是患者不理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性。一名97歲的尿毒癥患者,在北京某醫(yī)院治療數(shù)月后正常死亡,但家屬卻不依不饒,指責(zé)醫(yī)生搶救不力,要求醫(yī)院給予賠償。家屬認(rèn)為,只要人死了,醫(yī)生就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其實,生老病死本是自然規(guī)律。醫(yī)生可以延緩死亡,卻無法拒絕死亡。在現(xiàn)代社會,孩子生在醫(yī)院,老人死在醫(yī)院,是再正常不過的事情了。一般來說,高齡老人大多伴有疾病,臨終搶救難度極大。如果要求醫(yī)生百分之百成功,誰還敢收治危重病人?
其實,醫(yī)生能否把病人背過河,不僅取決于醫(yī)生的技術(shù),更取決于病人的態(tài)度。如果病人能夠理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險,寬容正常的失敗,甚至再給醫(yī)生打上一把遮風(fēng)擋雨的傘,醫(yī)生就會更愿意為病人冒險,救治的成功率自然就高。如果醫(yī)生一邊背著病人過河,一邊擔(dān)心被“捅刀子”,瞻前顧后,當(dāng)斷不斷,反倒容易出現(xiàn)失誤。
幾年前曾有過一篇新聞報道,在醫(yī)務(wù)界產(chǎn)生了強烈共鳴。一名七旬直腸腺癌患者到北京某醫(yī)院治療,手術(shù)前一天,老人在病床上給親人們立下遺囑:“手術(shù)的目的是治病救人,盡管術(shù)前做了相當(dāng)周密的檢查,但在打開之前,總也還有些未知的情況,因此也就有一定的風(fēng)險。所以,我的孩子們要有個正確的態(tài)度:好了皆大歡喜,萬一出了最壞的結(jié)果,那是我應(yīng)該在這里壽終正寢。我所有的親人們都不準(zhǔn)在醫(yī)院無理取鬧,只管迅速辦理后事!笨吹竭@份遺囑,醫(yī)生們既受感動,又受鼓舞。結(jié)果,手術(shù)非常成功,老人安然出院。
醫(yī)學(xué)不是一門純科學(xué),而是人類情感的表達(dá)和延伸。這就意味著,醫(yī)生要對患者付出真情,患者也要對醫(yī)生捧出真心。醫(yī)患之間,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰(zhàn)勝疾病。(白劍峰)