高于世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)3倍的剖腹產(chǎn)率,讓緊張的醫(yī)患關(guān)系再起波瀾。未來(lái)母親們對(duì)醫(yī)院“唯利是圖”的簡(jiǎn)單判斷和醫(yī)生們對(duì)醫(yī)患糾紛的恐懼,與醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的信任缺乏夾雜在一起,陡然提升了社會(huì)的不安全感。
剖腹產(chǎn)是人類(lèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)和生育安全的重大進(jìn)步,但在現(xiàn)有醫(yī)療體制下,順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),似乎已不再是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。如何降低剖腹產(chǎn)率,需要的也不是簡(jiǎn)單的指責(zé)。
剖腹產(chǎn)之痛
今年2月,世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告引起國(guó)內(nèi)媒體和公眾的普遍關(guān)注。該報(bào)告稱(chēng),中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%,為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線(xiàn)是15%。其中,未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征(指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),只有采用手術(shù)方式才有助于疾病的治療)就進(jìn)行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例的11.7%。
“剖腹產(chǎn)已經(jīng)失控”、“中國(guó)11.7%的剖腹產(chǎn)手術(shù)沒(méi)有必要”、“醫(yī)院逐利,‘鐘愛(ài)’剖腹產(chǎn)”、“沒(méi)有巨大經(jīng)濟(jì)收益,哪來(lái)的剖腹產(chǎn)率世界第一”……許多人將“罪魁禍?zhǔn)住辨i定在了醫(yī)院和醫(yī)生身上。
某些醫(yī)院剖腹產(chǎn)率高達(dá)90%以上
其實(shí),我國(guó)剖腹產(chǎn)率過(guò)高的情況早已存在。
北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站2006年刊登的一篇文章顯示:在20世紀(jì)50到70年代,我國(guó)剖腹產(chǎn)率僅在5%左右,此后不斷攀升,20世紀(jì)80年代以后快速上升至30%~40%,到20世紀(jì)90年代,上升更為明顯,幾乎達(dá)到了40%~60%。21世紀(jì),在中國(guó),剖腹產(chǎn)變得更加普通,其效用被無(wú)限放大。當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率在40%~60%以上,少數(shù)已超過(guò)80%,某些醫(yī)院已上升至90%以上。
山東省某縣婦幼保健院的趙院長(zhǎng)告訴記者,剖腹產(chǎn)率一般是大醫(yī)院高,小醫(yī)院低,綜合性醫(yī)院高,婦幼保健院低!氨热缥覀冡t(yī)院的剖腹產(chǎn)率在30%左右,而縣人民醫(yī)院為50%,市人民醫(yī)院為60%。因?yàn)楝F(xiàn)在的妊娠合并癥等高危因素增多,所以產(chǎn)婦一般都選擇大醫(yī)院和綜合性醫(yī)院去進(jìn)行剖腹產(chǎn)!
一些產(chǎn)科醫(yī)生,特別是公立醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生,則拒絕了記者的采訪,他們表示:“剖腹產(chǎn)率高已經(jīng)好多年了,該談的都談過(guò)了,沒(méi)什么好說(shuō)的了。”
北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高凌告訴記者,其實(shí)婦產(chǎn)科一直在控制剖腹產(chǎn)率增高的情況,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)率是婦產(chǎn)科質(zhì)量管理中非常重要的一個(gè)因素!拔覀兠考径榷紩(huì)上報(bào)一次剖腹產(chǎn)率,然后大家進(jìn)行討論,為什么升高或降低?應(yīng)該如何控制等。但剖腹產(chǎn)率近些年是在暴增,壓也壓不住!
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