衛(wèi)生部前不久發(fā)文要求,從2009年11月起,所有公立三級(jí)醫(yī)院都要開(kāi)展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。然而這一預(yù)約掛號(hào)制度在廣西南寧卻遭遇了“水土不服”。
據(jù)了解,從11月起,廣西民族醫(yī)院、廣西婦幼保健醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院所有的門(mén)診科室已實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。廣西人民醫(yī)院、解放軍三○三醫(yī)院和廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的部分科室也已經(jīng)開(kāi)始預(yù)約診療。但到這些醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)的人寥寥無(wú)幾。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,預(yù)約診療服務(wù)是一個(gè)全新的看病方式,許多患者存在適應(yīng)問(wèn)題。另外不少省份的公立三級(jí)醫(yī)院多是在強(qiáng)制要求下倉(cāng)促實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的,缺乏相應(yīng)配套服務(wù),因此在具體實(shí)施的過(guò)程中難免遭遇新問(wèn)題。
首先是爽約問(wèn)題。預(yù)約掛號(hào)很難避免醫(yī)生被病人“放鴿子”的現(xiàn)象,本來(lái)醫(yī)療資源就較為緊張,若配置不合理,又會(huì)造成新的不公。醫(yī)院自身也缺乏強(qiáng)制性的措施,只能提醒患者要誠(chéng)信守約。
其次是群眾窗口排號(hào)的習(xí)慣一時(shí)難以改變!拔疫是覺(jué)得到醫(yī)院窗口掛號(hào),心里踏實(shí)。另外,身體疾病一般都是突發(fā)性的,比如拉肚子、發(fā)熱,難道也讓我先預(yù)約,等第二天再到醫(yī)院解決問(wèn)題?”在南寧市一家出版社工作的魯朝陽(yáng)說(shuō)。
其三是預(yù)約平臺(tái)不健全、不完善。如電話預(yù)約難以解決實(shí)名制的問(wèn)題,不解決實(shí)名制就難以解決“黃牛黨”的問(wèn)題。過(guò)去“黃牛黨”可以代掛號(hào),現(xiàn)在“黃牛黨”可以代替預(yù)約。
據(jù)記者了解,預(yù)約診療服務(wù)全面展開(kāi)實(shí)際上困難重重,其中經(jīng)費(fèi)不足是最大的“攔路虎”。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨務(wù)辦公室一負(fù)責(zé)人稱(chēng),在衛(wèi)生部文件下發(fā)以前,該醫(yī)院也曾試行預(yù)約診療服務(wù),但最后因醫(yī)院無(wú)法支付巨大的資金和人力投入而偃旗息鼓。
廣西人民醫(yī)院門(mén)診辦主任楊誠(chéng)坦言:“不讓第三方合作機(jī)構(gòu)收費(fèi),政府又沒(méi)有加大相關(guān)投入,要醫(yī)院獨(dú)力負(fù)擔(dān)那么大一筆運(yùn)行成本,長(zhǎng)此以往預(yù)約診療很難堅(jiān)持下去。”