15.5元出廠(chǎng)的藥品“蘆筍片”,在醫(yī)院竟賣(mài)至213元
宋嵩繪
據(jù)報(bào)道,從四川川大華西藥業(yè)股份有限公司出廠(chǎng)的15.5元蘆筍片,到出售藥品的湖南湘雅二醫(yī)院竟賣(mài)至213元,真是“黃金有價(jià)藥無(wú)價(jià)”。
藥價(jià)虛高,醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)院、醫(yī)生難逃其咎,但當(dāng)藥品成為獲取暴利的工具,我們焦慮的是,政府部門(mén)監(jiān)管何在?
藥價(jià)“翻筋斗云”,造成了“醫(yī)藥市場(chǎng)有病,患者前來(lái)埋單”的亂局,很大原因在于使其價(jià)格合法化的“藥物指導(dǎo)價(jià)”。
藥物指導(dǎo)價(jià)是“藥物最高限價(jià)”,在業(yè)界也被稱(chēng)之為“藥物的天花板價(jià)”。政府希望它能降低看病費(fèi)用,緩解“看病貴”問(wèn)題。
令人不解的是,為老百姓托底的“藥物指導(dǎo)價(jià)”卻是形同擺設(shè)。15.5元的藥品蘆筍片,指導(dǎo)價(jià)定在136元,不僅在湖南如此,廣東江門(mén)市是190元/盒、河南是133元/盒。
藥物指導(dǎo)價(jià)竟然成了盤(pán)剝高額利潤(rùn)的“指揮棒”。遠(yuǎn)高于藥品生產(chǎn)企業(yè)成本價(jià)的指導(dǎo)價(jià),其指導(dǎo)作用已基本消失,不僅沒(méi)有改變藥品長(zhǎng)期虛高定價(jià)的局面,反而成了藥商和醫(yī)院賣(mài)高價(jià)藥的最好借口。
不管藥價(jià)賣(mài)得多高,只要在國(guó)家藥物指導(dǎo)價(jià)之下,它就是“合法”的,消費(fèi)者往往面臨投訴無(wú)門(mén)的窘境。這樣的“指導(dǎo)價(jià)”,只會(huì)被公眾看做是對(duì)患者的忽悠。
暴利的“蘆筍片”,暴露出我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制的不完善、藥價(jià)管理的欠缺。目前,我國(guó)對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行藥品價(jià)格管理模式,無(wú)論是政府定價(jià),還是政府指導(dǎo)價(jià),定價(jià)過(guò)程一般是價(jià)格主管部門(mén)的事情,公眾參與度不高。
因此,價(jià)格主管部門(mén)不能僅僅以生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的成本資料為定價(jià)依據(jù),更應(yīng)建立嚴(yán)格的成本監(jiān)測(cè)體系,可通過(guò)專(zhuān)家評(píng)估、行業(yè)評(píng)審等制度確定藥品成本價(jià)。我國(guó)藥品管理法實(shí)施條例規(guī)定,增強(qiáng)定價(jià)過(guò)程的公開(kāi)化、民主化,防范制藥企業(yè)虛報(bào)成本。
只有讓更多的經(jīng)濟(jì)主體參與藥品定價(jià),才有助于形成藥品的合理定價(jià)機(jī)制。
當(dāng)然,我國(guó)藥品價(jià)格管制政策失靈的原因,不僅僅在于定價(jià)機(jī)制本身,更在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制造成的競(jìng)爭(zhēng)的非均衡性,后者阻礙了藥品價(jià)格管制政策的傳導(dǎo)。
要想徹底解決藥價(jià)虛高問(wèn)題,需要綜合配套的改革措施,需要醫(yī)改全方面推進(jìn),如此才能有效地緩解老百姓看病就醫(yī)難題。(王君平)