上海市民正在繼續(xù)高頻率核酸檢測(cè),這樣做到底有沒(méi)有必要?理由是什么?

　　4月17日上午10:00,上海舉行第156場(chǎng)疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì),上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心主任高春芳解釋說(shuō),高頻次、重復(fù)多次的檢測(cè)非常必要。

　　高春芳說(shuō),核酸檢測(cè)是感染性疾病中病原體檢測(cè)鑒定高精準(zhǔn)有效的方法。臨床病原體檢測(cè)有經(jīng)典的形態(tài)學(xué)染色、傳統(tǒng)的生化反應(yīng)、免疫反應(yīng)(檢測(cè)抗原抗體)和病原體核酸檢測(cè)這四大類。核酸檢測(cè)是目前疫情防控當(dāng)中非常有效、非常重要的手段。

　　為什么高頻次的重復(fù)的檢測(cè)?主要有以下三個(gè)原因:

　　第一,從臨床疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律來(lái)說(shuō),任何病原體感染都具有一定的潛伏期,新冠也不例外,且潛伏期長(zhǎng)短存在一定個(gè)體差異。

　　第二,從檢測(cè)技術(shù)來(lái)說(shuō),有檢測(cè)窗口期的概念。病毒感染后在體內(nèi)有一個(gè)增長(zhǎng)復(fù)制過(guò)程,感染初期病毒載量太低,低于檢測(cè)下限,陽(yáng)性是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的,這個(gè)時(shí)間段就是檢測(cè)窗口期。以上感染潛伏期+檢測(cè)窗口期,使得在感染初期不一定能夠檢測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果,反復(fù)多次檢測(cè),可以增加陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)幾率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。

　　第三,由于呼吸道病原體的采樣主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子幾種形式,取樣過(guò)程不可避免地存在一定取樣差異。這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測(cè)可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來(lái)的假陰性影響。

　　鑒于以上三個(gè)原因,重復(fù)檢測(cè)對(duì)于發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者非常必要。此外,對(duì)于已經(jīng)感染者,疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,通過(guò)重復(fù)檢測(cè),監(jiān)測(cè)載量變化,為預(yù)測(cè)感染者的治療效果和恢復(fù)狀態(tài)提供了很好的指標(biāo)。

　　高春芳還說(shuō),反復(fù)多次檢測(cè)是臨床病原體確認(rèn)的常規(guī)做法,例如臨床對(duì)于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病,也通常需要多次培養(yǎng)(三次以上)監(jiān)測(cè),以確認(rèn)陽(yáng)性病原體,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

　　所以,總的來(lái)說(shuō),核酸檢測(cè)是新冠病毒感染防控的重要手段,通過(guò)人群核酸檢測(cè),可以盡早發(fā)現(xiàn)病例,尤其是無(wú)癥狀感染者,查明并鎖定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群,及時(shí)采取針對(duì)性管控措施,阻斷疫情擴(kuò)散。

　　作者:姜泓冰