外媒：兩院仍存三大分歧 醫(yī)改或成奧巴馬噩夢？

　　新華網消息：美國《基督教科學箴言報》21日發(fā)表文章，題目是“美國參眾兩院醫(yī)改法案的三大分歧”，文章摘要如下。

　　從核心來看，參眾兩院的醫(yī)療改革法案基本相同，但這兩個法案在細節(jié)方面還是有很大出入。而且，出入之大會令整合這兩個法案成為兩院談判代表面臨的難題。

　　以下是整合面臨的三大難題：

　　第一，財政分歧。眾議院改革方案的最大財政支持來自對美國富人的征稅。該法案計劃對年收入超過100萬美元的家庭和年收入超過50萬美元的個人加收5.4%的稅。

　　相反，參議院把對高額醫(yī)療保險計劃征稅作為財政來源，同時對保險公司和醫(yī)療器械生產商的附加費也是來源的一部分。

　　第二，公眾選擇。眾議院的法案允許公眾選擇與醫(yī)生和醫(yī)院協商支付比例的政府經營保險計劃。

　　參議院的法案并沒有給公眾其它選擇，但表示兩家私營公司將在政府機構監(jiān)督下實施保險計劃，至少其中一個計劃應該是在非盈利基礎上經營。

　　第三，墮胎問題。根據眾議院醫(yī)保計劃，人們可選擇是否將墮胎包含進去。但除非是強奸、胎兒或孕婦生命受到威脅，聯邦資金不能用于墮胎。

　　在參議院的法案中也允許公眾選擇是否包含墮胎費用，但必須另外購買。

　　美國《華盛頓郵報》12月21日發(fā)表文章，題目是“通過醫(yī)改法案可能是奧巴馬的噩夢”，摘要如下。

　　奧巴馬不遺余力地推行不受歡迎的醫(yī)改。他說：“這不是為了我，我有醫(yī)療保險�！钡�這當然是為了他，因為這可以令他成為第一個實現“全民醫(yī)療保險”的總統(tǒng)。

　　但他會失望的。即便國會通過醫(yī)改法案，結局將與奧巴馬許下的諾言相去甚遠。它不能覆蓋所有人。它的費用也無法控制。這不僅令美國財政前景堪憂，還會導致更高的稅收。奧巴馬的聲譽也將受損。

　　這些擔心是有根據的。按照新的醫(yī)改計劃，到2019年將使3000萬或更多的美國人納入醫(yī)保。雖然一些人會得到保障，但能獲得多少保障還不清楚。

　　而且，目前沒有醫(yī)療保險的人數可能超出估計。參議院的法案估計，到2019年，沒有醫(yī)療保險的人數將達2400萬。大部分非法移民都不在奧巴馬的計劃之中，但他們的子女將是合法的美國人。所以，如果不控制貧窮和沒有勞動技能的移民，奧巴馬的醫(yī)療保險計劃將比估計的耗資更大，成效更小。

　　同時，醫(yī)療保險計劃將帶來巨額成本。由于人口老齡化，政府已經面臨支出擴大，稅收減少的問題。而經濟衰退正在令政府赤字膨脹。

　　奧巴馬的計劃將在未來10年增加1萬億美元的支出。即便提高稅收和削減醫(yī)療支出能夠奏效，也只能彌補目前的赤字。

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