同時(shí)間賽跑 與病魔較量——湖北全力以赴救治患者
3月2日,武漢市第一醫(yī)院ICU病房,醫(yī)護(hù)人員使用人工膜肺氧合器(ECMO)搶救新冠肺炎重癥患者。 (湖北日報(bào)全媒記者 蔡俊 攝)
湖北日報(bào)全媒記者 胡蔓 龍華
現(xiàn)在疫情防控正處于膠著對壘狀態(tài),廣大醫(yī)務(wù)工作者一定要堅(jiān)持下去,發(fā)揚(yáng)特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的精神,發(fā)揮火線上的中流砥柱作用,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,全力以赴救治患者,打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)。
——2月10日,習(xí)近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作、連線湖北時(shí)的講話
要加強(qiáng)重癥患者救治,促進(jìn)高水平團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻堅(jiān)、多學(xué)科專家聯(lián)合攻關(guān),發(fā)揮好重癥專業(yè)救治力量作用,提高臨床治療精準(zhǔn)性、有效性,努力降低病亡率。要及時(shí)收治輕癥患者,及早實(shí)施醫(yī)療干預(yù),盡量減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥。
——2月26日,習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會會議上的講話
這個(gè)冬春,一場英勇抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗,注定寫進(jìn)新中國壯闊跌宕的歷史。
在這場艱苦斗爭中,在決勝之地湖北,20多萬白衣戰(zhàn)士勇于擔(dān)當(dāng),挺進(jìn)一線,爭分奪秒,全力以赴救治患者,用汗水和生命去拯救生命。
3月9日,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,湖北除武漢以外所有地市連續(xù)4日無新增確診病例;武漢連續(xù)2日新增確診病例降至50例以下。
與此同時(shí),多項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,武漢疑似病例明顯減少;出院病例持續(xù)增加,重癥和危重癥病例、病亡人數(shù)持續(xù)下降。
不麻痹、不厭戰(zhàn)、不僥幸、不松勁,慎終如始、持續(xù)用力,戰(zhàn)斗在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者堅(jiān)信:最后的勝利一定屬于我們。
時(shí)間就是生命,每個(gè)人都在快一分、搶一秒
本是舉家歡慶的新年,卻被驟然來襲的病毒打亂!
新冠肺炎疫情發(fā)生后,習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。
沒有絲毫的遲疑,白衣戰(zhàn)士慨然出征。
“我是黨員,我先上!薄拔覉(bào)名,當(dāng)個(gè)預(yù)備隊(duì)員也可以!薄安徽撋,隨時(shí)聽命”“若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝!薄錆h、湖北的廣大醫(yī)務(wù)工作者,第一時(shí)間沖上一線。
請戰(zhàn)、報(bào)名、集結(jié)、出發(fā)、會師湖北,響應(yīng)以習(xí)近平同志為核心的黨中央號召,全國醫(yī)務(wù)工作者大規(guī)模、高頻次、快集結(jié)的逆行壯舉,牽動人心。
一封封請戰(zhàn)書蓋著密密麻麻的紅指印,如玫瑰花瓣吐露生命的馨香,讓人淚目。
院士們來了,專家們來了,一隊(duì)又一隊(duì)馳援的醫(yī)生、護(hù)士趕來了。
李蘭娟,年過古稀奔波一線;張伯禮,膽囊摘除術(shù)后三天,帶領(lǐng)“中醫(yī)力量”重回戰(zhàn)場;還有陳薇、王辰、喬杰、仝小林、黃璐琦等,他們是院士,也是戰(zhàn)士。
全國42000多名醫(yī)務(wù)工作者馳援湖北,4000余名陸?哲婈(duì)醫(yī)護(hù)人員齊聚武漢;全國各大醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥一線;“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”集結(jié)江城;重癥、呼吸、感染等?祈敿増F(tuán)隊(duì)整建制接管重癥病區(qū);19個(gè)省份對口支援我省16個(gè)市州,其中,派出“兩千人集團(tuán)軍”“千人兵團(tuán)”的省市就有近10個(gè)。
這里既有“不計(jì)報(bào)酬,無論生死”的干云豪氣,又有“我怕傳染給你,別靠近我”的俠骨柔情。
敵人看不見、也摸不著,甚至脾性也無從盡知,但這無礙腳步鏗鏘。健康所系、性命相托,一切為了人民健康,是醫(yī)務(wù)工作者矢志不渝的誓言。
義無反顧,他們挑戰(zhàn)著身體的極限——武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇,拼漸凍之軀,與病毒競速,為重癥患者搶出生命通道。
奮不顧身,他們承受著骨肉分離的痛苦——馳援武漢火神山醫(yī)院重癥病區(qū)的云南醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員吳亞玲,驚聞母親突發(fā)疾病去世,流著淚朝千里之外家的方向深鞠三躬。
逆險(xiǎn)而行,他們克服路途的種種艱難——武漢江夏區(qū)90后社區(qū)醫(yī)生甘如意,歷經(jīng)4天3夜,騎自行車行300公里,終于回漢返崗。
“少年強(qiáng),則中國強(qiáng)!睉(zhàn)“疫”醫(yī)務(wù)大軍中,90后、00后占三分之一。有人說,他們換上戰(zhàn)袍,匯入前輩們的隊(duì)伍,一起和死神掰手腕。這群長著娃娃臉、昨天父母眼中的孩子,今天正在成為火線上的中堅(jiān)力量。
“救死扶傷是天職,有機(jī)會一定要到最前線!”航天中心醫(yī)院承德分院90后男護(hù)士張晨義,看到醫(yī)院征集令時(shí),秒回“報(bào)名”,奔赴武漢。
繁華城市的街道一夜之間變得沉寂,戰(zhàn)場上卻是看不見的硝煙:快速的腳步、匆忙的身影、無眠的救治。張晨義說,時(shí)間就是生命,每個(gè)人都在快一分、搶一秒。
誰都不是獨(dú)立存在的個(gè)體,他們有父母、有子女、有丈夫或妻子,但所有的血緣、親緣并未成為出征的羈絆。
誰都不是百毒不侵的金剛之軀,但所有的擔(dān)憂、害怕并未成為退縮的理由,因?yàn)樨?zé)任在肩、救死扶傷是天職。
勇于創(chuàng)新,以非常之舉點(diǎn)亮生命之光
曾經(jīng),一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)擺在面前。確診和發(fā)熱患者驟增,以至“一床難求”,焦急與不安在城市的上空彌散。
一張病床,就是一個(gè)生命的希望。一聲求治的呼喚,就是一道行動的命令。
武昌醫(yī)院院長劉智明熬了3個(gè)通宵,把醫(yī)院改造成定點(diǎn)醫(yī)院,在兩天內(nèi)轉(zhuǎn)出原有499名在院病人,騰出500張床位,自己的生命卻定格在51歲;改建黃岡“小湯山醫(yī)院”時(shí),山東醫(yī)療隊(duì)主動請纓,全員參與設(shè)計(jì)、改造、清掃、規(guī)整,不到30個(gè)小時(shí),開辟出100張床位的感染隔離病房,建起大別山區(qū)域醫(yī)療中心第一個(gè)ICU。
與疫情相關(guān)的一個(gè)個(gè)數(shù)字背后,是一條條鮮活的生命。非常時(shí)期,非常之舉果斷啟動:征用酒店、高校等建立隔離點(diǎn),對疑似患者、密切接觸者、出院人員分門別類集中隔離,避免交叉感染;數(shù)十家醫(yī)院,在兩至三天內(nèi)將普通病房改造為隔離病房,并由援助醫(yī)療隊(duì)整建制接管;邊建設(shè)邊運(yùn)行,一批批醫(yī)護(hù)人員火速入駐火神山、雷神山;方艙醫(yī)院模式首次大規(guī)模運(yùn)用于地方救治,16所大型體育館、會展中心、儲運(yùn)倉庫等變身“生命方艙”。
看似“不可能的任務(wù)”,在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,在全國各地的大力支持下成為現(xiàn)實(shí):每天增加3000張病床,一個(gè)月內(nèi)建設(shè)完成了相當(dāng)于60家三級醫(yī)院的病床數(shù);2月29日,武漢定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離治療點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)“床等人”。
3月2日,同濟(jì)光谷、協(xié)和醫(yī)院等10家危重癥救治定點(diǎn)醫(yī)院共開放危重癥床位7286張,其中負(fù)壓ICU病床245張,共收治危重癥、重癥患者3728名。
沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可以遵循,鮮有權(quán)威文獻(xiàn)可以查閱,戰(zhàn)勝未知病毒的上下求索,讓創(chuàng)新成為戰(zhàn)場上鮮明的符號。
攻應(yīng)檢盡檢。按“四早”原則提升核酸檢測效率,即送即檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診病例。5天時(shí)間,武漢建成日均萬份核酸檢測能力的火眼實(shí)驗(yàn)室,檢測效率大大提高。
克臨床之艱。用ECMO(體外膜肺氧合)設(shè)備救治重癥患者;應(yīng)用床旁連續(xù)腎臟替代療法;改造呼吸機(jī),為患者做喉鏡直視下插管有創(chuàng)機(jī)械通氣……
求管用之法。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局成立12個(gè)重癥專家指導(dǎo)組;國醫(yī)大師梅國強(qiáng)、國家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才巴元明等緊急制定的《湖北省中醫(yī)院新冠病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協(xié)定方》,已成為許多人手持一劑的“肺炎1號”方,目前出院的大多數(shù)患者使用了中醫(yī)藥;第一例新冠肺炎康復(fù)者血漿抗體治療在協(xié)和江南醫(yī)院“首試”,部分重癥患者接受這一新技術(shù),血氧飽和度明顯上升;在金銀潭醫(yī)院開始的瑞德西韋藥物臨床試驗(yàn),也緊鑼密鼓,洞開一絲光亮。
而在另一個(gè)科研戰(zhàn)場,他們用實(shí)踐理性、醫(yī)學(xué)智慧,撬動另一塊“蠻荒”。
2月16日凌晨1時(shí)的金銀潭醫(yī)院手術(shù)室,寂靜得似乎聽得到自己的心跳聲。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團(tuán)隊(duì),正在進(jìn)行首例新冠肺炎逝者遺體解剖。
“不恐懼是假的,但在阻擊新冠肺炎疫情中退卻,我們會羞愧!倍啻闻c病毒零距離的劉良說。
2月28日,劉良團(tuán)隊(duì)發(fā)布世界首例新冠肺炎逝者遺體解剖報(bào)告:新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)等。這對幫助臨床治療有重要指導(dǎo)意義。
攜手闖過重重險(xiǎn)關(guān),打通生命通道
一條慢慢爬升的斜線,標(biāo)示出院患者人數(shù)與日俱增,那是白衣戰(zhàn)士眼中頗具美感的線段。健康與生命的成功回歸,是對醫(yī)護(hù)人員最好的犒賞。
湖北省在中央指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,推動救治關(guān)口前移,解決患者收治難題;集中專家、集中資源全力救治重癥患者;多管齊下預(yù)防輕癥轉(zhuǎn)重癥,減少重癥患者比例。
大年初一凌晨,突發(fā)大面積心梗的新冠肺炎患者魯先生,被送到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院。“必須救!創(chuàng)造條件堅(jiān)決救!”醫(yī)護(hù)人員數(shù)十個(gè)晝夜精心護(hù)理,魯先生轉(zhuǎn)危為安。那句“格物窮理、同舟共濟(jì)”的院訓(xùn),更顯分量千鈞。
一個(gè)多月里,患新冠肺炎的陳先生經(jīng)歷呼吸衰竭等多個(gè)“死亡之約”,卻一次次在武大人民醫(yī)院東院死里逃生。醫(yī)者拼盡全力,只為履行那句“每個(gè)生命都值得珍視”的承諾。
個(gè)中危險(xiǎn),他們深諳。
難,困不住他們。厚重的隔離服、布滿霧氣的護(hù)目鏡、數(shù)層手套,在視覺、觸覺都“失靈”的情況下,毅然實(shí)施搶救,且毫厘不失。
險(xiǎn),唬不住他們。在給危重病人進(jìn)行氣管切開時(shí),大量分泌物氣溶膠會噴涌而出,而氣切隊(duì)員依然“貼面而行”。
臟,嚇不退他們。病人的排泄物必須加入消毒水?dāng)嚢杼幚,護(hù)士們堅(jiān)持冒著高危暴露風(fēng)險(xiǎn),每天為重癥患者進(jìn)行傾倒大小便等生活護(hù)理。
“一例例成功的穿刺,一回回順利的吸痰……都會帶給我小小的成就感和滿足感!北本﹨f(xié)和醫(yī)院周翔帶領(lǐng)隊(duì)員在污染區(qū)持續(xù)戰(zhàn)斗一夜,疲軟的雙腳不慎踩到濕滑的地面摔倒,眉弓縫合3針,他在日記里寫道。
突破膠著、對壘狀態(tài),危難面前積極協(xié)作,他們不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。
3月6日下午,在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院內(nèi),103歲的張廣芬盼到了“兩次核酸檢測陰性,準(zhǔn)備出院”的喜訊,她成為目前我國年齡最大的危重癥康復(fù)患者。
依靠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的判斷力、果敢嚴(yán)苛的專業(yè)執(zhí)行力、不畏艱險(xiǎn)的創(chuàng)新力,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷向更高、更難處進(jìn)發(fā)。
90歲以上高齡,合并心臟病等多種疾病;接受腎移植,免疫力極度低下;突發(fā)大面積心肌梗死,黃金搶救時(shí)間只有幾分鐘。 “這些最難攻克的關(guān)口,我們要沖上去!”趙建平、汪道文、張建初、余追……一個(gè)個(gè)白衣戰(zhàn)士奮力相搏,讓眾多“危中之危”的患者化險(xiǎn)為夷。
攻克重癥,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。2月4日,在武漢救治危重癥患者的主戰(zhàn)場之一同濟(jì)中法新城院區(qū),由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院共同成立的重癥加強(qiáng)病房正式啟用;武漢協(xié)和西院通過5G視頻,連線北京專家遠(yuǎn)程會診,為患者制定“一對一”重癥救治方案。
接力救治,不勝不退。59歲的新冠肺炎患者李先生突發(fā)心梗,經(jīng)援鄂陜西醫(yī)療隊(duì)緊急溶栓救回一命后,再度發(fā)生致命性心動過緩。武大人民醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)派專家團(tuán)隊(duì)立即馳援,沒有常規(guī)大型血管機(jī)X線透視指引,他們“徒手”為患者成功安裝心臟臨時(shí)起搏器。
辨證施治,轉(zhuǎn)危為安。在省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,國家醫(yī)療救援隊(duì)專家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德與省新華醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一道,采用中西醫(yī)結(jié)合治療,將一位位重癥患者從生死線上拉回。目前,全省新冠肺炎患者中醫(yī)藥使用率占到九成。
向科學(xué)要答案、要方法。從炎癥因子風(fēng)暴的驅(qū)散,到驟停心臟的重啟;從預(yù)防之始的施藥到康復(fù)之末的干預(yù),從身體層面的救治到心理問題的關(guān)照!疤岣咧斡、降低病亡率”,他們改寫了諸多不可能,不斷擴(kuò)展高難醫(yī)學(xué)的邊際。
截至3月2日24時(shí),湖北省共指定定點(diǎn)救治醫(yī)院238家。截至3月3日,武漢確診病例治愈率連續(xù)19日上升。
用溫暖的微笑,傳遞春天的信息
兩幅圖景,觸碰到人們心底最柔軟處。
一幅圖打動人的是眼睛。她低頭凝視,眉頭緊蹙,汗水蒸發(fā)又凝結(jié)成珠,掛在了睫毛上。她是協(xié)和醫(yī)院感染科護(hù)士喻銀燕,穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服,工作了5個(gè)多小時(shí)。圖片旁白簡單而質(zhì)樸,“我們?nèi)耸志o張,一定要把時(shí)間百分之百地用在治療患者上”。
另一幅圖震撼心靈的是背影。在武大人民醫(yī)院東院,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生劉凱,在護(hù)送患者做CT檢查的途中停下來,讓已經(jīng)住院近一個(gè)月的87歲老先生欣賞了一下久違的日落。照片說明短小而平實(shí),“我就是想讓患者感受陽光、遇見美好”。
同樣是感人至深的瞬間,一個(gè)蘊(yùn)含無限辛勞,一個(gè)折射濃濃善意。兩張圖的拼接,是白衣戰(zhàn)士們的真實(shí)寫照,盡管臉頰已被口罩勒到破皮,頭發(fā)已被汗水浸到濕透,眼里滿是血絲,但他們?nèi)匀挥诩?xì)微處,傳遞播撒著滿滿的正能量。
數(shù)萬名在醫(yī)院治療的患者,絕大多數(shù)沒有親人陪伴和照顧,有的還是交流不暢的殘疾人、行動不便的高齡老人、無法表達(dá)的嬰幼兒,但護(hù)士說:“牽著我的手,閉著眼睛走,你也不會迷路。”
“微笑,傳遞溫暖,增添力量,對醫(yī)患共同抗疫至關(guān)重要。”醫(yī)護(hù)人員篤信。
有時(shí),微笑表達(dá)著包容。中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師金丹,護(hù)理的第一名患者大便失禁,她及時(shí)為患者擦洗身體。面對患者家屬的感激,金丹總是笑著說:“這沒啥。”
有時(shí),微笑流露出親近。湖北省?悼h人民醫(yī)院感染科護(hù)士長王捷力為了讓病患兒童不怕“全副武裝”的自己,專門買來零食、玩具,哄孩子們開心。漸漸地,孩子們喜歡上了這個(gè)笑瞇瞇的“大白阿姨”,喊她“熊媽媽”。
有時(shí),微笑折射出信心。在武漢市紅十字會醫(yī)院隔離病區(qū),康復(fù)科醫(yī)生李潔在醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服上畫上各式各樣手繪花朵和笑臉。她說,希望把春天的意境、樂觀的態(tài)度、必勝的決心帶入病區(qū)。
有時(shí),微笑洋溢著堅(jiān)定。摘下口罩,一位位聽著新生兒啼哭、接力護(hù)佑母子的醫(yī)護(hù)人員欣慰地笑了。那是歷經(jīng)萬難,必會重獲新生的喜悅和信念。
深深淺淺的笑容,是患者生命中最美的點(diǎn)綴,不離不棄、不厭其煩、不舍晝夜。
白衣天使們,有的跪著給病人護(hù)理、幫危重病人翻身洗頭;有的日行3萬步,只為讓每位患者的水杯里都有熱水;有的為了給患者加強(qiáng)營養(yǎng),省下自己的牛奶、雞蛋留給患者;有的則寫信給患者,告訴醫(yī)護(hù)人員始終與他們站在一起……在武漢,在湖北各地,溫情而暖心的故事每時(shí)每刻都在上演。
堅(jiān)冰,在暖意中融化。有病情嚴(yán)重,已經(jīng)寫下遺書的患者,悄悄撕碎了遺書;曾經(jīng)氣氛壓抑的病房,如今,有了越來越多的談笑。
“沒有一個(gè)冬天不可逾越,沒有一個(gè)春天不會到來”,醫(yī)患雙方用這樣的話語,相互打氣、給力。
出院了,做一個(gè)勝利的手勢,這是他們之間最美的約定。