隔離者感染率是多少？邊境小城面臨怎樣“戰(zhàn)疫”壓力？白巖松對(duì)話綏芬河市委副書記

　　截至目前，通過莫斯科—符拉迪沃斯托克—綏芬河路線輸入黑龍江省的新冠肺炎確診病例已經(jīng)累計(jì)達(dá)243例，均為中國籍。一個(gè)只有7萬人的邊境小城，正在面臨怎樣的防控壓力？更多問題，4月13日的《新聞1+1》，白巖松連線黑龍江省牡丹江市綏芬河市委副書記、代市長王永平，以及黑龍江省委赴綏芬河疫情防控工作組醫(yī)療救治專家組組長于凱江。

　　Q：綏芬河目前在觀察的人員感染率可能是多少？

　　黑龍江省牡丹江市綏芬河市委副書記、代市長 王永平：

　　最近幾天，綏芬河口岸旅檢通道處于暫時(shí)閉關(guān)狀態(tài)，但是我省公布的數(shù)據(jù)，最近幾天新增的境外輸入確診病例分別是22例，21例和49例。

　　主要有三方面原因：1、部分在診的無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診患者；2、部分疑似病例轉(zhuǎn)化為確診病例；3、有一部分正在集中隔離的人員，出現(xiàn)了確診病例。

　　從目前的數(shù)據(jù)看，前期的確診比例大約在10%左右，但如果要加上目前現(xiàn)有的無癥狀感染者，感染率大約是在15%左右，所以將來看，這個(gè)比例有可能在15%到20%之間。

　　Q：來自俄羅斯的境外輸入病例有何特點(diǎn)？

　　黑龍江省委赴綏芬河疫情防控工作組醫(yī)療救治專家組組長 于凱江：

　　到今天晚上的數(shù)據(jù)是重癥和危重癥共21名，其中危重癥7名，重癥14名，輕型和普通型219名，無癥狀感染者102名。早期國內(nèi)重癥患者特點(diǎn)一是年齡偏大，二是多數(shù)有基礎(chǔ)性疾病。這次在俄羅斯輸入的病例中，重癥多數(shù)是(由于)治療時(shí)間延誤，一般延誤10天左右。

　　延誤主要的情況是從莫斯科要坐飛機(jī)到海參崴，飛行9個(gè)小時(shí)，還要坐公共交通到綏芬河口岸。年齡上一般在40到50歲，俄羅斯這次回來的新冠(肺炎患者)，外來輸入的病例多數(shù)是在國外經(jīng)商做生意的，年齡總體在40到50歲之間。還有一個(gè)特點(diǎn)，有1/3的重癥病例，除了新冠(肺炎)之外，同時(shí)合并流感，這個(gè)氣候在北方正常情況下就有流感。

　　Q：綏芬河的方艙醫(yī)院情況如何？

　　王永平：新建的方艙醫(yī)院位于綏芬河市區(qū)的西側(cè)，原來是綏芬河邊境經(jīng)濟(jì)合作區(qū)的綜合辦公樓，建筑面積有1.9萬平方，一共有13層。建設(shè)吸取了武漢有效的經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格按照上下醫(yī)患分離的原則。其中一層和二層是潔凈區(qū)，三層以上是污染區(qū)，總共設(shè)有收治床位600張，可以入住醫(yī)生是120人，護(hù)士是270人，同時(shí)加上保潔、保安等后勤服務(wù)人員。這個(gè)方艙醫(yī)院改造是從4月6日開始正式動(dòng)工啟動(dòng)，在11日晚間就已完成改造，并且已移交給醫(yī)院，目前正在進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的采購和調(diào)運(yùn)。#綏芬河方艙醫(yī)院主要作為后備醫(yī)院用于收治無癥狀感染者，現(xiàn)在設(shè)備調(diào)運(yùn)完以后，隨時(shí)根據(jù)需要可以啟動(dòng)運(yùn)行。

　　Q：綏芬河面臨著怎樣的防疫壓力？

　　王永平：3月21日開始實(shí)行歸國人員入境就地集中隔離管控，3月26日當(dāng)天，綏芬河出現(xiàn)了第一例核酸檢測(cè)陽性病例，4月4日，入境人員當(dāng)天達(dá)到了495人，出現(xiàn)了最高峰值。這期間，日平均入境人員達(dá)到178人，使防控壓力達(dá)到極限。在集中隔離點(diǎn)方面，綏芬河全市符合防疫要求的集中隔離賓館只有15個(gè)，全部房間只有939間。集中隔離14天一個(gè)周期，每天平均178人，一個(gè)周期需要約2000多間隔離房，極大超出了綏芬河的承載能力。盡管牡丹江整合全市資源，挖掘全域賓館資源來分擔(dān)集中隔離的壓力，但壓力依舊很大。在救治病房和病床方面，原來綏芬河只有一個(gè)在SARS期間建設(shè)的綏芬河傳染病醫(yī)院，只有16間隔離留觀病房，在3月29日這16間病房就已經(jīng)處于飽和狀態(tài)了，新發(fā)現(xiàn)的核酸檢測(cè)陽性患者只能緊急向牡丹江進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在康安醫(yī)院、紅旗醫(yī)院作為傳染病醫(yī)院和重癥救治中心，加入綏芬河口岸輸入疫情的救治工作后，收治能力才有了進(jìn)一步緩解。但如果后期國外的歸國人員疫情繼續(xù)按照這樣的形勢(shì)發(fā)展，防控的壓力仍要超極限運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　Q：目前綏芬河每日核酸檢測(cè)能力怎樣？

　　王永平：在境外輸入疫情初期，綏芬河的核酸檢測(cè)能力每天只有96人份。隨著入境人員的增多，我們及時(shí)在口岸增設(shè)了兩個(gè)采樣方艙，并且抽調(diào)專業(yè)人員組成了10個(gè)采樣工作組。哈爾濱海關(guān)和我們省市的衛(wèi)健系統(tǒng)，迅速抽調(diào)專業(yè)人員，充實(shí)到綏芬河口岸的核酸檢測(cè)工作當(dāng)中，使核酸檢測(cè)能力提高到了每天600人份。避免了在口岸通關(guān)環(huán)節(jié)因?yàn)椴蓸訒r(shí)間過長，造成歸國人員聚集性傳染疫情的發(fā)生。今天中國疾控中心緊急馳援綏芬河，又搭建了負(fù)壓式帳篷移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，它的核酸檢測(cè)能力大約能達(dá)到1000份以上，這極大的緩解了我市現(xiàn)有的核酸檢測(cè)人員的工作強(qiáng)度。

　　Q：對(duì)重癥患者的治療方案是什么？救治方面有哪些擔(dān)心？

　　于凱江：治療方案對(duì)重癥病人應(yīng)該是一患一策，要根據(jù)他具體情況，不會(huì)有大的變化。最大的擔(dān)心是：1、綏芬河這個(gè)城市偏小，配套資源，包括酒店等能力還是不足的；2、如果疫情沒有擴(kuò)展到一定程度，患者的量在1000左右，牡丹江可以承受，如果再超出這個(gè)范圍，對(duì)牡丹江的承受力也有很大的擔(dān)心。

　　Q：綏芬河貨物運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)人員如何防控？

　　王永平：近期隨著國外疫情的發(fā)展，貨運(yùn)方向每天還有大約50名左右的俄羅斯籍司乘人員進(jìn)出境，在鐵路方面每天也大約有四五十名俄方的鐵路工作人員進(jìn)出境。防控上：1、對(duì)俄羅斯進(jìn)境的貨車設(shè)立了臨時(shí)換裝場(chǎng)，所有進(jìn)出境的俄羅斯貨車都在指定場(chǎng)地裝卸貨物，或者是甩掛換取中方的牽引車。設(shè)置了俄羅斯司機(jī)定點(diǎn)集中住宿的賓館，實(shí)行定點(diǎn)換裝，定點(diǎn)停車，定點(diǎn)住宿，專車接送。正在逐步做到俄羅斯貨車當(dāng)日進(jìn)境，當(dāng)日返回，并且對(duì)多次往返的俄羅斯司機(jī)，執(zhí)行5天一個(gè)周期的核酸檢測(cè)的相關(guān)措施。2、對(duì)俄方鐵路入境人員分成四個(gè)輪班，每班大約13人。對(duì)52個(gè)人，每個(gè)人都進(jìn)行核酸檢測(cè)，目前結(jié)果均為陰性。入境以后要求俄方工作人員在固定地點(diǎn)獨(dú)立辦公，獨(dú)立隔離住宿，并且限定活動(dòng)區(qū)域，進(jìn)行嚴(yán)格管控。在工作交接上，也實(shí)行了電子化的工作票據(jù)交接，避免我方人員與俄方人員接觸，從而嚴(yán)防疫情輸入。