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時評:北京醫(yī)改改變的將不僅是收費結(jié)構(gòu)

2017年04月10日 10:04:00  來源:央廣網(wǎng)
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  4月8日起,北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時啟動醫(yī)藥分開綜合改革,對患者而言,去醫(yī)院看病需要支出的費用“有升有降”。藥品費用預(yù)計平均下降兩成,“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為歷史;醫(yī)事服務(wù)費正式亮相,旨在更合理地體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞動價值,推動分級診療。

  醫(yī)改和百姓的利益密切相關(guān),檢驗醫(yī)改新政成效的一個重要標(biāo)準(zhǔn),就是老百姓的切身感受。藥費降了,必須點贊。不過,類似于醫(yī)事服務(wù)費這樣的新鮮事物,老百姓接受起來恐怕有個過程。以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例,不管是普通門診的50元還是知名專家的100元,相比于過去幾塊、十幾塊的掛號費,漲幅不小,北京醫(yī)?梢远~報銷其中的40元,外地患者如果全部自掏腰包,這筆費用又發(fā)生在診療活動前,患者對這部分支出難免會非常敏感,對診療過程也有了更高的要求。

  面對新變化,醫(yī)療主管部門和醫(yī)院首先要反復(fù)宣傳、解讀,和患者解釋清楚,獲得患者的認(rèn)可,同時也方便他們的選擇。就診過程中,醫(yī)生如果能多花些時間傾聽患者的陳述,對病情的判斷、結(jié)論,能多給病人做些解釋,患者就會少點疑慮;反之,醫(yī)生如果惜字如金、態(tài)度冷淡,讓患者感覺醫(yī)院還是一樣的醫(yī)院,醫(yī)生還是一樣的醫(yī)生,某項看病費用反而有所增加,難免引發(fā)新的醫(yī)患矛盾。

  實際上,醫(yī)事服務(wù)費遠(yuǎn)不是看一個門診號給醫(yī)生多少錢的概念,該怎么分配需要精打細(xì)算。北京朝陽醫(yī)院從2012年起試點醫(yī)藥分開,將部分醫(yī)事服務(wù)費納入職工績效獎勵分配,獎懲結(jié)合,考核內(nèi)容制定的非常詳細(xì)。以門診醫(yī)事服務(wù)費為例,不僅考核患者滿意度、藥占比等內(nèi)容,被患者投訴3次以上的門診醫(yī)務(wù)人員,還會被扣發(fā)個人當(dāng)月部分醫(yī)事服務(wù)費。北京的醫(yī)改新政剛剛鋪開,各醫(yī)院盡快制定合理有效的管理細(xì)則、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),更有利于政策的執(zhí)行,有利于患者滿意度的提高。

  北京醫(yī)改新政順應(yīng)潮流、效果可期,實踐過程中仍需打磨細(xì)節(jié),才能未雨綢繆,打造成功的醫(yī)改樣本。(撰寫:劉黎)

  

[責(zé)任編輯:李帥]

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