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藥品緊缺、看病太貴怎么破? 國(guó)辦發(fā)文保障基本用藥

2018-09-20 10:33:00
來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)客戶端北京9月20日電(記者 張尼)19日,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》對(duì)外公布。降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)、保障廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)、加強(qiáng)藥品短缺預(yù)警……一系列舉措的出臺(tái),在完善國(guó)家基本藥物制度的同時(shí),也使藥品供應(yīng)保障體系更加健全。

  ——最大程度減少患者藥費(fèi)支出

  對(duì)于民眾最關(guān)心的藥價(jià)問(wèn)題,本次公布的《意見(jiàn)》中明確提出,要降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  《意見(jiàn)》要求完善醫(yī)保支付政策,對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品,醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí),按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物,加大政府投入,降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。

  此外,要鼓勵(lì)地方將基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合,在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中,在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物,最大程度減少患者藥費(fèi)支出,增強(qiáng)群眾獲得感。

  《意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào),要做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,推進(jìn)市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu),推動(dòng)降藥價(jià),規(guī)范基本藥物采購(gòu)的品種、劑型、規(guī)格,滿足群眾需求。鼓勵(lì)腫瘤等專科醫(yī)院開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。

  ——保障廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)

  對(duì)于過(guò)去患者反映的廉價(jià)藥短缺問(wèn)題,《意見(jiàn)》中也明確了具體應(yīng)對(duì)舉措。

  《意見(jiàn)》要求開(kāi)展生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查,對(duì)于臨床必需、用量小或交易價(jià)格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足等因素造成市場(chǎng)供應(yīng)易短缺的基本藥物,可由政府搭建平臺(tái),通過(guò)市場(chǎng)撮合確定合理采購(gòu)價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送、納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。

  ——加強(qiáng)藥品短缺預(yù)警 嚴(yán)懲市場(chǎng)壟斷

  建立健全全國(guó)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),也是本次《意見(jiàn)》中提出的一項(xiàng)重要工作。

  《意見(jiàn)》要求,加強(qiáng)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用等多源信息采集,加快實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào),跟蹤監(jiān)測(cè)原料藥貨源、企業(yè)庫(kù)存和市場(chǎng)交易行為等情況,綜合研判潛在短缺因素和趨勢(shì),盡早發(fā)現(xiàn)短缺風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)不同短缺原因分類應(yīng)對(duì)。

  此外,對(duì)壟斷原料市場(chǎng)和推高藥價(jià)導(dǎo)致藥品短缺,涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場(chǎng)支配地位行為的,依法開(kāi)展反壟斷調(diào)查,加大懲處力度。

  《意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào),將軍隊(duì)所需短缺藥品納入國(guó)家短缺藥品應(yīng)急保障體系,通過(guò)軍民融合的方式,建立短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,保障部隊(duì)急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲(chǔ)備藥材供應(yīng)。

  ——對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢

  除了價(jià)格問(wèn)題,《意見(jiàn)》中還提出了對(duì)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管的具體要求。

  這其中包括:對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢,向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展藥品上市后再評(píng)價(jià)。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),強(qiáng)化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,督促企業(yè)依法合規(guī)生產(chǎn),保證質(zhì)量。

  另外,針對(duì)仿制藥,《意見(jiàn)》明確,要推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品品種,按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄。對(duì)已納入基本藥物目錄的仿制藥,鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展一致性評(píng)價(jià),未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種,逐步調(diào)出目錄。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)、價(jià)格適宜的基本藥物。

  ——引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理用藥

  本次公布的《意見(jiàn)》中還強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位”。

  根據(jù)《意見(jiàn)》,藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用。將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。

  此外,要建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo),并納入考核。將基本藥物使用情況與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。

  《意見(jiàn)》中還明確,要深化醫(yī)保支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。通過(guò)制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。(完)

[責(zé)任編輯:張曉靜]