醫(yī)患血案頻發(fā)背后的冷峻現(xiàn)實:醫(yī)療事故鑒定公信力缺失

　　很少有一條新聞后面的評論像這次這樣讓人覺得殘忍。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“哈醫(yī)大一院”）發(fā)生患者捅死一人、致傷三人事件后，截圖顯示，騰訊網(wǎng)轉(zhuǎn)載的此事件新聞報道后面，竟然有4018人次在網(wǎng)站設(shè)置的“讀完這篇文章后，您心情如何”的投票中選擇了“高興”，而選擇“憤怒”、“難過”和“同情”的，分別只有879、410和258人次。

　　記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，4018人次占到了所有6161投票人次的65%。

　　中國醫(yī)學(xué)界人士專業(yè)交流網(wǎng)站“丁香園”在其官方微博中發(fā)布了這張截圖，并評價稱，“這幅圖一定會載入中國歷史”。

　　這條微博的數(shù)千條評論中，很多人都在表示震驚和心痛，有網(wǎng)友評論道：“這是比悲劇還要悲劇的悲劇”。

　　也有網(wǎng)友在反思：“悲哀，無語，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系竟然到了這樣一個地步！”“明明都是有血有肉的普通人，醫(yī)患什么時候卻成了對立階級？”

　　近年來，我國醫(yī)患之間的糾紛頻發(fā)，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級的同時，暴露的是調(diào)處醫(yī)患矛盾機制的低效和公信力缺乏。

　　醫(yī)療血案的誘因

　　哈醫(yī)大一院的事件只是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個極端案例，但卻不是個例。

　　3月24日，“丁香園”發(fā)布了一則《中國大陸近年惡性醫(yī)患沖突案例簡編》，該網(wǎng)站通過網(wǎng)絡(luò)檢索，從媒體公開報道中梳理出了從2000年至2009年7月的124起惡性醫(yī)患沖突案例。

　　據(jù)“丁香園”網(wǎng)站不完全統(tǒng)計，光從砍殺醫(yī)務(wù)人員事件看，僅2011年，全國就發(fā)生了10起血案。2012年至今又發(fā)生了3起。

　　就在哈醫(yī)大一院血案發(fā)生前一天，據(jù)西安警方通報，521醫(yī)院發(fā)生持刀砍人案，59歲的住院病人王昌玉因情緒失控，將其妻子及120工作人員等9人砍傷。

　　據(jù)新華社報道，2006年我國內(nèi)地共發(fā)生9831起嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件，打傷醫(yī)務(wù)人員5519人，醫(yī)院財產(chǎn)損失超過兩億元。

　　據(jù)《新京報》報道，2012年一項不完全統(tǒng)計顯示，北京市72%的醫(yī)院發(fā)生過毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”事件；77%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者在診療結(jié)束后拒絕出院且不交住院費用的事件。

　　今年2月，廣東東莞市政府辦公室下發(fā)《關(guān)于進一步加強我市醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)工作的實施意見》，表示：“醫(yī)院保衛(wèi)室可適當(dāng)配備短棍、長棍、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用”。

　　該文件還細(xì)化規(guī)定要求：“其中頭盔、盾牌、防割手套、強光手電、對講機等防護裝備要求做到每一班的保衛(wèi)人員不少于人手一件，短棍、長棍（可制成魚叉狀）、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等可適當(dāng)配備，供危急情況下使用。”

　　該文件出臺的背景之一是，2011年8月，東莞長安醫(yī)院有患者因為治療效果不理想，用菜刀砍死醫(yī)生一名、砍傷一名。

　　然而，這種將醫(yī)院建設(shè)成為“堡壘”的做法也引來了巨大爭議，許多評論認(rèn)為這種做法只會惡化醫(yī)患關(guān)系。

　　醫(yī)患矛盾為何越來越突出？中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院江麗芳教授認(rèn)為，主要源于患者對醫(yī)方的信任不足。曾在湖北省中南醫(yī)院工作過多年的陳卓慧也告訴中國青年報記者，現(xiàn)在民眾不了解醫(yī)院和醫(yī)生的真實情況，遇到問題時就會將矛頭指向醫(yī)生，且公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高，如果死了人就會認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故。

　　今年兩會期間，全國政協(xié)委員、去年曾發(fā)生血案的同仁醫(yī)院副院長徐亮在接受媒體采訪時也稱：“醫(yī)療服務(wù)是高風(fēng)險的行業(yè)，即便是規(guī)范、技術(shù)精湛者的手術(shù)也會有一定比例的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。但由于制度上的缺陷，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，矛盾往往集中到醫(yī)院和醫(yī)生身上”。

　　而對于患者來說，醫(yī)生態(tài)度差，語言生硬，加上醫(yī)生收紅包、開高價藥成了公開的“潛規(guī)則”，使患方容易產(chǎn)生不信任感，一旦在診療過程中有不如意的地方，就有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛。再加上有些醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)確實存在缺陷，醫(yī)療水平不高，操作不規(guī)范等，也經(jīng)常造成嚴(yán)重后果。此外，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)方不尊重患方的知情權(quán)、選擇權(quán)，也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要原因。

　　有時候，醫(yī)療糾紛只有很小的誘因，一名網(wǎng)友就在網(wǎng)上發(fā)帖稱，帶寶寶深夜看病，一次是因為拉肚子，一次是因為發(fā)燒，每次在醫(yī)院被折騰一晚上還找不到病因，且每次都被要求做全身檢查包括CT，而寶寶發(fā)燒在美國看急診時，只配了退燒藥驗了口水，“當(dāng)時老公就差點和醫(yī)生打起來”。

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