他這個絕活破了世界紀(jì)錄,還引來“洋病人”和“洋學(xué)生”
內(nèi)鏡被稱為“醫(yī)生的眼和手的延伸”。過去,它只是一項檢查診斷工具,一旦發(fā)現(xiàn)早期癌癥,患者往往需要開膛破肚,進(jìn)行大手術(shù)。如今,包括早癌在內(nèi)的很多病變,都已能通過內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。
在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅手中,內(nèi)鏡不僅是檢查工具,更是一把不可或缺的手術(shù)刀。多年來,在對內(nèi)鏡技術(shù)“工匠”式的追求和創(chuàng)新中,他用內(nèi)鏡實現(xiàn)了諸多“不可能”,造;颊。
用內(nèi)鏡打破吉尼斯紀(jì)錄
十多年前,內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)在中國近乎空白。
2006年,周平紅在日本觀看了十幾場內(nèi)鏡手術(shù),并開始探索內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),希望用來治療早期癌癥等疾病。
周平紅曾是一名外科醫(yī)生。在他看來,很多病沒有必要進(jìn)行大手術(shù),損傷太大,“能通過微創(chuàng)解決,盡量微創(chuàng)解決”。
為了練習(xí),他去肉聯(lián)廠買了十幾個豬胃。找不到手術(shù)器材,他就自己動手做了一把內(nèi)鏡針刀。3個月后,他做了中國第一例ESD手術(shù)。
2010年,周平紅團(tuán)隊改良了日本技術(shù),在國內(nèi)率先開展經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)根治賁門失弛緩癥。不用開膛破肚,2至3天后病人即可獲得康復(fù)。
POEM手術(shù)曾是日本醫(yī)生的“領(lǐng)地”。周平紅見過一些有聲望的日本醫(yī)生做普通的POEM手術(shù),大約需要1個小時。而他卻只需要半個小時,在他左手握內(nèi)鏡旋鈕的地方也因練習(xí)留下了一個老繭。
周平紅治療過的賁門失弛緩癥病人最大的98歲,最小的只有11個月,切除過最重的腫瘤124克、最長的腫瘤20厘米,創(chuàng)造了4個該領(lǐng)域的吉尼斯紀(jì)錄,用纖細(xì)的鏡刀劃開了一個個“禁區(qū)”。
中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心也成為國內(nèi)開展POEM和ESD治療等內(nèi)鏡技術(shù)時間最早,治療病例數(shù)最多,能同時對早期食管癌、胃癌和大腸癌進(jìn)行治療的醫(yī)療機構(gòu)。世界最具難度的POEM和ESD手術(shù)相當(dāng)一部分都是在這里完成。
醫(yī)生要有“匠人精神”
如今,用內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)流行于國內(nèi)外。但很多人并不知道,這一技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展并非“水到渠成”。
2007年,在中日ESD高峰論壇上,當(dāng)時還“默默無聞”的周平紅提出在國內(nèi)推廣ESD術(shù)式。
這個提議遭到了在場一些醫(yī)生的質(zhì)疑。“外科醫(yī)生怕你搶飯碗,說萬一剝離不干凈復(fù)發(fā)怎么辦;內(nèi)科醫(yī)生又不敢做,萬一穿孔怎么辦!
周平紅說自己是“不怕穿,穿不怕”。當(dāng)時,他找出一套解決穿孔的方法,用夾子和尼龍繩縫合傷口。
經(jīng)過周平紅和他的同事多年的探索與奮斗,中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心已享譽全國,各地的醫(yī)生都來這里進(jìn)修學(xué)習(xí)。周平紅也在全國各地開設(shè)“特需門診”,做過數(shù)千例POEM手術(shù)。
平時,他一上午經(jīng)常要看80多個病人。有病人回憶:“周醫(yī)生臨走時會跟我說,再有問題就直接來找他,千萬不要花錢買‘黃牛號’!
曾因為一個失敗的POEM手術(shù),周平紅5年都念念不忘,直到在青島找到了這個病人,最終為她解除了痛苦。
“病人是我們的老師,醫(yī)生能取得的東西都來自于病人。中國人口多,病例數(shù)多,我們才能積累一些經(jīng)驗!敝芷郊t說。
被人稱為“大國工匠”的周平紅覺得醫(yī)生要是“匠人”,但又不止于此。他依然保持好奇心,嘗試將3D技術(shù)運用到內(nèi)鏡治療當(dāng)中;依舊勤于業(yè)務(wù),同事都知道每天下午仍是他的手術(shù)時間。
何以如此堅持?周平紅說:“不可能停下來,如今越是難的手術(shù),越會轉(zhuǎn)診到我這里,創(chuàng)新性的東西,都是從這里來的。”
“鑿”開世界的大門
如今,周平紅團(tuán)隊用內(nèi)鏡治療“鑿”開了世界的大門,奠定了中國在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。
2012年以前,從未有中國醫(yī)生進(jìn)入過內(nèi)鏡世界杯決賽。周平紅成為了這項比賽的中國醫(yī)生第一人。
當(dāng)年2月,第14屆國際消化內(nèi)鏡大會在德國舉辦。多國醫(yī)生在5個手術(shù)室里先后進(jìn)行了7臺手術(shù)。畫面實時轉(zhuǎn)播至大會會場,1700余位醫(yī)療界代表現(xiàn)場觀看。
周平紅5分鐘內(nèi)即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立,創(chuàng)面清晰,過程干脆利落。會場內(nèi)爆發(fā)出一陣陣掌聲。
“以前我們并不知道他,但后來我們意識到,他是世界級的專家!痹诳催^周平紅的內(nèi)鏡手術(shù)演示后,一位德國內(nèi)鏡專家如此評價。
2015年,周平紅從內(nèi)鏡世界杯的“選手”轉(zhuǎn)型為“裁判”,為全球范圍內(nèi)的后來者提供經(jīng)驗指導(dǎo)。
“從選手到裁判,意味著我們在這個領(lǐng)域擁有一定話語權(quán)。但醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,必須不斷精進(jìn)與創(chuàng)新!敝芷郊t堅定地說。
近年來,周平紅受到多國醫(yī)院的邀請,足跡遍布30多個國家、地區(qū)進(jìn)行大會演講和手術(shù)演示。世界各地的“洋病人”和“洋學(xué)生”慕名到中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)和就診。僅去年內(nèi)鏡中心診療量就達(dá)11.7萬人次,居全球同行之首。
有個中國進(jìn)修醫(yī)生曾跑到日本去進(jìn)修POEM手術(shù)。結(jié)果,他的日本教授問他:“你為什么來日本,你們中國不是有‘Dr. Zhou’嗎?”
周平紅說,現(xiàn)在自己最大的任務(wù)就是“推年輕人”。他參加國內(nèi)國際的大型會議,年輕醫(yī)生一帶就是三四人,最多的時候帶過七人。他一直鼓勵年輕醫(yī)生,一定要多與各國專家接觸,擴大自己的朋友圈,打出自己的品牌。
“中國醫(yī)生自己要爭氣,就必須有點拿得出手的絕活,才能真正征服大家。”周平紅說。