中新網(wǎng)杭州1月5日電 “老吾老,以及人之老”。對(duì)于中國社會(huì)而言,該古語不僅并未過時(shí),當(dāng)下更愈加重要:
截至去年底,中國老年人口已達(dá)2.2億,占總?cè)丝诘?6.1%,遠(yuǎn)超聯(lián)合國“10%即為老齡化社會(huì)”標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),未富先老、空巢化、少子化等養(yǎng)老問題也逐漸凸顯。該背景下,如何利用各方力量讓億萬老人老有所養(yǎng)備受關(guān)注。
關(guān)于養(yǎng)老問題的破局方向,各地、各方都在探索之中。其中,近年被提出的“9073”養(yǎng)老格局(90%老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老,7%老年人在老年化社區(qū)養(yǎng)老,3%老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老),便為越來越多地方與專家推崇。中國當(dāng)代的“及人之老”如何實(shí)現(xiàn),從三問“9073”中或能得到啟示。
一問:“9073”為何受“寵”?
“銀發(fā)浪潮”席卷中國城鄉(xiāng),當(dāng)下已是不爭的事實(shí)。
2016年12月,每逢陽光正好,杭州的文鼎苑里便有不少老人下樓聊天、鍛煉。在這個(gè)有著3000多戶居民的城市社區(qū),老年人數(shù)量已超千人。同樣在很多村莊,老年人的占比也越來越高。一位村支書曾向記者介紹,該村1200名村民中,老年人比例早已超兩成,平時(shí)年輕人外出打工,村里全是老人。
無數(shù)現(xiàn)象背后,是中國加速進(jìn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)。本世紀(jì)初,中國老年人口比例在20年間從5%躍至10%。目前老年人口正以每年800萬人的速度增長。全國老齡辦副主任吳玉韶曾預(yù)計(jì),到2050年左右中國老齡人口比例會(huì)達(dá)到峰值,每3個(gè)中國人中就有1個(gè)老人。
此背景下,早在數(shù)年前被提出的“9073”養(yǎng)老格局,如今在上海、浙江等多地已成“共識(shí)”。若問路中國式養(yǎng)老之方向所在,明晰“9073”為何愈發(fā)受寵,可謂關(guān)鍵。
中國社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)會(huì)長馮曉麗指出,當(dāng)前中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正呈現(xiàn)出由定位、定性向定量、定質(zhì)轉(zhuǎn)變;由單一服務(wù)供給,向多元服務(wù)供給轉(zhuǎn)變;由單一組織形式,向多種組織形式轉(zhuǎn)變等特點(diǎn)。無疑,“9073”格局正是這一趨勢(shì)的具體呈現(xiàn)。
教育部長江學(xué)者特聘教授、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者浙江大學(xué)管理學(xué)院教授華中生表示:“中國面臨老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí),‘9073’養(yǎng)老格局的核心要義是養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化,即中國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向?qū)膫鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫I(yè)化、人性化、產(chǎn)業(yè)化為特點(diǎn)的社會(huì)化養(yǎng)老!
他說:“目前單純依靠子女養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí),而‘猛然’轉(zhuǎn)向社會(huì)化養(yǎng)老也很難做到。‘9073’中的‘90’——依托社區(qū)的居家養(yǎng)老,就起到了橋梁過渡作用!
“9073”同樣贏得著業(yè)界的認(rèn)同。房產(chǎn)巨頭萬科早在2009年便確定進(jìn)軍養(yǎng)老事業(yè),成為先行者。在其杭州公司副總經(jīng)理吳蓓雯看來:“‘9073’格局符合中國國情與文化傳統(tǒng)。其倡導(dǎo)的社區(qū)居家養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn),在適應(yīng)老年人習(xí)慣和心理基礎(chǔ)上,可用較小成本滿足老年人的服務(wù)需求,減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān),是應(yīng)對(duì)空巢現(xiàn)象和‘未富先老’問題的有效思路。同時(shí)其提出的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,也為小部分身體較差、長期無人照顧的老人提供了選擇!
二問:何為可復(fù)制模式?
從各界評(píng)價(jià)看,理想狀態(tài)下的“9073”養(yǎng)老格局著實(shí)令人期待。而從現(xiàn)實(shí)出發(fā),怎樣的實(shí)踐才是可復(fù)制的探索?
首先需看到,各地對(duì)“9073”格局的實(shí)踐早已起步。
如上海通過建設(shè)長者照護(hù)之家、社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)、老年人日間服務(wù)中心,打造輻射型社區(qū)養(yǎng)老。在北京,截至2016年10月其建設(shè)的街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已實(shí)際運(yùn)營142家,作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站已運(yùn)營79家。
與他地多由政府推進(jìn)不同,杭州的“隨園模式”則由第三方主導(dǎo)。其由萬科杭州公司旗下的浙江隨園養(yǎng)老發(fā)展有限公司(下稱“隨園”)歷時(shí)七年打造。目前已形成隨園嘉樹、隨園護(hù)理院、隨園之家三大產(chǎn)品線,組成長者服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。
大型長者社區(qū)隨園嘉樹,對(duì)應(yīng)“9073”格局中7%的社區(qū)養(yǎng)老形式。其采用“租賃+月服務(wù)費(fèi)”的商業(yè)模式,定位服務(wù)65周歲以上的活躍性長者。目前,這里已有600余位老人入駐。84歲老人王韻芳說:“這里與住小區(qū)一樣,卻更有家的感覺——大家都是老年人,一會(huì)就能聊的很親熱。‘老年大學(xué)’和各種俱樂部也讓老人每天有活動(dòng)參加”。
而針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老,隨園分別推出了隨園護(hù)理院和隨園之家網(wǎng)點(diǎn)。前者則定位于家庭式長者康復(fù)護(hù)理中心,為長者提供日常養(yǎng)生保健、生活照顧等養(yǎng)老服務(wù),及藥房、診療等康復(fù)治療項(xiàng)目。后者則依托與基層街道、社區(qū)的合作,以網(wǎng)點(diǎn)形式為長者提供家門口的服務(wù)。其網(wǎng)點(diǎn)配有健康管理師、康復(fù)師及管家組成的專業(yè)團(tuán)隊(duì),并根據(jù)場(chǎng)地面積等設(shè)置健康小區(qū)、日托照顧等服務(wù)模塊。
隨園總經(jīng)理余芳介紹,目前隨園嘉樹與隨園護(hù)理院在浙江已出現(xiàn)城市迭代版,隨園之家也已走出杭州開始復(fù)制。據(jù)悉,未來三年其將在長三角布局超1000家。
不止是上述城市,近兩年,如福建、甘肅、陜西等省份也紛紛提出或發(fā)力打造“9073”格局。那在專家看來,怎樣的探索才是具有可復(fù)制性的實(shí)踐?
華中生表示:“有可復(fù)制性的實(shí)踐,首先在于要體現(xiàn)社會(huì)化服務(wù),把養(yǎng)老當(dāng)做事業(yè)做;在定位上要能把老人看作一種資源,按其能力區(qū)別發(fā)揮資源價(jià)值;此外要重視各地的社會(huì)差異,如經(jīng)濟(jì)、文化、習(xí)俗等多方面;可復(fù)制性也需要有大的思路、頂層設(shè)計(jì)支撐!
上海老齡科學(xué)研究中心主任殷志剛此前指出,好的實(shí)踐需形成;镜耐械住熬W(wǎng)”、產(chǎn)業(yè)化的市場(chǎng)“網(wǎng)”、非營利組織參與為主的社會(huì)“網(wǎng)”,明晰政府、市場(chǎng)、社會(huì)的功能定位,最大限度的發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)的作用。而將醫(yī)養(yǎng)融合落實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中,也是關(guān)鍵。
顯然,專家所述的諸多內(nèi)容,已在京滬實(shí)踐、隨園模式中有了不同程度體現(xiàn)。這也令人期待,中國式養(yǎng)老形成被普遍認(rèn)同的可復(fù)制經(jīng)驗(yàn),或許并不需太久的等待。
三問:制約瓶頸如何突破?
“9073”格局為中國養(yǎng)老指明著方向,造就著諸多創(chuàng)新實(shí)踐。但也應(yīng)當(dāng)看到,該目標(biāo)的真正實(shí)現(xiàn)也仍面臨著不少制約。
中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所副所長姜向群公開表示,除養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏外,目前居家養(yǎng)老服務(wù)供給仍顯不足,社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺,服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足等也是問題。
“養(yǎng)老事業(yè)在中國很難談成熟模式的標(biāo)準(zhǔn)。我們要滿足國人需求,最難的還是不斷探索‘從無到有’。目前投資的進(jìn)入和退出機(jī)制不清楚,大家都在觀望,如果金融市場(chǎng)不開放,資本是不愿意進(jìn)入的。各方的試水都處在探索階段,也缺乏成熟盈利模式。此外民眾觀念轉(zhuǎn)變程度不及預(yù)期、養(yǎng)老專業(yè)人才緊缺也是瓶頸。”吳蓓雯直言。
華中生則說:“首先‘9073’中的‘90’模式不夠明確,‘90’涉及到老人、家庭、政府、企業(yè)等多重角色,而這些角色的定位目前并不清晰。這些角色誰該負(fù)主要責(zé)任?誰才是主要角色?其次社區(qū)的作用沒有發(fā)揮,尤其是在服務(wù)資源組織、老人及家屬的組織、社會(huì)力量動(dòng)員、服務(wù)監(jiān)管等方面沒有發(fā)揮相應(yīng)作用!
基于上述問題,中國又該如何突破瓶頸?在華中生看來:“首先從政府管理的角度,要明確出社區(qū)的概念、內(nèi)涵和作用,尤其在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。我們也要著力解決好社會(huì)服務(wù)資源嚴(yán)重缺乏的問題,現(xiàn)在很多企業(yè)都在做,但是更需站在更高的層面將事情做長遠(yuǎn)。此外在‘90’的模式打造上,各地要明確產(chǎn)業(yè)邊界,以可持續(xù)為方向,發(fā)展差異化的模式!
在姜向群看來,其需家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會(huì)組織各負(fù)其責(zé)形成合力。在政府主導(dǎo)下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會(huì)保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務(wù),企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù),基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù),滿足老年人需求。
吳蓓雯直言:“居家養(yǎng)老中要以社區(qū)為依托,這需政府與企業(yè)間應(yīng)加強(qiáng)互動(dòng),分工協(xié)作和共同去探討老人核心需求;相關(guān)方也應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)管理,以為老人提供專業(yè)的服務(wù);中國還可借鑒日本經(jīng)驗(yàn),在推行長期護(hù)理險(xiǎn)方面建立長效機(jī)制;而像專業(yè)人才的培養(yǎng)輸出還需高校、社會(huì)的努力。當(dāng)然最重要的,是國家做好頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)一規(guī)劃、加強(qiáng)整合!
采訪中,專家與業(yè)界也對(duì)“9073”養(yǎng)老格局何時(shí)能夠真正實(shí)現(xiàn)作了各自預(yù)測(cè)。
吳蓓雯表示,中國一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已初步形成“9073”格局,只要各方能堅(jiān)持將養(yǎng)老事業(yè)做下去,該格局有望在2020年于中國全面形成。華中生則直言,其下限在20年左右,但因?yàn)楦鞣降牟粩嗯Γ@一目標(biāo)也完全有可能提前實(shí)現(xiàn)。(記者 王逸飛 實(shí)習(xí)生 楊雅雯)
[責(zé)任編輯:張曉靜]