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深圳“銀發(fā)浪潮”即將到來 養(yǎng)老問題有五大困境

時(shí)間:2010-10-15 09:36   來源:深圳特區(qū)報(bào)

  調(diào)查緣起

  深圳已有60萬老人

  重陽節(jié),這個(gè)延續(xù)了千年傳統(tǒng)節(jié)日,在新時(shí)代又被賦予了新的含義。1989年我國把每年的農(nóng)歷九月初九定為“老人節(jié)”、“敬老節(jié)”。老人自然成了重陽節(jié)的主角。

  在到處洋溢著青春氣息的深圳,關(guān)注老人和養(yǎng)老問題,是不是有些匪夷所思?非也!

  由深圳市老年協(xié)會提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示:截至2009年底,全市戶籍老年人和隨子女常住深圳的非戶籍老年人加在一起,已超過60萬人。

  另外,有鑒于上個(gè)世紀(jì)80年代初來深工作的第一代“拓荒者”,將從2011年開始進(jìn)入退休高峰期養(yǎng)老問題已經(jīng)擺在深圳面前。

  毋庸置疑,近年來深圳市各級主管部門在老年工作方面已取得不小的成績。連日來,本報(bào)記者多方采訪調(diào)查,在看到成績的同時(shí),也獲悉了深圳這個(gè)年輕城市在養(yǎng)老方面亟須突圍的諸多“困局”。

  面對即將到來的“銀發(fā)浪潮”,年輕的深圳準(zhǔn)備好了嗎?

  - 深圳特區(qū)報(bào)記者 綦偉 王國平

  床位之困

  窘迫與疑惑一齊涌現(xiàn)

  機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位問題,可能是深圳養(yǎng)老最讓人們感到窘迫的問題了。

  焦急,毫不掩飾地掛在深圳市老年協(xié)會副會長兼秘書長徐萌的臉上。昨日上午,她接受本報(bào)記者采訪時(shí)說,截止到2009年底,深圳市從事養(yǎng)老服務(wù)的福利機(jī)構(gòu)共約30家,可以提供養(yǎng)老床位3597張。按此測算,目前深圳每千名老年人擁有的養(yǎng)老床位僅有6張,遠(yuǎn)低于全國16.9張的平均水平,離上海等老城市32張的平均水平就差得更遠(yuǎn)了。

  這意味著,深圳市的每一個(gè)養(yǎng)老床位,都應(yīng)對著160多名老人的入住需求。而實(shí)際上,絕大多數(shù)的床位需求是零滿足。因?yàn)槟壳吧钲谑、區(qū)級公辦的7家福利機(jī)構(gòu)中,養(yǎng)老床位都已滿額,每家登記排隊(duì)有待入住的老年人都有幾百人。

  窘迫的同時(shí),也有令人疑惑之處。前日,本報(bào)記者探訪位于寶安區(qū)的任達(dá)愛心護(hù)理院時(shí),發(fā)現(xiàn)這家已啟動一年的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,一期800個(gè)床位僅使用了200多張,近600張床位空置。另據(jù)了解,位于鹽田區(qū)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)復(fù)康會頤康院,也是入住者寥寥,300個(gè)床位空了200多張。

  何以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外面老人排長龍,而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻少人問津?徐萌說,造成這種狀況原因是多方面的,除了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)位置大多比較偏僻,缺乏配套設(shè)施等外,還有一個(gè)原因是人們普遍認(rèn)為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有贏利的,比公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格高,而且對其服務(wù)質(zhì)量感覺不太放心。

  更有專家指出,公私養(yǎng)老機(jī)構(gòu)境遇冷熱不均,說明目前深圳市養(yǎng)老床位緊張實(shí)是一種虛象。據(jù)深圳市民政局社會福利和社會事務(wù)處負(fù)責(zé)人趙冰介紹,現(xiàn)在老人都集中向公辦養(yǎng)老院匯集,一個(gè)主要的原因是公辦院便宜,而且這些老人身體都還行,等個(gè)幾年也沒什么問題,所以他們寧愿在公辦院外面等,也有時(shí)間等,而不愿意多花一點(diǎn)錢去民辦養(yǎng)老院。這說明,對養(yǎng)老床位的剛性需求還沒出現(xiàn),不像吃飯那樣非得住進(jìn)養(yǎng)老院不可。

  然而,即便虛象存在,養(yǎng)老床位的問題仍不可小覷。有專家表示,按人口衰老規(guī)律預(yù)估,10年后深圳將有大量進(jìn)入80歲以上高齡老人,他們當(dāng)中有相當(dāng)一部分需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),若現(xiàn)存養(yǎng)老床位問題久拖不決,屆時(shí)將會真的出現(xiàn)該入住而不能入住的大量老人。老者不安,少者不寧,整個(gè)城市的發(fā)展將被拖累。

  人員之困

  養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的 “瓶頸”

  鐘偉蘭是羅湖區(qū)社會福利中心特殊護(hù)理A班班長,過去一年,她參加深圳市首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn),從業(yè)12年終于拿到了國家職業(yè)資格證書。一個(gè)專業(yè)護(hù)工與業(yè)余護(hù)工的差別有多大?昨日中午,鐘偉蘭連說帶比劃,讓本報(bào)記者領(lǐng)略了她熟練的職業(yè)技能。

  不說不知道,一個(gè)簡單的為老人“翻身”,竟然也有技巧在里面。鐘偉蘭說,過去只知兩臂用力,鉚足勁頭把老人翻個(gè)身;培訓(xùn)后才知道,如果先把老人一條腿交叉在另一條腿前,然后再翻身,不僅省力,而且老人翻身時(shí)也不感到辛苦。還有一次,一位老人囫圇吞下了三顆提子,噎在喉嚨里憋紫了臉,老人的家屬手足無措之時(shí),全靠鐘偉蘭,馬上用專業(yè)手法為老人拍背、清喉,救了老人一命。

  如果說專業(yè)護(hù)理員可以解除老人的生理之憂,專業(yè)社工則可以為老人帶來心靈慰藉。朱虹宇是鵬星工作服務(wù)社派駐羅湖區(qū)社會福利中心的老年社工,在這個(gè)浙江師范大學(xué)社工專業(yè)高材生的眼里,僅僅是與老人的一次普通的聊天溝通,也有不少規(guī)矩在其中。

  她笑著告訴本報(bào)記者:“老人有時(shí)會不停地重復(fù)講一件事,這時(shí)我們就得挺住,不能露出一點(diǎn)不耐煩的神情;當(dāng)老人在埋怨某個(gè)人時(shí),我們不能隨聲附和;最好的辦法是,在老人講話的間隙巧妙地打斷話題,引導(dǎo)到合適的方向上去!

  羅湖區(qū)德福居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任彭新發(fā)深知專業(yè)人員的重要性。他對本報(bào)記者直言,缺少專業(yè)人才已成了居家養(yǎng)老發(fā)展的一個(gè)“瓶頸”,“居家養(yǎng)老不可能僅是打掃衛(wèi)生,送菜送飯那么簡單,最重要的是填補(bǔ)老人的內(nèi)心需求,讓他們活得有尊嚴(yán)!

  讓人們憂慮的是,據(jù)深圳市老年協(xié)會副會長譚家歆觀察,目前深圳養(yǎng)老護(hù)理員缺口極大,還有為數(shù)不少的護(hù)理員并沒有得到職業(yè)資格培訓(xùn)。

  至于社工工作,則一直被人們放在了關(guān)注的邊緣。在羅湖區(qū)德福老年人日托中心擔(dān)任老年社工的楊婷婷,與其他兩名社工負(fù)擔(dān)了社區(qū)內(nèi)1500多名老年人的評估走訪、組織活動等工作,她對本報(bào)記者說,如果有一個(gè)10人團(tuán)隊(duì),他們就可以更周到的照顧到社區(qū)內(nèi)所有老人的心靈。

  資金之困

  吃“百家飯”的隱憂

  “你看,有關(guān)養(yǎng)老的資金預(yù)算,什么時(shí)候單獨(dú)成項(xiàng)過?”提起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展資金,羅湖區(qū)社會福利中心副主任楊蔚快人快語。她告訴本報(bào)記者,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在吃的,類似于“百家飯”,政府撥一些,養(yǎng)老服務(wù)收一些,福彩公益金發(fā)一些等等。

  這里面,最讓人擔(dān)心的就是福彩公益金,隨著人們投注的熱情而起起伏伏,沒個(gè)準(zhǔn)數(shù)。所以,楊蔚幾年來經(jīng)常為了讓福利中心能夠有更多的資金周轉(zhuǎn)而四處奔波,時(shí)不時(shí)因?yàn)槲飪r(jià)升高而不得不向上級主管部門打報(bào)告,申請補(bǔ)貼。

  無例外,羅湖區(qū)德福居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任彭新發(fā)也遇到了類似的問題。福彩公益金的遲發(fā)曾導(dǎo)致他的“老人日托中心”拖了一個(gè)多月不能開業(yè)。如今,他想把“老人日托中心”擴(kuò)建300平方米,又開始為資金的來源頭痛了。

  福田區(qū)福利中心主任陳軍則在為如何適當(dāng)提高護(hù)工的現(xiàn)有待遇絞盡腦汁。她告訴本報(bào)記者,現(xiàn)在養(yǎng)老院里對護(hù)工的要求越來越高,需要他們持證上崗,但人工待遇卻沒有隨著提高,低待遇造成人員流動性大,對服務(wù)質(zhì)量影響很大,很多人本來各方面素質(zhì)都不錯(cuò),卻因?yàn)椴荒軕{工資養(yǎng)家糊口而選擇離開。這不僅是中心的損失,對老人來說也不公平,老人本應(yīng)該在養(yǎng)老院里享受到更好的服務(wù)。

  連日來,本報(bào)記者在采訪中得知,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不論公辦還是私辦,不管大的還是小的,幾乎都面臨資金之困。

  政策之困

  真空中的無助無力

  今年向區(qū)里提交“十二五”規(guī)劃時(shí),福田區(qū)福利中心做了一個(gè)中心擴(kuò)容的計(jì)劃,希望區(qū)里能夠支持。福田區(qū)福利中心主任陳軍說,目前區(qū)里已原則上同意撥款支持,但需要中心自己找地方。“在寸土寸金的福田,讓我們上哪去找地方啊!毖哉Z中,她透出深深的無助感。

  常年觀察深圳養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的深圳市老年協(xié)會副會長譚家歆告訴本報(bào)記者,養(yǎng)老服務(wù)的另一個(gè)很大的“瓶頸”就是場地問題。場地落實(shí)不了,源自深圳建市以來,從來沒有把有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展列入本市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)劃大綱中的規(guī)劃內(nèi)容,使得養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展長期得不到有關(guān)政策的強(qiáng)力支持。

  徐萌說,國家十部委曾在2006年聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》。文中提到,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的服務(wù)體系。由此不難看出,養(yǎng)老服務(wù)需要政策的配合和政府的支持。

  可是一直以來,大家都忽略了深圳這座城市里的養(yǎng)老問題,以至于在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃中養(yǎng)老福利設(shè)施規(guī)劃缺失,在屋村建設(shè)中沒有預(yù)留社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間,大量老年人處于居家養(yǎng)老服務(wù)的真空地帶,由此形成了“居家養(yǎng)老少基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)無著落,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求虛增”的被動局面。

  觀念之困

  囿于家庭還是走向社會化

  “你會考慮把家中的老人送到養(yǎng)老院里養(yǎng)老嗎?”昨日,當(dāng)本報(bào)記者在深南大道上隨機(jī)采訪時(shí),10位受訪者中除1位男士表示會尊重老人自己的決定外,其他皆表示“不會考慮”。他們的年齡屆于20歲與40歲之間,包括6位男士和4位女士。

  深圳大學(xué)法學(xué)院社會學(xué)講師、香港大學(xué)社會工作及社會行政學(xué)系博士唐詠接受本報(bào)記者采訪時(shí)說,2008年,深圳大學(xué)和深圳市民政局曾共同主持實(shí)施了一項(xiàng)抽樣調(diào)查研究,從深圳市羅湖、福田、南山、寶安、龍崗和鹽田六個(gè)區(qū)中,選取年齡在18至59歲之間、家中有60歲以上老人同住的620名深圳戶籍居民,由調(diào)查員進(jìn)入家中進(jìn)行結(jié)構(gòu)式問卷訪問,總共發(fā)出調(diào)查問卷620份,收回有效問卷558份,有效回收率為90%。此調(diào)查資料數(shù)據(jù)顯示,深圳人中為子女者愿意自家老人在養(yǎng)老院中養(yǎng)老的比例僅為5.7%。即使老人自己希望在養(yǎng)老院養(yǎng)老,做子女的也有69.2%明確表示了“不愿意”!斑是有相當(dāng)多的人,把家中的老人進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老,視為不孝或丟臉的事!碧圃佌f。

  這一方面說明了中國傳統(tǒng)的孝道理念仍在市民中存在著較大的影響,另一方面也反映出人們在經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期對未來將接受更多社會化服務(wù)的審慎。

  深圳市老年協(xié)會常務(wù)副會長朱流星對此表示了自己的樂觀。他向本報(bào)記者表示,國家的發(fā)展戰(zhàn)略中,是把居家養(yǎng)老定為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式的,市民的反映是對這個(gè)戰(zhàn)略正確性的最好注腳。

  唐詠則提出,在看到樂觀一面的同時(shí),也要看到其中可能潛在的負(fù)面因子。她告訴本報(bào)記者,隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,社會化養(yǎng)老將是未來養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的大趨勢。市民此時(shí)對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不認(rèn)同,并不代表屆時(shí)他們便沒有這種養(yǎng)老需求。如果政府誤判了市民的養(yǎng)老需求,放松了對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老工作的推進(jìn),將為10年后的深圳埋下不妙的伏筆。

  專家思考

  - 深圳特區(qū)報(bào)記者 綦偉 王國平

  深圳應(yīng)建立何種養(yǎng)老模式?

  面向未來,深圳養(yǎng)老面臨諸多困局。如何破“困”突圍?幾天來,包括養(yǎng)老問題專家、業(yè)內(nèi)專家等諸多人士,在接受本報(bào)記者采訪時(shí)紛紛建言獻(xiàn)策,為深圳尋求養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展解困之道。

  打通三模式,發(fā)展老人長期護(hù)理

  居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,是我國目前定下的三種養(yǎng)老模式,其中,居家養(yǎng)老是基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老是依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是補(bǔ)充。深圳大學(xué)法學(xué)院社會學(xué)講師、香港大學(xué)社會工作及社會行政學(xué)系博士唐詠表示,從目前這三種養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀來看,是分割的三個(gè)條塊,之間并沒有有機(jī)的聯(lián)系。其實(shí),深圳市可以考慮建立一種對老人的長期護(hù)理模式,把三者的優(yōu)勢整合起來,形成一個(gè)具有連續(xù)性的體系。

  具體來說,長期護(hù)理著重于將大部分需要長期護(hù)理的老人都留在社區(qū)中生活,在自己家中或者其他社區(qū)設(shè)施中接受長期護(hù)理服務(wù),一旦身體孱弱時(shí),又可以及時(shí)快捷地轉(zhuǎn)到更高一級的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里去,其中還可以加入醫(yī)療內(nèi)容,這是一條龍的服務(wù)。

  唐詠說,當(dāng)老人邁進(jìn)60歲之后,他首先將經(jīng)歷低齡老人(60-69)階段,此時(shí)老人們一般身體很好只需有些社區(qū)文化活動就可以了;在中齡老人(70-79)階段,老人們可能身體差了,但是家庭內(nèi)的照料足以應(yīng)付;到高齡老人(80以上)階段,可能護(hù)理人員、心理人員都要參與進(jìn)來了。對老人的長期護(hù)理體系正是這樣一種照護(hù)老人全程的服務(wù)體系,F(xiàn)在未雨綢繆,開展此體系建設(shè),對深圳未來20年的發(fā)展將極有意義。

  建立像獻(xiàn)血一樣的義工服務(wù)制度

  德福居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任彭新發(fā)說,不管是什么機(jī)構(gòu),力量總是有限的,60萬老人來襲,需要一個(gè)龐大的機(jī)構(gòu)才能維持,引入社區(qū)志愿者這一模式可以很好的緩解。

  他說,從目前德福居家的試點(diǎn)來看,志愿者模式很好,大家在固定的時(shí)間輪流為老人提供服務(wù),可以最大限度的利用社會資源,同時(shí)志愿者一般素質(zhì)都較高,在學(xué)習(xí)與提供服務(wù)時(shí)具有先天優(yōu)勢。

  彭新發(fā)建議建立一種類似于“獻(xiàn)血制度”的義工服務(wù)制度。比如志愿者現(xiàn)在在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)義務(wù)提供了多少時(shí)長的服務(wù),在他年老的時(shí)候就可以免費(fèi)得到多少時(shí)長的養(yǎng)老服務(wù),就像獻(xiàn)血制度一樣,獻(xiàn)了多少血就可以免費(fèi)用多少血。這對完善現(xiàn)有的志愿者服務(wù)方式,更好的在社區(qū)內(nèi)解決老人的養(yǎng)老問題,都是一個(gè)創(chuàng)新舉措。

  利用好居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

  福田區(qū)福利中心主任陳軍表示,居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該是相互補(bǔ)充的兩種養(yǎng)老方式,以深圳目前的情況看,應(yīng)該制定一個(gè)明晰的條文,來規(guī)定什么樣的老人可以進(jìn)養(yǎng)老院,什么樣的老人要優(yōu)先采用居家養(yǎng)老方式。

  陳軍說,從福利中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來看,目前127名老人中,真正需要全護(hù)理的僅有30多人,大部分都是生活可以自理的。如果將生活能夠自理的老人安排為居家養(yǎng)老,那么就會空出更多的床位。這樣做雖然對一些老人不公平,但卻有可能是最公平的辦法,畢竟公益服務(wù)應(yīng)該給最需要的人。一般60歲-70歲的老人身體等個(gè)各個(gè)方面都還可以,如果這部分人都采用居家養(yǎng)老,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說,會減輕很大壓力。

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編輯:王怡然

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