>>參保人得實(shí)惠事例

　　【事例一】582種乙類(lèi)藥全額納入報(bào)銷(xiāo)

　　如阿莫西林顆粒劑、藿香正氣軟膠囊等582種乙類(lèi)藥，按醫(yī)�，F(xiàn)行規(guī)定患者需在納入報(bào)銷(xiāo)前個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%的費(fèi)用，但實(shí)行按病種分組付費(fèi)后，不再先行支付10%的費(fèi)用，均按照甲類(lèi)藥全額納入報(bào)銷(xiāo)。

　　【事例二】低于定額按實(shí)發(fā)計(jì)算付費(fèi)

　　以病組“頸動(dòng)脈及顱內(nèi)血管內(nèi)手術(shù)”為例，定額標(biāo)準(zhǔn)為64426元，如患者本次住院實(shí)發(fā)費(fèi)用為60000元，低于定額標(biāo)準(zhǔn)，為不增加患者負(fù)擔(dān)，實(shí)行按病種分組付費(fèi)后，對(duì)患者的起付線(xiàn)以及按政策分擔(dān)比例均按60000元計(jì)算，而不按64426元計(jì)算，其4426元的差額費(fèi)用由醫(yī)保基金支付給醫(yī)院。

　　【事例三】高于定額按定額計(jì)算付費(fèi)

　　仍以病組“頸動(dòng)脈及顱內(nèi)血管內(nèi)手術(shù)”為例，定額標(biāo)準(zhǔn)為64426元，如患者本次住院實(shí)發(fā)費(fèi)用為80000元，高于定額標(biāo)準(zhǔn)，為減輕患者負(fù)擔(dān)，實(shí)行按病種分組付費(fèi)后，對(duì)患者的起付線(xiàn)以及按政策分擔(dān)比例均按64426元計(jì)算，而不按80000元計(jì)算，具體情況見(jiàn)下表。

　　■高端聲音

　　我國(guó)醫(yī)改踏入深水區(qū)

　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉表示，我國(guó)公立醫(yī)院改革，從北京這次付費(fèi)方式改革開(kāi)始，正式進(jìn)入了公立醫(yī)院改革的深水區(qū)。今后，我國(guó)公立醫(yī)院的深入改革只能進(jìn)，不能退。對(duì)于這次北京市付費(fèi)方式的改革，他認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)解決政府補(bǔ)償機(jī)制的建立和政府監(jiān)督機(jī)制的建立兩大問(wèn)題，尤其是補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，除了政府直接補(bǔ)貼外，像北京市這種政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，其實(shí)也是補(bǔ)償?shù)囊环N方式。

　　北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)說(shuō)，新政將使醫(yī)院認(rèn)識(shí)到只有加強(qiáng)管理，才能逐步降低醫(yī)療費(fèi)用。今后，醫(yī)生的“大處方”問(wèn)題有望減少，醫(yī)院的規(guī)范用藥程度也將得到提升。

[責(zé)任編輯：吳怡]