聽說我們的新冠檢測試劑盒又被瑞典黑了,獨(dú)家采訪還原真相!
8月27日,瑞典公共衛(wèi)生局在其網(wǎng)站上發(fā)布了一篇文章《錯誤的測試結(jié)果導(dǎo)致大約3700個新冠肺炎確診數(shù)據(jù)》。
△瑞典公共衛(wèi)生局網(wǎng)站上的該文章
文章寫道,瑞典兩個實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)中國制造(華大基因)的新冠肺炎核酸檢測試劑盒有缺陷,無法辨識低病毒含量和陰性樣本的區(qū)別,認(rèn)為該產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到供貨商的承諾,導(dǎo)致瑞典大約3700人收到了錯誤的陽性檢測報(bào)告。目前兩個實(shí)驗(yàn)室正在對該試劑盒的缺陷進(jìn)行調(diào)查。
這是一款率先進(jìn)入世界衛(wèi)生組織應(yīng)急使用清單,還經(jīng)過歐盟CE認(rèn)證的產(chǎn)品,所以瑞典公共衛(wèi)生局還特意告知了歐盟和世界衛(wèi)生組織。
文章中還特意提到這款檢測試劑盒已從中國出口到很多國家,不僅僅是瑞典,暗指受禍害的不止瑞典一國。
更鬧心的是,很快外媒的報(bào)道就緊跟著來了。
△瑞典電視臺報(bào)道 “關(guān)于錯誤的測試結(jié)果,非常遺憾”,“這是一種來自中國的檢測試劑盒,它把實(shí)際上健康的人的測出了新冠肺炎陽性的結(jié)果。”
△英國每日郵報(bào) “瑞典從中國產(chǎn)的檢測試劑盒中查出3700例假陽性”
但是再回頭看看瑞典衛(wèi)生局文章的最后,又有這么一句話:“收到錯誤報(bào)告的人主要是一些癥狀輕微或無癥狀的人。 ”
所以是輕癥或者無癥狀感染者,收到了結(jié)果為陽性的檢測報(bào)告嗎?這有問題嗎?
到底怎么回事,最佳對策就是直接去問事件的關(guān)鍵人物。
文中提到的兩個實(shí)驗(yàn)室,一個是“ABC實(shí)驗(yàn)室”,另一個是“卡羅琳醫(yī)學(xué)院國家疫情中心”。
以下就是我們對“卡羅琳醫(yī)學(xué)院國家疫情中心”負(fù)責(zé)人拉爾斯·恩斯特蘭德(Lars Engstrand)教授的一手采訪,也是所有中文媒體的獨(dú)家專訪:
拉爾斯·恩斯特蘭德(Lars Engstrand)教授:(該檢測試劑盒)已經(jīng)被許多國家在使用,就我們今天的使用結(jié)果而言,它功效非常好。我一點(diǎn)都不擔(dān)心,它今天運(yùn)行的很好。我們也把它的檢測結(jié)果與其它實(shí)驗(yàn)室互相驗(yàn)證,都是百分之百的一致。
這么積極的評價是我們沒想到的,那為什么這個實(shí)驗(yàn)室在報(bào)告說這款檢測試劑盒有缺陷呢?
恩斯特蘭德教授是這么解釋的:
拉爾斯·恩斯特蘭德(Lars Engstrand)教授:這個檢測的靈敏度非常高,它不會錯過人群中的任何陽性病例。比如在斯德哥爾摩有很多感染者,這個檢測試劑盒就非常管用,它完全不會錯過任何一個陽性。這意味著你可以信賴檢測結(jié)果,當(dāng)然這意味著你也有可能得到所謂的“假陽性”結(jié)果。當(dāng)疫情發(fā)生變化,就像現(xiàn)在,社會中的感染人數(shù)比較少,你就可以降低靈敏度,以保證你抓取到的都是真陽性,以避免抓取很多的假陽性。這就是現(xiàn)在的情況,我們已經(jīng)改了閾值,也就是靈敏度,這個檢測試劑盒現(xiàn)在瑞典非常管用,今天我們完全可以信賴這個檢測結(jié)果。
靈敏度和特異度是一對統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念,任何測試都需要在靈敏度及特異度之間進(jìn)行取舍,涉及ROC曲線,誤差又涉及貝葉斯……
看到這里不要絕望,這確實(shí)很難懂,但建議你猛戳這個視頻,只有一分多長,包你看了就懂、看了不虧,從此識破一般無腦黑。
所以其實(shí)就是需求不同,并非產(chǎn)品本身有問題。
就好像過機(jī)場安檢,如果你口袋里有鎖匙,皮帶上有金屬扣,雖然它們算不得危險物品,但安檢還是會嘀嘀叫。那是因?yàn)榘矙z設(shè)備需要靈敏度高,因?yàn)樗氖姑褪遣宦┑羧魏挝kU品,這就叫犧牲特異度,滿足敏感度。
而你當(dāng)然也從來不會覺得安檢設(shè)備老嘀嘀叫是質(zhì)量問題。更何況這個值是實(shí)驗(yàn)室可以自己調(diào)整的。
所以說這次一看到“中國檢測試劑盒”就開始跟風(fēng)無腦黑的媒體,一不小心就暴露了自己的知識水平。
拉爾斯·恩斯特蘭德(Lars Engstrand)教授:應(yīng)該向大眾解釋清楚為什么導(dǎo)致假陽性,我們實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)找到原因了,已經(jīng)做了相關(guān)的調(diào)整,這款檢測試劑盒現(xiàn)在是完全沒有問題的。
抹黑無門檻,而有求是精神,會做出澄清和解釋的媒體卻不多。
瑞典的“佛系抗疫”
教授告訴我們,瑞典最近在調(diào)整,要求提高檢測的特異度,降低敏感度。
高敏感度的測試可能會檢測出大量的無癥狀感染者,增加追蹤的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段非疫情大暴發(fā)期,確實(shí)最好是能精細(xì)抗疫。但是,看著瑞典自抗疫以來所走的佛系抗疫之路和少得可憐的全國檢測數(shù),借用哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家麥克米納博士的話說,“不對無癥狀的人進(jìn)行測試,那是極度落后的”。
疫情至今,瑞典一直以粗放抗疫、從未封城而全球聞名。3月13日,瑞典就停止了統(tǒng)計(jì)新冠肺炎精準(zhǔn)確診數(shù)目。瑞典衛(wèi)生局流行病學(xué)家安德斯 特格內(nèi)爾(Anders Tegnell)說,現(xiàn)在確切地知道瑞典有多少人已變得不再重要,而是該關(guān)注瑞典有哪些地區(qū)受到了影響。
△主張佛系抗疫的瑞典衛(wèi)生局流行病學(xué)家安德斯 特格內(nèi)爾
3月份,瑞典5名教授聯(lián)名寫公開信敦促政府采取必要行動。
4月份,22位瑞典醫(yī)學(xué)專家學(xué)者再寫聯(lián)名信,嚴(yán)厲批評當(dāng)局的抗疫政策。
8月26日,瑞典更新了一次新冠肺炎確診病例數(shù)據(jù),結(jié)果確診病例數(shù)和病亡率遠(yuǎn)高于其他北歐國家。
也許在科學(xué)家看來,降低檢測靈敏度,對不同攜帶者采取不同的檢測機(jī)制,現(xiàn)階段是有必要的,但是首先這與產(chǎn)品質(zhì)量無關(guān)。
而對瑞典衛(wèi)生局來說,不介紹前因后果就甩出一款檢測試劑盒讓其背鍋,以減少本國確診數(shù)字,或者讓民眾降低對確診為陽性的警惕,恐怕與其一貫主張的佛系抗疫路線有關(guān)。
沒有以“廣泛檢測”為前提的“精細(xì)抗疫”,那都是騙人的。