在24日中國科協(xié)年會(huì)開幕式上,全國政協(xié)副主席、中國科協(xié)主席韓啟德院士作了題為《對(duì)疾病危險(xiǎn)因素控制和疾病篩查的思考》的報(bào)告,其中提出了一個(gè)顛覆性的觀點(diǎn):“除去老年人,做不做健康體檢,對(duì)死亡率并沒有影響”。
與此同時(shí),韓院士還列舉了幾個(gè)事實(shí):我國40歲以上高血壓人群,10年心血管事件發(fā)生率為15%左右,堅(jiān)持服用降壓藥后,發(fā)生率降為10.5%,在100個(gè)40歲以上服藥者中,只有4、5個(gè)人受益,而且還要接受藥物副作用等諸多不利因素。美國對(duì)45萬人做過肺癌研究,發(fā)現(xiàn)每年做兩次以上高頻度的X胸片檢查,肺癌死亡率反而增高,如果做胸片再加做痰細(xì)胞檢查,死亡率似乎降低,但是沒有顯著性差別。
韓院士借此想告訴大家:圍繞健康、就醫(yī)而出現(xiàn)的一系列問題,不是因?yàn)獒t(yī)學(xué)衰落了,而是因?yàn)椴⒘,“人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)作了魔法!币簿褪钦f,人們想指望日趨昌盛的醫(yī)學(xué)為自己不正確的、不健康的生活方式負(fù)全責(zé),“過度檢查”“過度醫(yī)療”就是因此產(chǎn)生的,對(duì)醫(yī)學(xué)的定位錯(cuò)誤,歸根結(jié)底是人們的錯(cuò)誤欲求導(dǎo)致的。
經(jīng)常有人問:“戒不了煙,有沒有能夠吸煙之后清肺的食物?”“實(shí)在愛吃紅燒肉,每頓飯都無肉不歡,有沒有吃了肉之后血脂不升高的辦法?”遺憾的是,人的生理變化有很多是不可逆的,醫(yī)學(xué)能做只是延緩其發(fā)展的速度,不可能對(duì)所有不良后果“一筆勾銷”。因此,人們開始尋找醫(yī)學(xué)之外的“偏方”,包括越來越紅火的“養(yǎng)生”,人們喜歡這類節(jié)目、書籍,愿意接受這樣“知識(shí)”的重要原因,就是希望借此找到在大快朵頤的同時(shí),可以一點(diǎn)不受委屈地健康甚至長生不老的“絕招”,而被賦予“能長壽”,“治病的”的食物也因此最容易走俏,這也是不斷有荒唐的“養(yǎng)生大師”冒出來,可笑的養(yǎng)生食材熱銷的原因……凡此種種,和韓院士提到的對(duì)體檢,對(duì)藥物的過分依賴一樣,無非是想將健康、生命全部托付給醫(yī)學(xué),借此抵消不健康的生活方式帶來的一切惡果。
但事實(shí)是,醫(yī)學(xué)并非如人們想像中的那么全能,醫(yī)療對(duì)人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活條件、經(jīng)費(fèi)保障來決定的,其中的生活方式是最可以自主影響健康的環(huán)節(jié),對(duì)這一環(huán)節(jié)的忽視或者放棄所帶來的,首先是醫(yī)學(xué)再發(fā)展也無法扭轉(zhuǎn)的疾病與死亡,與此同時(shí),醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)療資源不足的矛盾會(huì)日益加劇,因?yàn)檫@是醫(yī)學(xué)昌盛發(fā)展也難以填滿的“欲壑”。(佟彤)