如今，前往國外就醫(yī)已不是什么新鮮事。那么，在國內(nèi)買保險，在國外治病，保險公司會賠嗎？很多保險消費者都有類似的疑問，記者了解到，能否獲得理賠關(guān)鍵在于是否在國內(nèi)確診。
2010年，王女士通過電話投保購買了一款壽險產(chǎn)品，其中，重大疾病保險總保額10萬元。2012年8月，王女士因腰痛到國內(nèi)醫(yī)院檢查，被診斷為“左腎占位，考慮腎細(xì)胞癌”。當(dāng)?shù)弥毡緡⑨t(yī)院有專家可以針對“腎細(xì)胞癌”提供有效的治療后，王女士打算到日本就醫(yī)。
該保險公司的理賠服務(wù)人員表示，因王女士的疾病已在國內(nèi)醫(yī)院得到確診，且情況符合投保的重大疾病保險條款約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，保險公司將按照合同規(guī)定支付理賠金，王女士是在國內(nèi)還是國外治療，并不影響這一理賠結(jié)果。因此，在王女士提交了理賠申請后，該公司在3個工作日內(nèi)理賠結(jié)案，給付重大疾病理賠金10萬元。
專家提醒，對于重大疾病理賠來說，被保險人選擇在什么地方進行治療對理賠的影響并不大，因為重疾理賠的判定依據(jù)在于疾病的確診。如被保險人在國內(nèi)醫(yī)院檢查確診，且情況屬于保險理賠責(zé)任范圍，被保險人只需正常執(zhí)行理賠手續(xù)即可；但如果被保險人只有國外醫(yī)院的診斷材料，那么能否獲得理賠還得根據(jù)具體情況來判斷。
