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新醫(yī)改面臨多重攻堅 仍有一成民眾未被醫(yī)保覆蓋

2011年10月13日 14:16:48  來源:中國青年報
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  國務院醫(yī)改辦今天公布的數(shù)據(jù)稱,截止目前,我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)等三項基本醫(yī)療保障制度的總參保人數(shù)達到12.8億,覆蓋了90%以上的城鄉(xiāng)居民。

  今年是3年新醫(yī)改的最后一年,醫(yī)療保險的完善更是新醫(yī)改5項改革措施中的重頭戲。按照專家說法,覆蓋12.8億人的醫(yī)保網(wǎng),可以說是全世界最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。

  與2008年相比,三項基本醫(yī)療保障制度的參保人數(shù)增加了1.54億人。除了實現(xiàn)廣覆蓋外,3年來,政府對醫(yī)保的補助也大幅提升。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補助從2009年的每人80元提高到2011年的200元。同時住院報銷的比例也從改革前的50%提高到了60%。

  世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍說:“在幾年的時間內,中國政府就可以以各種形式的醫(yī)保覆蓋90%以上的人口,這著實讓人印象深刻!

  盡管當下我國的基本醫(yī)療保障體系已經(jīng)在全世界覆蓋人數(shù)最多,但世界銀行專家張碩等人認為,隨著改革不斷步入深水區(qū),醫(yī)改剩下的都是難啃的硬骨頭。下一步醫(yī)保制度改革涉及到的問題包括,如何保證政府的投入真正花在降低看病費用上,如何解決目前醫(yī)保存在的破碎化問題,如何提高醫(yī)保制度的效率等。

  10%的人未被覆蓋

  今年5月26日,本報曾經(jīng)刊發(fā)《想要“賣兒治病”折射農(nóng)民工醫(yī)療困境》一文。按照國家醫(yī)保的政策,文章的主角福建農(nóng)民工廖禎鱗本來既可以參加新農(nóng)合,又可以參加職工醫(yī)保,但由于工作流動性太大,企業(yè)都不愿意為打工者埋單,而參加新農(nóng)合又遠水解不了近渴,所以最后兩頭不靠,生了病,甚至想到了“賣兒治病”的極端方式。

  中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成教授認為,短短幾年內,我國基本醫(yī)保制度能實現(xiàn)90%的覆蓋確實了不起,但由于城鄉(xiāng)二元分割、傳統(tǒng)戶籍制度及大規(guī)模人口流動等現(xiàn)實因素的制約,加之醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)分割與經(jīng)辦分割,致使一些人仍然沒有納入基本醫(yī)療保障范圍,這是我國全民醫(yī)療保障制度建設的一個突出問題。

  鄭功成說,現(xiàn)階段到了鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面和加大對重點人群參保問題解決力度的時候,這是我國全民醫(yī)保制度建設的攻堅戰(zhàn)。因為它牽涉的不只是醫(yī)療保障制度自身,還涉及體制、機制等問題。

[責任編輯:吳怡]