“醫(yī)生紅黑榜”對醫(yī)生不太公平
繼一個(gè)題為《武漢市各大醫(yī)院兒科“好醫(yī)生壞醫(yī)生”》的帖子在網(wǎng)上走紅之后，北京、重慶、廣州、濟(jì)南、哈爾濱等城市也出現(xiàn)了披露“各大醫(yī)院兒科醫(yī)生紅黑榜”的網(wǎng)帖。其中一些帖子累計(jì)已有上百萬網(wǎng)民閱讀，眾多年輕媽媽撰寫跟帖，介紹自己帶寶寶看病的心得和經(jīng)驗(yàn)，有的網(wǎng)友將大家的經(jīng)歷加以綜合，以“總帖”形式指名道姓列出所在城市各大醫(yī)院兒科的“好醫(yī)生”、“壞醫(yī)生”，在醫(yī)院和社會上引起巨大反響。
這樣的“醫(yī)生紅黑榜”能起什么作用呢？一是推薦那些“好”的醫(yī)生。二是曝光那些“不好”的醫(yī)生。但問題在于，盡管我們都說，群眾的眼睛都是雪亮的。但鑒于醫(yī)療是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，往往差之毫厘，有可能就會謬之千里。因?yàn)獒t(yī)患彼此對疾病與治療的理解不同，很多時(shí)候?qū)ν患虑闀a(chǎn)生很大的分歧與誤解。作為一名醫(yī)生，我很擔(dān)心的是出現(xiàn)這樣的場景，只憑借一兩次短短幾分鐘的接觸，患者就對醫(yī)生下一個(gè)非黑即白的評價(jià)。
在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一位個(gè)體醫(yī)生因?yàn)獒t(yī)術(shù)高明，被稱為“神醫(yī)”，每天他的診所面前，都有很多人排隊(duì)求醫(yī)。但某次，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門在檢查他開出的處方時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)存在著嚴(yán)重的濫用抗生素與激素行為。比如，一位上呼吸道感染患者，這位醫(yī)生在短短兩天時(shí)間內(nèi)分別給她使用了頭孢匹胺鈉、阿米卡星、氧氟沙星等藥物中的兩種來聯(lián)合治療，還加進(jìn)了激素。依靠這種“非常規(guī)”的手段，他看病的確療效神奇，口碑也很好。相反，另一位醫(yī)生，嚴(yán)格按照醫(yī)療原則，不輕易給患者輸液，在用藥上也不亂用高級抗生素及激素。有可能出現(xiàn)的一種結(jié)果就是，同樣的感冒患者，在他手上就好得“慢”，病看起來很難治好。他的口碑就很一般，但在前一位醫(yī)生手上，真的是藥到病除。按照患者的印象與判斷，把他們分別拉入紅黑榜，這公平嗎？
患者的判斷與印象，有時(shí)會直接源于醫(yī)生的態(tài)度。很多時(shí)候，因?yàn)槿藶榈姆N種意外因素，他們會遷怒于醫(yī)生。大醫(yī)院現(xiàn)在都在超負(fù)荷運(yùn)營，尤其是專家的兒科門診，更是病人排隊(duì)如長龍。家長們?yōu)榱私o孩子看上病，有時(shí)得排好幾小時(shí)的隊(duì)。病人太多，醫(yī)生們也會感受到很大的壓力，比如就會因此壓縮了接診時(shí)間。所以有些時(shí)候，家長們排幾個(gè)小時(shí)隊(duì)，看病只花了短短幾分鐘，如果最后病情最后未向好的方向轉(zhuǎn)歸，他們就很可能會遷怒于醫(yī)生，認(rèn)為他（她）是不稱職的，應(yīng)該進(jìn)“黑”榜。但這真的是醫(yī)生的問題嗎？
在醫(yī)療過程中，即使醫(yī)生無過錯(cuò)，醫(yī)療意外也是在一定比例內(nèi)存在的。這就意味著，一位醫(yī)生接診的病人越多，在他身上發(fā)生的醫(yī)療意外越多。在醫(yī)患矛盾容易激化的今天，一旦出現(xiàn)了醫(yī)療性的傷害，即使不是醫(yī)生的人為過錯(cuò)，一些患者也會視醫(yī)生為“敵人”，將其拉黑。一位婦幼保健院的兒科專家，盡管被業(yè)界公認(rèn)為技術(shù)精湛，醫(yī)術(shù)高明。但因?yàn)椴∏榈囊蛩�，沒把危急患兒搶救過來，結(jié)果被患者家屬拉橫幅進(jìn)行污蔑與圍攻。難道也能據(jù)此認(rèn)為，他很“黑”嗎？
在很多發(fā)達(dá)國家，醫(yī)生是怎么被評價(jià)好壞的？最重要的評價(jià)是來源于政府衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)生們會被要求，在某種疾病上必須按照標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范來操作，設(shè)立了很客觀的標(biāo)準(zhǔn)。如果醫(yī)生們不老老實(shí)實(shí)按照這種標(biāo)準(zhǔn)，來給病人進(jìn)行診治，他們就很可能被判定為違規(guī)，甚至有可能要吃官司。與之形成鮮明對比的是，在這件事上，我們權(quán)威的政府機(jī)構(gòu)參與不夠。民眾在被逼無奈下，就只能運(yùn)用民間智慧創(chuàng)造出這種評價(jià)手段，很多時(shí)候就會誤傷那些無辜的醫(yī)生。（吳 帥）
