今年起,我國(guó)將把在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的覆蓋范圍。這其中包括民辦大學(xué)生。昨天(4月8日),就大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開(kāi)始試點(diǎn)的一些問(wèn)題,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和教育部財(cái)務(wù)司的有關(guān)負(fù)責(zé)人,做出了權(quán)威解釋。
根據(jù)現(xiàn)行的《公費(fèi)醫(yī)療管理辦法》,只有公辦普通高校本?粕脱芯可拍芟硎芄M(fèi)醫(yī)療,但這種保障也是較低水平的。這次改革的基本出發(fā)點(diǎn)之一就是要解決好所有全日制普通高校大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題。
這次納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生范圍是,各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后,不論是公辦高校,還是民辦高校,不論是部屬高校,還是地方高校,只要是在同一地區(qū),學(xué)生都可以享受政府同樣的財(cái)政補(bǔ)貼和同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這就改變了以往只有公辦高校學(xué)生才享有公費(fèi)醫(yī)療的現(xiàn)象,也改變了不同學(xué)校之間學(xué)生醫(yī)療待遇差別較大的現(xiàn)象。
大學(xué)生參保補(bǔ)助怎么確定?教育部表示,將按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加居民醫(yī)保的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)部分由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高?蓪(duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。據(jù)記者了解,北京的學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬(wàn)元。
多途徑解決貧困大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)
對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的大學(xué)生投保所需資金,有哪些方面的政策安排?教育部表示,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍后,學(xué)生要承擔(dān)參保費(fèi)用和一部分住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用。為切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),國(guó)家規(guī)定,除通過(guò)現(xiàn)有的高校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生給予資助外,還要積極采取措施,爭(zhēng)取通過(guò)醫(yī)療救助制度和社會(huì)慈善捐助等多種途徑,幫助他們解決醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
同學(xué)患白血病輟學(xué)在家
中國(guó)防衛(wèi)科技學(xué)院是一所民辦大學(xué),劉成(化名)是該校一名大四學(xué)生。他對(duì)記者說(shuō),他們的校內(nèi)醫(yī)院檢查設(shè)備和醫(yī)療器械都比較簡(jiǎn)單,許多疑難疾病根本無(wú)法檢查和治療。他們生病都是自己花錢(qián)出去看,費(fèi)用也無(wú)法報(bào)銷。
劉成說(shuō),2007年他的同學(xué)患了白血病,當(dāng)時(shí)學(xué)校組織募捐,但數(shù)目非常小,不到2萬(wàn)元。因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治病,他的同學(xué)不得不選擇離開(kāi)學(xué)校!叭绻覀兌寄芗{入醫(yī)保,我同學(xué)就能得到有效的救助,不再為看病貴、看病難而輟學(xué)在家了!
■新醫(yī)改答疑
昨天(4月8日),就市民關(guān)心的有關(guān)新醫(yī)改的一系列問(wèn)題,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室作出了回應(yīng)。為了讓市民及時(shí)了解新醫(yī)改的相關(guān)情況,他們將通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播等渠道,組織專家進(jìn)行解讀;通過(guò)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),信息公開(kāi)等形式,定期公布醫(yī)改的新進(jìn)程;通過(guò)設(shè)立醫(yī)改熱線、網(wǎng)上專欄,以及調(diào)研、座談等方式,專門(mén)了解市民的需求,傾聽(tīng)大家的意見(jiàn)。
>>關(guān)于公立醫(yī)院
嚴(yán)控公立醫(yī)院搞建設(shè)和貸款
問(wèn):取消“藥品加成”后,公立醫(yī)院所需的經(jīng)費(fèi)能保障嗎?
答:對(duì)于原來(lái)由藥品加成收入彌補(bǔ)的醫(yī)療虧損,將通過(guò)建立完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。一是對(duì)公立醫(yī)院提供藥事服務(wù)的成本,通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)彌補(bǔ)。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。三是落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等方面的投入,對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。
問(wèn):公立醫(yī)院職工按什么標(biāo)準(zhǔn)拿工資?
答:公立醫(yī)院實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。合理確定醫(yī)院人員工資總水平,實(shí)行工資總額控制。崗位工資主要體現(xiàn)工作人員所聘崗位的職責(zé)和要求,工作人員按所聘崗位執(zhí)行相應(yīng)的崗位工資標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行“一崗一薪,崗變薪變”;績(jī)效工資,主要體現(xiàn)工作人員的實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)。有關(guān)部門(mén)將按照事業(yè)單位收入分配制度改革的總體部署,結(jié)合實(shí)際,逐步建立和完善符合公立醫(yī)院特點(diǎn)的績(jī)效工資分配辦法。
問(wèn):為什么要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為?
答:近年來(lái),部分醫(yī)院追求效益和同業(yè)攀比,盲目發(fā)展,上項(xiàng)目、搞建設(shè)購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備,規(guī)模迅速膨脹,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,導(dǎo)致醫(yī)院沉重債務(wù)負(fù)擔(dān)的形成;醫(yī)院建設(shè)支出和運(yùn)行成本不斷攀升,也進(jìn)一步加大了國(guó)家和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。因此,必須嚴(yán)格控制和管理。鑒于公立醫(yī)院的性質(zhì),其貸款必須獲得政府主管部門(mén)批準(zhǔn)并由政府負(fù)責(zé)償還。
>>關(guān)于基本藥物
基本藥物不能含有瀕危野生物藥材
問(wèn):國(guó)家基本藥物是怎么選出來(lái)的?
答:基本藥物的選擇要符合我國(guó)疾病譜的特點(diǎn),能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病,多發(fā)病和傳染病預(yù)防、治療的需求;要經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)正式上市、不含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材等要求。遴選程序包括:根據(jù)藥品安全性等信息,按照專家咨詢?cè)u(píng)價(jià)、多方征求意見(jiàn)、多方論證并經(jīng)專家委員會(huì)審核、審定的程序,科學(xué)遴選國(guó)家基本藥物。
>>關(guān)于基層醫(yī)療
將補(bǔ)助赤腳醫(yī)生
問(wèn):個(gè)體門(mén)診能成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嗎?
答:個(gè)體門(mén)診只要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),遵守國(guó)家法律,有健全的醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策等,就能獲得成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。
問(wèn):鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)能夠得到政府補(bǔ)償嗎?
答:鄉(xiāng)村醫(yī)生是為農(nóng)村群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量,被群眾稱為“赤腳醫(yī)生”。多年來(lái),他們工作在鄉(xiāng)村衛(wèi)生第一線,為農(nóng)民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù),還承擔(dān)著疫情報(bào)告、健康教育、預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。新醫(yī)改實(shí)施方案明確“政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由地方政府規(guī)定!
>>關(guān)于社保卡
社?ㄓ型珖(guó)通用
問(wèn):就醫(yī)一卡通能否進(jìn)一步推廣?
答:“一卡通”是指“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”在全國(guó)范圍通用。截至2008年底,共有106個(gè)地區(qū)完成了社?ǖ陌l(fā)行注冊(cè)工作。
下一步,我國(guó)將按照積極穩(wěn)妥的原則,進(jìn)一步擴(kuò)大社保卡的發(fā)放范圍,并探索社?ǖ目绲貐^(qū)應(yīng)用。
目前,一些地區(qū)還探索推行健康一卡通,記錄持卡人基本健康信息、電子病歷、醫(yī)保有關(guān)信息,既可使醫(yī)生了解患者信息,在醫(yī)院內(nèi)憑卡劃價(jià)、取藥;又可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的即時(shí)結(jié)算。因此實(shí)行一卡通是方便群眾就醫(yī)和報(bào)銷,減少重復(fù)檢查,降低醫(yī)療費(fèi)用的積極嘗試,值得推廣。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)的完善,我國(guó)將逐步實(shí)現(xiàn)社?ā耙豢ǘ嘤、全國(guó)通行”。(記者柳志卿 趙鵬 葉洲)