新華社北京8月26日電(記者 崔靜)衛(wèi)生部26日發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則(2009版)》(征求意見初稿),規(guī)定各級地方衛(wèi)生行政部門要制定當?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》,重新合理配置、調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu),充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預防、保健和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務。
指導原則指出,醫(yī)療衛(wèi)生服務必須堅持公平、公正原則,從當?shù)毓┬鑼嶋H出發(fā),向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務;充分發(fā)揮醫(yī)療服務體系的整體功能和效益,避免無序甚至惡性競爭;醫(yī)療機構(gòu)服務半徑要易于群眾;建立完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務體系;堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制;遵循中西醫(yī)并重的原則布局配置。
根據(jù)指導原則確立的框架,醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整要以提高醫(yī)療服務工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段,滿足增長的醫(yī)療服務需求。醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機構(gòu)要適當縮小規(guī)模,或與其他醫(yī)療機構(gòu)進行重組和調(diào)整;醫(yī)療機構(gòu)要擴大規(guī)模,應當考慮床位利用率、平均住院日等情況。同時,根據(jù)醫(yī)療服務需求、資源利用、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況,合理配置護士、醫(yī)療技術和設備。
指導原則提出,醫(yī)療服務體系中各級各類醫(yī)療機構(gòu)的設置應當層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位,以利于發(fā)揮整體功能。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎的服務網(wǎng)絡;在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、大型綜合醫(yī)院(區(qū)域醫(yī)療中心)和?漆t(yī)院為基礎,門診部、診所等為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
指導原則還要求各地大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務和設施,包括醫(yī)院內(nèi)康復醫(yī)學科、社區(qū)康復、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫(yī)療機構(gòu)等,充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的作用,合理分流病人,以促進急性病醫(yī)院(或院內(nèi)急性病部)的發(fā)展。