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種口牙等于買輛寶馬?看北大口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)咋說

2017年03月17日 09:48:42  來源:中國新聞網(wǎng)
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  中新網(wǎng)北京3月17日電(呂春榮)日前,“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”成熱門話題,持續(xù)引發(fā)輿論對(duì)于“種牙貴”的關(guān)注。那么,種口牙的價(jià)格真的相當(dāng)于買一輛寶馬轎車嗎?“種牙貴”貴在哪里?誰讓嘴里含“寶馬”?就相關(guān)話題,日前,中新網(wǎng)記者專訪了全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野。

  圖為在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院等待治療的患者。呂春榮 攝

  談“種上下全口牙夠買輛寶馬”

  ——國際標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格大約在40萬元人民幣左右

  中新網(wǎng)記者:種口牙,真的那么貴?

  林野:老百姓所說的種植牙,是缺牙修復(fù)方式中最貴的一種,種植牙貴,這是事實(shí)。這相當(dāng)于市民在選擇出行的交通工具時(shí),在自行車、公交車和私家車中間,選擇了私家車。一般而言,缺一個(gè)牙或者多個(gè)牙以后,大家可以選擇“活動(dòng)修復(fù)”,即利用天然牙和黏膜作為支持,由起固位作用的卡環(huán)、修復(fù)缺失牙的人工牙;或者也可選擇磨掉兩邊的牙,搭個(gè)“烤瓷橋”;若全口牙沒了,還可做個(gè)活動(dòng)假牙。當(dāng)然,如果大家希望牙齒更舒服、更美觀、功能更好,就可以選擇種植牙。

  種植牙,是在缺牙的地方植入一個(gè)金屬牙根,并在金屬牙根上做個(gè)牙冠。相比活動(dòng)假牙不舒服、沒有勁,烤瓷橋需要犧牲好牙,種植牙無論從穩(wěn)定性、舒適程度等方面看都是最佳選擇,但也是最貴的。

  中新網(wǎng)記者:那么,換口牙到底有多貴?

  林野:從國際標(biāo)準(zhǔn)來看,全口上下頜種植牙的費(fèi)用通常都在40萬元人民幣以上。

  中新網(wǎng)記者:據(jù)了解,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院種一顆牙的起步價(jià)為1.7萬元,這個(gè)價(jià)格算貴嗎??jī)r(jià)格是怎么制定的?

  林野:一般來說,我們的標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格是一萬七千元,是國家備案認(rèn)可的價(jià)格,這個(gè)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)從2010年以來就開始施行。

  圖為全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)林野 受訪者供圖

  談種牙貴的原因

  ——因材料依靠進(jìn)口、技術(shù)成本高

  中新網(wǎng)記者:民眾都關(guān)心種牙貴,那么,它究竟“貴”在哪里?

  林野:種植牙材料成本很貴。人的一顆牙,特別是后牙,它的負(fù)重是20到30公斤,但種植牙的牙根平均只有4毫米直徑,因?yàn)橹袊说念M骨條件只適合種4毫米,卻要承受二三十公斤的咬合力,而且每天咬合上千次,更要用上幾十年。此外,種植牙還要在口腔里面抗感染,防酸堿腐蝕。因此,從設(shè)計(jì)理念、材料選擇、精密加工、表面處理,其科技含量要求非常高。

  一個(gè)種植牙有三個(gè)結(jié)構(gòu):牙根、中間連接結(jié)構(gòu)、上面的牙冠,這些部件的加工精度公差配合需要精確到微米級(jí),相當(dāng)于一毫米的千分之十,這個(gè)加工精度非常高。也因?yàn)樯a(chǎn)工藝、技術(shù)要求非常高,這也是為什么目前國內(nèi)大部分種植系統(tǒng)都來自國外進(jìn)口,從而也導(dǎo)致成本比較高。雖然當(dāng)前我們國家也生產(chǎn)出一些質(zhì)量較好的種植系統(tǒng),但還是比較少,通過大力發(fā)展民族醫(yī)療產(chǎn)業(yè),有望在不遠(yuǎn)的將來降低種植牙的材料成本。

  中新網(wǎng)記者:種牙貴,是主要貴在進(jìn)口材料上嗎?

  林野:還貴在技術(shù)。即使有這么好的材料,包括在設(shè)計(jì)理念、表面處理、消毒包裝等都非常好,但要把一個(gè)種植牙種好,讓病人舒服,創(chuàng)傷不會(huì)特別大,而且能行使正常功能,能用幾十年,光材料好是不夠的,更重要的是非常好的臨床訓(xùn)練。

  在國內(nèi)外,種植牙專業(yè)被稱為“畢業(yè)后的教育”,即屬于經(jīng)過醫(yī)學(xué)本科教育畢業(yè)后學(xué)習(xí)的內(nèi)容,或者通過研究生教育才能掌握的專業(yè)。一般而言,一個(gè)人至少學(xué)醫(yī)十年以后才能進(jìn)入這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,這樣才有可能從資質(zhì)和技術(shù)上保證規(guī)范,專業(yè),臨床上的長(zhǎng)期成功率、穩(wěn)定性才有可能,才使許多先進(jìn)技術(shù)如即刻種植即刻修復(fù)的質(zhì)量得以保證。

  因此,如此高要求的資質(zhì)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),所對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)成本也必然很高,它包括一個(gè)人要接受高等教育,然后要繼續(xù)接受嚴(yán)格的臨床訓(xùn)練,以及要在日常工作中把臨床成功率做到90%以上,其中所花費(fèi)的人力、物力成本非常高。

  以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院為例,幾十年下來,種了幾萬顆牙,3年的存留率在99%,10年的成功率在96.7%以上。這樣的存留率,也是需要嚴(yán)格的臨床和學(xué)習(xí)訓(xùn)練才達(dá)成的,這其中的技術(shù)成本也是非常高的。

  圖為北京一家私立醫(yī)院的種牙項(xiàng)目?jī)r(jià)格。呂春榮 攝

  談民營醫(yī)院低價(jià)現(xiàn)象

  ——任何事情都該有合理價(jià)格

  中新網(wǎng)記者:當(dāng)前,雖然種牙價(jià)格比較貴,但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),有些私立醫(yī)院的種牙價(jià)格卻相對(duì)低廉,最低價(jià)只有七八千元,對(duì)此,您怎么看?

  林野:一般而言,如果它也選擇目前國際上一流的種植材料,再加上選用規(guī)范的加工工藝、材料以及貴金屬等,我認(rèn)為,任何事情它都應(yīng)該是有合理價(jià)格的。

  以本院的價(jià)格為例,它是經(jīng)過反復(fù)論證、討論,然后最終確定的價(jià)格,應(yīng)該是個(gè)比較合理的價(jià)格,它不僅涵蓋了一流的材料成本、技術(shù)成本,還保證了規(guī)范的工藝成本。

  這就像在市場(chǎng)上,(產(chǎn)品)都有一些共識(shí)性的成本,諸如一輛汽車價(jià)格至少都在幾萬元以上,但你要花5000元買一輛汽車,那你能保證它開幾年?生命有沒有保障?安全會(huì)不會(huì)有問題?那是另外一回事了。

  談降低種牙成本

  ——建議大力發(fā)展國產(chǎn)材料

  中新網(wǎng)記者:顯然,百姓更為關(guān)心的是,種牙何時(shí)不再貴?那么,怎么才能降低種牙的價(jià)格?種牙未來是否有望納入醫(yī)保?

  林野:大力發(fā)展國產(chǎn)材料,提升國產(chǎn)材料的設(shè)計(jì)能力、精密加工能力、材料表面處理能力,這是降低種牙材料成本的方向。醫(yī)療材料器械特點(diǎn)是投資大、周期長(zhǎng)、回報(bào)慢,這需要企業(yè)以及政府部門共同合作。

  至于種牙未來能否納入基本醫(yī)保,恐怕民眾的這個(gè)愿望會(huì)落空,因?yàn)樵趪,種牙也是沒有納入基本醫(yī)保。

  圖為人們?cè)诒本┐髮W(xué)口腔醫(yī)學(xué)院大廳排隊(duì)掛號(hào)。呂春榮 攝

  種牙貴背后的思考

  ——國人價(jià)值理念還有待提高

  中新網(wǎng)記者:怎么看待民眾認(rèn)為“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”?

  林野:“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬”這個(gè)問題的提出,背后關(guān)系到這樣一個(gè)選擇題:到底是一口健康的牙重要,還是一輛寶馬車重要?

  在現(xiàn)實(shí)生活中,也許一些國人認(rèn)為,寶馬車比牙齒更重要,這也說明國人的價(jià)值理念還有待隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而提高。

  其實(shí),從人的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量來看,一口健康的牙齒比一輛寶馬更為重要,尤其對(duì)于人的壽命而言,沒有牙的老人,其死亡率會(huì)比較高,發(fā)生老年癡呆率也比較高。

  此前,歐洲在2007年曾發(fā)表了一份幾十萬人樣本調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,在追蹤70歲老人7年后,在沒牙的情況下,男性的死亡率是70%,女性是30%;在有1到9顆牙的情況下,男性死亡率是50%,女性是20%;在有10到19顆牙的情況下,男性死亡率是35%,女性不到20%;而大于20顆牙的情況下,男性死亡率只有22%,女性死亡率則為11%。以上的情況,都排除了其他致死原因。

  由此可見,牙齒對(duì)于延長(zhǎng)壽命的重要性。也基于此類大數(shù)據(jù)的分析,世界衛(wèi)生組織推出了“8020計(jì)劃”,即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動(dòng)的牙)。顯然,國外對(duì)人體口腔的重視程度更高。

  其實(shí),車是身外之物,牙齒是“身內(nèi)之物”。大家應(yīng)該更看重牙齒的健康,而不是寶馬車。人如果沒有了車,還有牙齒,仍可以過上健康的生活,但如果沒有了牙,消化道功能降低,營養(yǎng)吸收障礙,健康不再,有車也沒什么意義了。古話常說,口福才是第一福。

  當(dāng)然,更高的一個(gè)境界應(yīng)該是通過改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣,勤刷牙,定期潔牙,重視口腔健康,到80歲也不掉牙,不需要人工種牙。這完全是可能的,也是有眾多先例的。(完)

[責(zé)任編輯:張曉靜]