在4月11日國家發(fā)改委召開的醫(yī)療服務(wù)價格改革工作座談會上,國家發(fā)改委副主任胡祖才要求,各級各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成,除中藥飲片外的藥品實行零差率銷售。
這是自2009年我國公立醫(yī)院改革以來的一個里程碑。但同時,這也成為眾多公立醫(yī)院的一道關(guān)口——取消藥品加成,醫(yī)院靠什么“過日子”?
對此,國家給公立醫(yī)院開出的“藥方”是——調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,以補償取消藥品加成導(dǎo)致的醫(yī)院收入下降。中國青年報·中青在線記者了解到,在美國等發(fā)達國家,沒有藥品加成的情況下,醫(yī)院和醫(yī)生照樣過得很好,一個重要的原因是,醫(yī)療服務(wù)價格“足夠高”,比如,叫一輛救護車大約要付1000美元,治療小兒脫臼200美元,接種狂犬病疫苗1800美元等(不同地區(qū),收費不同)。
但在我國,此輪醫(yī)改要讓病人接受掛號費從8元漲到60元,手術(shù)費用從原來的幾千元漲到近萬元,這是當前公立醫(yī)院院長普遍擔心的問題。也就是說,醫(yī)療服務(wù)價格的上漲,能否真正補上“藥品加成”的缺口?看病價錢上去了,患者是否還會前來就醫(yī)?分級診療后,大醫(yī)院的患者是否會大幅減少?
日前,由中歐衛(wèi)生管理與政策中心主辦的衛(wèi)生政策上海圓桌會議上,來自北京、上海、深圳、南京、青島等地區(qū)的大醫(yī)院院長們,就公立醫(yī)院改革進行了激烈討論。中國青年報·中青在線記者發(fā)現(xiàn),院長們在關(guān)心醫(yī)院“收入是否減少”的同時,更關(guān)心醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量如何提高、如何留住患者等核心問題。
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