“來，寶寶，跟大白媽媽做游戲啦！”聽著耳邊溫柔的聲音，順著大白媽媽嫻熟的手勢，寶寶乖乖的趴在了床上，大白醫(yī)生一邊熟練的操作著，一邊對旁邊陪同的媽媽講到，“我現(xiàn)在操作的這個小兒推拿手法叫做“捏脊”。隨著醫(yī)生念的小口訣，旁邊病床的媽媽們也都有樣學樣的開始操作了起來，寶寶在媽媽舒服的手法下發(fā)出了咯咯的笑聲。

　　記者今從上海市公共衛(wèi)生臨床中心獲悉，本輪新冠疫情中，兒童的住院日平均從25天降到了13天左右。專家解釋，住院時間下降的原因，主要來自出院標準更新。2022年3月21日之前，出院標準按照核酸ct值>40，此后國家衛(wèi)健委第九版標準ct值>35可出院，上海隨即更新。

　　三月初以來，隨著奧密克戎變異株的流行，傳染性急劇增強，多數(shù)幼童尚未完全接種疫苗，兒科病例也較前兩年急劇增加。復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學附屬兒童醫(yī)學中心、兒童醫(yī)院等院抽調(diào)大量醫(yī)護人員，分別在上海市公衛(wèi)

　　臨床中心、仁濟醫(yī)院南院等，收治新冠兒童，并且緊急派遣具有中醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)師進入?yún)f(xié)助開展新冠相關的中醫(yī)診療。

　　據(jù)悉，上海市公共衛(wèi)生臨床中心金山總部兒科病區(qū)主要收治小年齡兒童病例，小于2歲的嬰幼兒占了一半多，雖多數(shù)開具了抗疫中成藥和湯劑，加之短時間年幼患兒急劇增多，日常生活及護理壓力巨大，喂飼中藥順應性也存在一定困難。

　　針對本次變異株流行的國內(nèi)外特點，上海中醫(yī)兒科界專家團隊在認真學習國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》基礎上，經(jīng)過多次討論修訂，形成了《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》，提出許多適合小兒的非藥物療法，包括小兒推拿、耳穴療法、穴位敷貼以及香佩療法等等，極大地豐富了兒科新冠病兒的治療手段。

　　對小年齡兒童，不耐受藥物攻伐者，尤其是大量癥狀輕微的兒童，無疑是一個非常好的治療選擇，并附有二維碼簡單演示，方便方艙大批量陪護家長自學。中央指導組專家也非常贊同這種上海特色治療方法，并將北京中醫(yī)特色“馮氏捏脊法”通過培訓和演示介紹給上海兒科同仁，助力上海兒科抗疫。

　　兒童用藥有困難，大部分兒童喜甜忌苦，對一部分中藥非常拒絕，再加上無癥狀及癥狀比較輕微，一些兒童家長認為完全沒必要吃“苦藥”。 上海中醫(yī)兒科同仁在中管局支持下，協(xié)調(diào)定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，針對上海本次變異株感染大量小兒輕癥及無癥狀患兒特點，推廣《上海市中醫(yī)藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》診療方案尤其是以茶代飲方法，特別符合兒童特點。

　　中醫(yī)認為兒童臟腑嬌嫩，形氣未充，但正因為如此，臟腑清靈，易趨康復，再加上疾病本身也較輕淺，因此不適合用重劑，而應運用精當?shù)乃幏�，量小而精，味道也相對于兒童容易接受，可達到隨撥隨應的佳效。

　　例如“兒童養(yǎng)正辟穢茶”，蒼術、菊花、桔梗、山楂、甘草、可以共奏健脾化濕，養(yǎng)正辟穢的功效，另外不得不說的是，口感還不錯，酸酸甜甜的，小朋友們會比較喜歡，就當喝“可樂藥茶”，容易接受。

　　據(jù)悉，中醫(yī)參與診治新冠兒童的路，上海已實踐兩年多。自從2020年初新冠疫情爆發(fā)以來，作為上海市唯一定點收治兒童新型冠狀病毒感染的醫(yī)院，于2020年1月19日，復旦大學附屬兒科醫(yī)院收治了上海市第一例兒童新冠病毒感染的患兒，院內(nèi)立即成立了以傳染科為主，各相關科室參與的診療團隊和專家會診團隊，中醫(yī)科俞建主任作為上海市中醫(yī)專家組的重要成員，與中西醫(yī)兒科同道緊密合作，參與兒科病例的診療，根據(jù)國家不斷更新的《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》及《上海市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案》指導下，俞建主任帶領中醫(yī)科團隊參與了復旦大學附屬兒科醫(yī)院《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎處置和診療常規(guī)》的中醫(yī)藥診療內(nèi)容撰寫。

　　國家兒童醫(yī)學中心（上海）《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎疑似和確診病例快速篩查和處置指南》撰寫和修改，并編寫了《上海市新冠肺炎中醫(yī)藥救治經(jīng)驗及療效總結》兒童篇，指導團隊成員撰寫《上海市兒童新型冠狀病毒感染的臨床分析及中醫(yī)辨證治療》，這些為中醫(yī)藥診治新冠患兒提供了臨床思路及指導。

　　本文作者：顧泳