今后,株洲市公立醫(yī)院的行政級別將逐步取消;市民的小病小痛可以很方便地找家庭醫(yī)生看,或者是在社區(qū)里解決,有大病才轉(zhuǎn)往大醫(yī)院。
株洲是全國16個公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一。12日,株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對外宣布,該市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)啟動,改革試點(diǎn)工作明年底可望完成!吨曛奘泄⑨t(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》已報經(jīng)株洲市委常委會、市政府常務(wù)會審議并原則通過,并上報省政府和國務(wù)院得到批準(zhǔn)。
整合組建株洲市中心醫(yī)院
《實(shí)施方案》中,株洲市將對市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市四醫(yī)院進(jìn)行整合,組建株洲市中心醫(yī)院。該市一醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科和市婦幼保健院、市四醫(yī)院相關(guān)科室將組建為市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院,辦公地點(diǎn)設(shè)在市一醫(yī)院原址。市婦幼保健院牌子及其公共衛(wèi)生職能將保留。同時以市三醫(yī)院為基礎(chǔ),整合市區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病科,成立市精神衛(wèi)生中心。
該市將根據(jù)改革的需要和財力情況,逐步增加財政投入。
到市級檢驗(yàn)中心檢查,結(jié)果可望通用
株洲市將依托市中心醫(yī)院成立市級臨床檢驗(yàn)中心和消毒供應(yīng)中心;逐步實(shí)行后勤服務(wù)社會化,探索建立洗滌中心、耗材配送中心。
株洲市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,市級臨床檢驗(yàn)中心一旦成立了,今后株洲市的小醫(yī)院患者所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目就可以都集中到這個中心來進(jìn)行檢驗(yàn),各醫(yī)院都以這個中心的檢驗(yàn)結(jié)果為參考,開展診療活動。消毒供應(yīng)中心、洗滌中心、耗材配送中心也是一樣,小醫(yī)院沒有這么多錢投入,株洲就可以依托大醫(yī)院或單獨(dú)建立這些中心,然后全市的小醫(yī)院都由這個中心配送相關(guān)產(chǎn)品,既保證醫(yī)療安全,又減少重復(fù)投資。
實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診
改革試點(diǎn)期間,株洲市將建立社區(qū)首診機(jī)制,引導(dǎo)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險病人除急診、重危病人搶救外,首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)就診。對需到上級醫(yī)院就診的患者,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)依據(jù)病情轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院就診;二、三級醫(yī)院的術(shù)后康復(fù)期病人、慢性病維持治療期病人,則轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。
在社區(qū)推行家庭責(zé)任醫(yī)生制度,為居民及時提供健康咨詢、定期檢查、門診治療、常見疾病診治、重大疾病轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
株洲市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,推行家庭責(zé)任醫(yī)生制度,短時間暫時還做不到,但這是一個努力的方向,目前因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生院本身沒幾個好醫(yī)生,今后通過加強(qiáng)人才培訓(xùn),可以逐步實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)。
逐步推行公立醫(yī)院院長職業(yè)化管理
《實(shí)施方案》稱,株洲市將成立市公立醫(yī)院工作委員會,確保公立醫(yī)院公益性質(zhì)。市公立醫(yī)院工作委員會由市長任主任,常務(wù)副市長、分管副市長任副主任,其他相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任成員。市公立醫(yī)院工作委員會辦公室作為公立醫(yī)院出資人代表,負(fù)責(zé)組建公立醫(yī)院理事會。理事會作為公立醫(yī)院具體運(yùn)營的決策機(jī)構(gòu),可依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)考核情況決定院長薪酬。院長薪酬控制在本院職工年平均薪酬的2-4倍以內(nèi)。
引人關(guān)注的是,株洲市將逐步取消公立醫(yī)院行政級別。逐步推行公立醫(yī)院院長職業(yè)化管理,著力培訓(xùn)職業(yè)院長。公立醫(yī)院還將實(shí)行全員勞動合同制,把績效工資與管理職級、崗位等級、專技職務(wù)、工作態(tài)度等掛鉤。條件成熟的情況下,選擇1家公立醫(yī)院進(jìn)行績效工資改革試點(diǎn)。(記者王興夏 實(shí)習(xí)生鄧亞斌)
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