8月27日,云南省玉龍縣人民醫(yī)院上百名醫(yī)護人員拉著“嚴懲醫(yī)鬧,還我醫(yī)院安寧,誰敢治病救人”的橫幅集體停工。顯然,這是醫(yī)院對自身醫(yī)療秩序的一次自我扭曲,而這與此前該醫(yī)院醫(yī)療秩序被患者親屬扭曲有關。
據玉龍縣宣傳部通報,因對手術后內固定鋼板斷裂有疑議,8月25日,一名患者的家屬聚集30余名親友,強行將該醫(yī)院院長從四樓拉扯至一樓患者病房內達1個多小時,并要求醫(yī)院賠償30萬元。此處所謂“拉扯”,即是醫(yī)護人員認為的“挾持”。8月26日,玉龍縣官方與患者及家屬溝通接洽,從民政、殘聯等部門給予患者適當資金補助,并建議患者以司法途徑解決內固定斷裂問題;颊呒捌浼覍賹φ{解表示同意,并認為問題已經解決。沒想到,第二天就發(fā)生了“集體拒診”事件。
毫無疑問,醫(yī)院集體停工是一種極端行為,而這種極端行為是對患者家屬極端行為的一種反彈,對后者,人們習慣地稱之為“醫(yī)鬧”。細心的人們不難發(fā)現,“醫(yī)鬧”現象已經存在多年,而醫(yī)務人員以公開的、集體的形式反對“醫(yī)鬧”,則是近來的新動向。或許可以說,醫(yī)患之間的緊張關系,已經從潛在的群體性沖突上升為現實的群體性對抗。這不能不引起有關部門的高度重視。
玉龍縣人民醫(yī)院集體停工的訴求,是“要求對鬧事的患者家屬進行一定的懲處”,云南省衛(wèi)生廳表示“對于醫(yī)鬧一定會依法依規(guī)嚴懲”。“懲處”也好,“嚴懲”也罷,無非是要患者家屬對8月25日的不當行為有一個責任擔當,而到目前為止,則似乎連一個道歉也沒有。胡適在晚年提到這樣一件事:“當年劉半農患了蒙古瘧疾,到了病情嚴重的一天,才要我說話進了協和醫(yī)院。協和內科主任杜威克博士給他抽血化驗,全是肝臟菌,來不及救治,當天下午就去世了。劉半農太太在悲傷情緒的激動之下,打了杜威克博士一記耳光! 他認為家屬在悲傷情緒之下責備醫(yī)院的激動很難避免,“后來還是由我代向協和醫(yī)院道歉的”。
醫(yī)患關系要和諧,不能沒有一定的相互容忍,如果動輒劍拔弩張,針尖對麥芒,那么即使安保措施能做到如臨大敵,也還是不能和諧。當然,容忍得有限度,對行為過激而不用承擔任何責任不能容忍,對誤診誤治不能承擔任何責任不能容忍。因此,在相互容忍之外,醫(yī)患關系走向和諧,也不能沒有是非。從這個意義上說,玉龍縣人民醫(yī)院要求懲處此次“醫(yī)鬧”行為,只是一種表象訴求,而本質訴求則在別處。
在處置這一事件中,當地政府有關部門或許稱得上是高效,不過,結果卻似乎是按下葫蘆浮起瓢,患者家屬“下去了”,醫(yī)護人員又“起來了”,足見處置并不牢靠,并未從根本上解決問題。據該醫(yī)院的醫(yī)生說,這類事件并不是第一次發(fā)生,每次都是政府協調醫(yī)院賠錢息事寧人。如果這個說法屬實,那么就不難看出,醫(yī)護人員的本質訴求乃是需要基于是非判斷的責任明晰,不能一發(fā)生醫(yī)療糾紛,為“息事寧人”,就把責任壓在醫(yī)院一方。
這種訴求是合理而正當的,但醫(yī)療涉及十分專業(yè)的知識和技術,其是非又豈能在一夜之間輕易判明?法官裁判此類案件,也不能不求助專家。這就需要建設科學的、公正的、有公信力的醫(yī)療糾紛調解機制。事實上,這不僅是醫(yī)護人員的本質訴求,同時也是廣大患者的本質訴求。為什么不下力氣去培育這樣的機制呢?(滕朝陽)