日前,一條名為“江蘇弘惠疏血通回扣”的帖子出現(xiàn)在貓撲、天涯以及南京本地的多家網(wǎng)站上,稱“江蘇南京三家著名大醫(yī)院百余名醫(yī)生吃回扣”。這一帖子很快引發(fā)網(wǎng)友們的廣泛關(guān)注,而涉及到的三家醫(yī)院以及南京市衛(wèi)生部門(mén)也高度重視此事,表示將連夜進(jìn)行調(diào)查(4月12日新華網(wǎng))。
對(duì)于醫(yī)生在醫(yī)療器械和藥品上拿回扣,政府監(jiān)管部門(mén)也想了許多辦法,但好像收效甚微。我們想出來(lái)的辦法也是如何加強(qiáng)醫(yī)德教育,如何禁止大處方,如何截?cái)噌t(yī)藥代表和醫(yī)生的聯(lián)系之類,而最根本的措施則是實(shí)行醫(yī)藥分家,從源頭上取消以藥養(yǎng)醫(yī)。這些或許都有道理,也應(yīng)該進(jìn)行。
但是,我覺(jué)得,即使在現(xiàn)行制度下,我們也不要忘記追究另一個(gè)部門(mén)的責(zé)任,這就是物價(jià)局。因?yàn)闊o(wú)論醫(yī)院的醫(yī)療器械和藥品多么暴利,價(jià)格都不是醫(yī)院自己制定的,既需要物價(jià)局的審批,也接受物價(jià)局的監(jiān)督。這些價(jià)格是如何審批的呢?比如,國(guó)產(chǎn)的心臟支架,出廠價(jià)不過(guò)3000元,可到了醫(yī)院便成了2.7萬(wàn)元,物價(jià)局審批的依據(jù)在哪里?再比如,出廠價(jià)15.5元一瓶的蘆筍片,怎么會(huì)賣(mài)到213元,不是規(guī)定在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)15%嗎?醫(yī)藥代表給醫(yī)生的回扣最終要進(jìn)入藥價(jià),醫(yī)生才可能拿到錢(qián)。請(qǐng)問(wèn)物價(jià)局,回扣是怎么進(jìn)入藥價(jià)的呢?
所以,審批藥品、醫(yī)療器械價(jià)格的物價(jià)局難辭其咎。他們審批藥價(jià),難道就聽(tīng)醫(yī)藥公司報(bào)價(jià),或者就聽(tīng)醫(yī)院報(bào)價(jià)嗎?情況可能有兩種,一種情況是,物價(jià)局知道這里有大量的回扣,但卻閉著眼審批了,他們是對(duì)人民不負(fù)責(zé)任,還是被奸商收買(mǎi),就不得而知了;當(dāng)然也有另一種情況,物價(jià)局確實(shí)不知道市場(chǎng)情況,稀里糊涂地審批的。湖南湘雅二醫(yī)院把出廠價(jià)15.5元的藥賣(mài)到213元,湖南省物價(jià)局官員后來(lái)就表示,當(dāng)初沒(méi)有及時(shí)了解到15.5元/盒的出廠價(jià)和30至40元/盒的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)價(jià)等重要信息,導(dǎo)致制發(fā)的136元/盒的投標(biāo)報(bào)價(jià)指導(dǎo)價(jià)偏高。這真是“糊涂蟲(chóng)當(dāng)家,老百姓倒霉”。
那么,我們現(xiàn)在就來(lái)問(wèn)一問(wèn)南京市或者江蘇省的物價(jià)局。對(duì)江蘇弘惠醫(yī)藥有限公司銷售的疏血通注射液,廠家進(jìn)價(jià)每支是7元到7.5元,而醫(yī)院進(jìn)價(jià)則高達(dá)每支39.5元,醫(yī)院零售價(jià)為45元。這個(gè)45元是怎樣審核確定的?你們知道不知道廠家進(jìn)價(jià)每支是7元到7.5元?知道不知道這中間有33元加碼,知道不知道其中含有10元到12元醫(yī)生回扣?
所以,當(dāng)小偷泛濫時(shí),我們就不僅要注意防偷,更要追究公安部門(mén)保一方平安的責(zé)任。當(dāng)醫(yī)生大吃藥品回扣時(shí),我們就應(yīng)該問(wèn)責(zé)物價(jià)局:你是怎么審批的?一種辦法是,所有項(xiàng)目都弄清出廠價(jià),在出廠價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià);一種辦法是,嚴(yán)格審查藥品進(jìn)價(jià)構(gòu)成。總而言之,不能讓回扣進(jìn)入藥價(jià)。這種情況一旦發(fā)生,就要追究物價(jià)局的責(zé)任。(殷國(guó)安)
[責(zé)任編輯:張潔]
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