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“藥品提成”不能合法化

時間:2012-09-19 13:05   來源:合肥晚報

  國務院醫(yī)改辦近期將出臺對藥品流通行業(yè)變革發(fā)展具有指導性的《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》,提出將醫(yī)生藥品回扣,由“暗扣”變“明扣”。暗扣是指藥品分銷企業(yè)給醫(yī)生個人的提成,明扣則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥企之間的討價還價。(9月17日《經(jīng)濟參考報》)

  國務院醫(yī)改辦準備出臺文件,以改變醫(yī)生從藥品中拿提成的現(xiàn)狀,當然是一件好事;只不過,從所謂給醫(yī)生的“暗扣”到給醫(yī)院的“明扣”,是否能夠就此杜絕醫(yī)生提成,恐怕只會是看上去很美而已。最后更有可能出現(xiàn)的結(jié)果是,“暗扣”依舊在,“明扣”則越發(fā)肆無忌憚,正欲取消的醫(yī)院藥品加成又重回老路。

  一方面,我們必須強調(diào)的是,醫(yī)生提取的藥品回扣,并不具有合法性,而是屬于必須嚴厲打擊的商業(yè)賄賂行為。如果將不合法的“暗扣”,以合法的“明扣”方式確定下來,無異于對藥品領(lǐng)域商業(yè)賄賂的放縱,這顯然是不合理的。換言之,這本來就是不應該由患者來承擔的商業(yè)賄賂,必須堅持依法打擊,而不是使之變相合法化。

  另一方面,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是導致“看病貴”、大處方、濫用抗生素等問題的重要原因之一,所以取消醫(yī)院的藥品加成被認為是公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”改革必須走出的一步。現(xiàn)在,如果我們再實行“暗扣”變“明扣”,并允許醫(yī)院將“明扣”納入本單位績效考核,無疑是在走回頭路。眾所周知的是,只要仍然存在競爭,為了藥品能夠進入醫(yī)院,藥企不僅會很樂意提高給醫(yī)院的“明扣”,而且也不會徹底取消給醫(yī)生的“暗扣”!懊骺邸焙戏ɑ,最終只會增加藥企的“公關(guān)成本”,并進一步推高藥價。

  所以,要真正遏制藥價虛高,更重要的還是應該堅持推進“醫(yī)藥分開”改革,而不是其他。(舒圣祥)

編輯:扶海濤

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