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關(guān)于群體免疫,多名專家警告

2020-09-30 09:12:00
來(lái)源:新華社
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  新華社北京9月29日新媒體專電 美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》網(wǎng)站9月20日發(fā)表題為《怎樣才能實(shí)現(xiàn)群體免疫以遏制新冠肺炎疫情》的報(bào)道,F(xiàn)將內(nèi)容摘編如下:

  群體免疫不會(huì)很快發(fā)生

  群體免疫概念是全球疫苗接種努力的核心,也是關(guān)于防治新冠肺炎大流行病和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)的下一步驟的討論核心。

  公共衛(wèi)生當(dāng)局估計(jì),要達(dá)到對(duì)新冠病毒實(shí)現(xiàn)群體免疫,特定人群中大約60%至70%的人需要對(duì)這種病毒出現(xiàn)免疫反應(yīng)。一些流行病學(xué)家和數(shù)學(xué)家現(xiàn)在說(shuō),在那之前可能就會(huì)顯現(xiàn)群體效應(yīng),可能接近50%,這表明可以更快地實(shí)現(xiàn)潛在的保護(hù)。

  不過(guò),傳染病專家堅(jiān)決警告人們不要試圖在不接種疫苗的情況下獲得對(duì)新冠病毒的群體免疫,因?yàn)檫@將造成驚人的生命損失,而且群體免疫很可能不會(huì)很快發(fā)生。

  即使有疫苗,在實(shí)現(xiàn)群體免疫方面仍將存在障礙。美國(guó)耶魯大學(xué)全球健康研究所所長(zhǎng)薩阿德·奧馬爾說(shuō):“這是一個(gè)持續(xù)不斷的過(guò)程。在這個(gè)臨界點(diǎn)之前,你可能會(huì)開(kāi)始看到(一種效應(yīng)),但另一個(gè)問(wèn)題是可能還會(huì)有小規(guī)模的疫情暴發(fā)!

  他說(shuō):“這并不是說(shuō)一旦群體免疫得以實(shí)現(xiàn),我們就不會(huì)有新冠肺炎了。”

  人類免疫閾值在數(shù)學(xué)上取決于病毒的傳染性,也就是每名感染者還要感染多少人——也被稱為基本再生數(shù)?茖W(xué)家用這個(gè)數(shù)字和近百年前兩位蘇格蘭流行病學(xué)家提出的一個(gè)方程式計(jì)算出了群體免疫閾值。

  例如,麻疹具有極強(qiáng)的傳染性。它的基本再生數(shù)介于12至18之間,其群體免疫閾值為90%至95%。對(duì)新冠病毒來(lái)說(shuō),其基本再生數(shù)估計(jì)在2.5至3之間,意味著群體免疫閾值為60%至70%。

  事實(shí)上,人們聚居在一起,只與某些人互動(dòng)。年齡、工作、社交網(wǎng)絡(luò)乃至個(gè)體對(duì)感染的生物反應(yīng)都會(huì)影響到一個(gè)人在疾病傳播網(wǎng)絡(luò)中的位置。

  流行病學(xué)家說(shuō),如果更有可能傳播這種病毒的人早期獲得了免疫力(不管是通過(guò)感染途徑還是通過(guò)疫苗),那么就有可能更早地開(kāi)始出現(xiàn)傳播能力的下降。

  強(qiáng)烈建議不要放寬限制

  一組研究人員估計(jì),新冠病毒的閾值可能低至10%至20%,盡管許多流行病學(xué)家說(shuō)這不大可能。華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所所長(zhǎng)克里斯托弗·默里說(shuō),他的研究小組估計(jì),群體免疫的閾值在50%到80%之間。

  蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)遺傳流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)教授保羅·麥基格說(shuō),如果對(duì)群體免疫的較低估計(jì)是正確的,那么各國(guó)政府應(yīng)該考慮出臺(tái)政策,在放寬對(duì)其他人的限制的同時(shí),保護(hù)老年人等高危人群免受病毒侵害。

  但是,大多數(shù)傳染病專家強(qiáng)烈建議不要這樣做,因?yàn)樯胁磺宄畬⑷绾伪Wo(hù)更脆弱的人群免受這種病毒的侵害。

  美國(guó)波士頓學(xué)院傳染病-流行病學(xué)家納迪婭·阿布埃萊扎姆說(shuō):“如果我們說(shuō)的是讓這種疾病自然發(fā)展(并)感染大量人口,那么從根本上說(shuō),我們所說(shuō)的就是公共衛(wèi)生系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。我們會(huì)有很多死亡病例,還會(huì)有很多人發(fā)病。”

  流行病學(xué)家說(shuō),即使分組人口確實(shí)具有一定的保護(hù)性免疫力,病毒也很容易跳入到未接觸到病毒的群體,特別是如果放寬限制、人們有可能開(kāi)始更多地社交和旅行的話。

  美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)專門(mén)研究傳染病的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家納塔莉·迪安說(shuō),在病例增速放緩的地方,戴口罩和保持社交距離等行為的改變更有可能解釋病例減少的原因。

  例如,瑞典沒(méi)有大力實(shí)施封鎖,但仍禁止50人以上的集會(huì),還有其他限制和自愿準(zhǔn)則。

  瑞典公共衛(wèi)生局5月份的一項(xiàng)初步調(diào)查顯示,在20歲至64歲的人群和在65歲至95歲的人群中,有抗體的比例分別只有6.7%和2.7%。瑞典的人均死亡率也是北歐中最高的。

  免疫保護(hù)效果尚不清楚

  另一個(gè)難題是:傳染病專家不確定對(duì)這種病毒的免疫力能維持多久,也不確定再感染的頻率有多高。過(guò)去暴露于其他冠狀病毒下可能會(huì)提供某種保護(hù),盡管這種保護(hù)的效果尚不清楚。

  對(duì)于麻疹、腮腺炎和小兒麻痹癥等疾病,群體免疫確實(shí)通過(guò)接種疫苗運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了。許多人說(shuō),美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)可能會(huì)在年底前批準(zhǔn)一種新冠疫苗,但是這很可能會(huì)推遲到2021年。即使有可能獲得疫苗,人們也越來(lái)越擔(dān)心一些美國(guó)人不想要接種。

  有多少人需要接種疫苗以幫助實(shí)現(xiàn)群體免疫也取決于潛在疫苗的有效性。FDA已經(jīng)表示,它將批準(zhǔn)一種效力達(dá)50%或更高的疫苗。

  美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇說(shuō):“有了優(yōu)質(zhì)疫苗和良好的公共衛(wèi)生措施,我們或許能夠擺脫這種病毒的暴發(fā)。這一切將結(jié)束,我們將能夠恢復(fù)正常。”

[責(zé)任編輯:王琳]