插畫/許英劍
最近,有關錢理群教授夫婦要去養(yǎng)老院的消息不脛而走。消息最初是北大教授溫儒敏傳出:“雖然知道他們早在醞釀,現(xiàn)在真要去了,未免有些失落與感慨。今天與錢老通電話,證實此事。從電話中感到老同學興致還不錯,說總要走這一步。據(jù)說養(yǎng)老院條件還好,他把很多書都搬去,在那邊繼續(xù)寫作!
養(yǎng)老院話題,在當下經(jīng)常成為熱議話題。一般來說,人們覺得送老人去養(yǎng)老院是一種不孝的行為,在觀念上總是有個坎過不去。
不過,我們討論這個問題,首先需要厘清的是,居家養(yǎng)老與養(yǎng)老院養(yǎng)老,到底有何不同?
其實,養(yǎng)老問題,真正凸顯出來,是對于生活需要時刻照顧,甚至完全不能自理的老人的照料。對于那些年紀還不是很大,能跳廣場舞,能出國旅游的老人來說,與子女住在一起,能帶小孫子,送上學,接放學,做一家人的晚餐,其實談不上居家養(yǎng)老,而是居家?guī)兔ΑU嬲x擇居家養(yǎng)老還是養(yǎng)老院養(yǎng)老,是對于更大年齡階段,或者生病的老人而言的。
對于這個階段的老人,什么樣的養(yǎng)老模式是最理想的?答案應該非常一致。買個大房子,子女白天上班、掙錢,照顧不了老人,就請一個保姆,隨時照料。同時,還有家庭醫(yī)療與護理服務,按需上門,老人身體不適,可以得到科學的照料,祖孫三代同堂,盡享天倫之樂。這個境界,是大多數(shù)人達不到的。
那么,子女在家照顧呢?顯然,也不現(xiàn)實。對此,把父母接到自己居住的城市,送進養(yǎng)老院,每個月交幾千塊錢的費用,難道比起前面所說的居家養(yǎng)老,真的可以去指責送老人進養(yǎng)老院是不孝嗎?
我們不難發(fā)現(xiàn)這樣的事實:除了傳統(tǒng)的觀念因素外,對養(yǎng)老院集約養(yǎng)老方式的負面看法的一個原因就是——人們不是在比較真實中的養(yǎng)老院與真實中的居家養(yǎng)老,而是把真實中的養(yǎng)老院與理性狀況的居家養(yǎng)老進行比較。但遺憾的是,在現(xiàn)實生活中,所謂居家養(yǎng)老,在農(nóng)村往往是七八十歲還得放羊種地,病了沒錢去醫(yī)院,生活不能自理遭到子女厭棄,在城市,則是獨自居住,子女很少上門看望,缺乏照料與醫(yī)療。
顯然,子女花很多錢,把父母送到養(yǎng)老院去,即便有減輕自己負擔的考慮,也不能否認養(yǎng)老院也有客觀的好處,那就是更好的醫(yī)療,更好的護理。所以,雖然去養(yǎng)老院養(yǎng)老,并不是最理想的境界,但也不是完全的倒退,而是隨物質(zhì)進步的一個階段性提升。
屏蔽此推廣內(nèi)容必須承認的是,這種提升偏重于物質(zhì),忽略了情感。不過,傳統(tǒng)并非一成不變,也必會隨社會現(xiàn)實而慢慢改變。在今天,物質(zhì)已經(jīng)非常發(fā)達,但仍然不能滿足人們的所有需求,制約著人們的選擇,逼迫著人們做出次優(yōu)的選擇,而去養(yǎng)老院集約養(yǎng)老正是這樣的一個典型。
當下,條件優(yōu)越的養(yǎng)老院,價格昂貴,一床難求,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的,條件差,缺乏專業(yè)人員,很多老人只是等待死亡。養(yǎng)老院的這個局面,一方面需要更大的市場來促進專業(yè)化的分工與成本的下降,從而在相同的成本下,達到更高的目標。另一方面,政府也有義不容辭的責任來提高養(yǎng)老機構(gòu)的水平。(劉遠舉)