從治療到“智”療
數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)健委、國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心、丁香醫(yī)生數(shù)據(jù)研究院、易觀咨詢、智研咨詢
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線上預(yù)約掛號,看病就診更便捷;專家遠(yuǎn)程會診,在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);醫(yī)保在線支付結(jié)算,綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系不斷健全……
隨著信息化技術(shù)的發(fā)展,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”釋放出巨大潛力,醫(yī)療服務(wù)新模式不斷涌現(xiàn),不僅有利于醫(yī)療資源的合理利用,也為患者提供了更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
當(dāng)前,為統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控與滿足群眾基本就醫(yī)需求,互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢量進(jìn)一步提升。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了時(shí)空限制,不僅在疫情防控中發(fā)揮了重要作用,也讓其他患者能夠在疫情防控期間及時(shí)得到醫(yī)療支持。這期間,各地如何優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式?如何拓展線上醫(yī)療服務(wù)空間?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又帶來了哪些就醫(yī)新體驗(yàn)?
預(yù)約就診 優(yōu)化流程
線上預(yù)約時(shí)間更精確,到院后無需二次簽到
“你需要動一個(gè)小手術(shù),但動手術(shù)前,必須先去看下心臟早搏的問題。”聽完廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科醫(yī)生給出的診斷意見后,家住廈門市集美區(qū)杏林村的陳女士趕忙拿出手機(jī),通過“美麗廈門智慧健康”微信公眾號預(yù)約下周三心血管內(nèi)科的號。
進(jìn)入微信公眾號,點(diǎn)擊醫(yī)院預(yù)約模塊,依次選定醫(yī)院、門診科室、專家、就診時(shí)間,提交確認(rèn)……說句話的工夫,陳女士便完成了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號的所有流程。
“現(xiàn)在看病真的是太方便了!線上預(yù)約成功后,出示八閩健康碼,通過體溫測量進(jìn)入醫(yī)院后,就可以直接坐在診室前等待叫號!北憷、快捷、流暢且舒適,如今已成為廈門市民的就醫(yī)體驗(yàn)。
為了化解掛號難題,改善就醫(yī)環(huán)境,提升市民就醫(yī)體驗(yàn),2009年起,廈門市開始建設(shè)預(yù)約系統(tǒng),支持市民通過電話、網(wǎng)站、院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號!半S著信息技術(shù)的發(fā)展,市民對預(yù)約平臺多渠道、高效率、便捷化的需求也在不斷攀升。”廈門市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心主任葉荔姍介紹,2014年起,廈門市搭建并上線了全市的門診統(tǒng)一預(yù)約平臺,在實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)院預(yù)約號源統(tǒng)一管理的同時(shí),推出了微信公眾號、APP等多項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約渠道。
除了建設(shè)更多元、更便捷的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺,廈門市還對各醫(yī)院的就診流程不斷進(jìn)行優(yōu)化改造。葉荔姍介紹,“我們將線上預(yù)約時(shí)間精確到以分鐘計(jì),患者通過線上預(yù)約醫(yī)院號源,到院后可直接依據(jù)預(yù)約時(shí)間等待叫號,無需進(jìn)行二次簽到!
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至目前,廈門市各門診網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺已服務(wù)超過5795萬人次。其中,今年以來,通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的達(dá)230萬人。
遠(yuǎn)程會診 高效便利
通過AR技術(shù)完成肺部CT影像三維重建
前線醫(yī)生采集病例,影像資料實(shí)時(shí)上傳,MDT多學(xué)科專家會診,確定最佳救治方案……日前,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院5G智慧醫(yī)療創(chuàng)新中心通過“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”技術(shù)對云南省傳染病院一名新冠肺炎患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診。
昆醫(yī)大附一院門診辦公室副主任陶博介紹,遠(yuǎn)程會診過程中,調(diào)取了昆醫(yī)大附一院互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院上的多次肺部CT影像,通過AR技術(shù)完成三維重建,“專家們只需要戴上AR眼鏡,就可以將二維圖片立體化,360度高清立體呈現(xiàn)器官、病灶形態(tài)、細(xì)微結(jié)構(gòu),患者可以得到精準(zhǔn)、個(gè)性化的診療。”
除了AR技術(shù),5G技術(shù)也被應(yīng)用在遠(yuǎn)程會診中。1月29日,昆醫(yī)大附一院聯(lián)合中國移動云南公司推出了基于5G網(wǎng)絡(luò)的“新型冠狀病毒感染肺炎在線免費(fèi)診療平臺”。每天20多名專家在線診療,為患者進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷,避免就診人數(shù)較多造成聚集性感染。
平臺推出不久,昆醫(yī)大附一院就為一名新冠肺炎危重癥患者開出了智慧診療單。那是一名66歲的患者,因病情突然惡化從隔離治療點(diǎn)被轉(zhuǎn)運(yùn)至保山市人民醫(yī)院,在接到保山市人民醫(yī)院的協(xié)助申請后,昆醫(yī)大附一院在24小時(shí)內(nèi)組織了3次遠(yuǎn)程多學(xué)科專家會診,成功將患者從死亡線上搶救回來。
陶博介紹,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為真正實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級診斷,上級開方、基層治療”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式和“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)模式提供了支撐!爸灰芯W(wǎng)絡(luò),我們就可以隨時(shí)隨地為患者診療。對于一些醫(yī)療水平相對薄弱的地區(qū)來說,遠(yuǎn)程診療打破了時(shí)空限制,讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)!
在線支付 精細(xì)管理
基于人臉識別技術(shù)實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!敝Ц
“挺方便的,在手機(jī)上就能支付費(fèi)用、使用醫(yī)保,不用去醫(yī)院排隊(duì)了!鄙綎|省濟(jì)南市居民景阿姨患有高血壓,以前每個(gè)月都要到醫(yī)院開藥、繳費(fèi),很不方便。如今,她使用手機(jī)就能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診、買藥、支付,免去了來回奔波。
景阿姨是山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺的受益者。今年4月,該平臺在濟(jì)南試點(diǎn)運(yùn)行,基于醫(yī)保電子憑證和人臉識別技術(shù),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保在線支付結(jié)算一體化。
據(jù)介紹,該平臺上,在患者通過人臉識別進(jìn)行身份認(rèn)證后,醫(yī)生可調(diào)取患者過去3個(gè)月的電子病歷,在線開具處方。未來,平臺將通過構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系,滿足山東省失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬老人網(wǎng)上問診、復(fù)診購藥、慢病續(xù)方、醫(yī)保支付結(jié)算、送藥上門等多樣化的就醫(yī)需求。
其他地區(qū)也在積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!敝Ц。早在2018年,浙江省桐鄉(xiāng)市將烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入市基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。該市參;颊咴谠撫t(yī)院就診可使用醫(yī)保報(bào)銷。今年2月,天津市醫(yī)保局發(fā)布文件,將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入其依托的實(shí)體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一醫(yī)保協(xié)議管理。今年以來,北京市多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),參保患者可在線復(fù)診、開藥,線上實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算。
為了進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展,滿足群眾多樣化的就醫(yī)需求,今年3月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,要求建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。
“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!Ц叮环矫娼鉀Q了群眾在線就醫(yī)不能使用醫(yī)保的問題,另一方面也讓新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得到醫(yī)保的支持,有利于進(jìn)一步開展在線醫(yī)療服務(wù)。”中國社會科學(xué)院公共政策研究中心特約研究員賀濱認(rèn)為,各地的探索取得了一定的經(jīng)驗(yàn),但“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)!币蟹(wěn)致遠(yuǎn),關(guān)鍵是要制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化收費(fèi)方式,并對醫(yī)保報(bào)銷做好精細(xì)化管理,確保每一筆醫(yī)保支出都落在實(shí)處。
《 人民日報(bào) 》( 2020年07月31日 07 版)