新華網(wǎng)北京10月13日電(記者周婷玉)衛(wèi)生部近日對《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》進(jìn)行了修訂、完善,并于13日發(fā)布《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》。
針對重癥病例可能增多的情況,方案對如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治作出了重點描述。出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:持續(xù)高熱3天以上;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);影像學(xué)檢查有肺炎征象;肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
方案要求,根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,應(yīng)按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。
方案還詳細(xì)說明了甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)及流行病學(xué)特征。甲型H1N1流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對熱敏感,56℃條件下30分鐘可殺滅病毒。人是此病毒主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性,主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。
方案指出,人群對此病毒普遍易感。妊娠期婦女;肥胖者;5歲以下兒童及65歲以上老年人;伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者較易成為重癥病例的高危人群。此類人群出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)當(dāng)給予高度重視,盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
本次修訂由衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組牽頭,并委托中華醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)專家修改完善。新版方案結(jié)合了我國甲型H1N1流感實際診療經(jīng)驗,并借鑒世界衛(wèi)生組織和其他國家、地區(qū)甲型H1N1流感相關(guān)資料。