肚子痛、惡心、嘔吐,可能很多人都覺得這只是普通的腸胃炎,小宸的父母也是這么認(rèn)為的,卻沒想到,最終造成孩子長達(dá)60厘米的小腸壞死,還出現(xiàn)了休克癥狀,隨時有生命危險。
29個月大的小宸宸哭鬧、嘔吐不止,一天都不見好轉(zhuǎn),爸爸媽媽擔(dān)心壞了,帶著小宸宸來到醫(yī)院小兒外科就診。
前幾天,小兒外科張英豪主任在門診碰到來院就診的小宸宸。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孩子精神不太好,了解到已經(jīng)在家里哭鬧、嘔吐了一天。
小宸宸雖然才29個月大,但是小肚子卻很脹、很硬,一碰就哭,這一情況馬上引起了醫(yī)生注意。在相關(guān)檢查后,孩子被診斷為急性彌漫性腹膜炎、急性消化道穿孔。
由于情況危急,張英豪立即給小宸宸安排住院,準(zhǔn)備急診手術(shù)。
不想入院后,小宸宸就出現(xiàn)神智淡漠、四肢冰涼、血壓下降、心率上升等休克癥狀 ,立即實(shí)施搶救,血壓、心率稍有好轉(zhuǎn)后,小宸宸被推入手術(shù)室,進(jìn)行急診手術(shù)。
小宸宸的腹部被打開后,驚呆了所有人,只見右下腹腸管全部發(fā)黑壞死,腹腔里有很多膿液流出來,且腹腔中壞死腸管長達(dá)60厘米。
此時,小宸宸再次出現(xiàn)休克癥狀,醫(yī)務(wù)人員一邊迅速搶救,輸血、擴(kuò)容、抗感染……一邊繼續(xù)腹腔探查,發(fā)現(xiàn)距回盲部不遠(yuǎn)處的回腸粘連堆疊在一起,并有回腸從中鉆入形成腹內(nèi)疝,導(dǎo)致小腸缺血壞死。
張英豪果斷決定切除壞死腸管,手術(shù)緊張有序地進(jìn)行著,搶救有條不紊地持續(xù)著。漸漸地,小宸宸的病情開始穩(wěn)定下來,經(jīng)過兩個多小時的搶救,手術(shù)成功,大家都松了一口氣。小宸宸被送到外科搶救室進(jìn)行后續(xù)治療。
經(jīng)過8天的治療,小宸宸病愈出院了。
張英豪介紹,腹內(nèi)疝是一種少見病,兒童發(fā)生腹內(nèi)疝更少見,一般發(fā)生于學(xué)齡前兒童,有美克爾憩室引起的腹內(nèi)疝只有零星的個案報道。
醫(yī)生提醒,腹內(nèi)疝可造成胃腸道梗阻,發(fā)生絞窄性腸梗阻,如就診不及時,不能及時診斷和處理,可造成嚴(yán)重后果,發(fā)生腸壞死甚至危及生命。這個病發(fā)病急驟、病程進(jìn)展快、病情險惡,早期臨床表現(xiàn)又不典型,如果延誤治療,可造成嚴(yán)重后果,甚至死亡。
在此也提醒各位家長,如果發(fā)現(xiàn)孩子有腹痛、惡心、嘔吐的情況,要立即去醫(yī)院就診。 一旦懷疑患有腹內(nèi)疝,在排除泌尿系膽系結(jié)石、急性胰腺炎、腹主動脈瘤等容易混淆的疾病后,應(yīng)進(jìn)行早期剖腹探查,爭取在腸管壞死前手術(shù)復(fù)位,爭分奪秒保留腸管,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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