國務(wù)院大督查:異地就醫(yī)直接結(jié)算仍有“堵點”
新華社南京8月26日電(記者張泉)轉(zhuǎn)診信息上傳不及時、辦理住院手續(xù)時未出示醫(yī)?、就醫(yī)前未在參保地備案……在江蘇南京,不同原因?qū)е禄颊唠y以順利辦理異地就醫(yī)結(jié)算的情況仍然存在。
讓信息多跑路,讓患者少跑路,異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算,有利于解除患者異地住院報銷的煩惱,是我國著力推動的便民舉措。8月23日,2018年國務(wù)院大督查第十督查組在組長許甘露帶隊下針對異地就醫(yī)結(jié)算情況進(jìn)行了明查暗訪。
在南京總醫(yī)院,記者看到,醫(yī)保辦、住院結(jié)算處等地都張貼了異地結(jié)算所需材料、辦理手續(xù)清單。但在具體辦理過程中仍存在一些問題使患者難以順利辦理結(jié)算。
“我8月11日就在射陽縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診單,但8月19日在南京總醫(yī)院入院時,轉(zhuǎn)診信息仍未上傳。”江蘇省鹽城市射陽縣城鎮(zhèn)職工路某告訴記者,為此,他只能自行墊付7000余元押金入院。
安徽省滁州市來安縣新農(nóng)合患者劉某在來南京數(shù)日前已在參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),但8月23日就診時仍無法查詢相關(guān)信息,患者擔(dān)心高額住院費用,對是否住院猶豫不決。
除轉(zhuǎn)診信息上傳不及時外,患者對異地結(jié)算政策不了解也是重要原因。
“跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點、持卡就醫(yī)!眹裔t(yī)療保障局副局長李滔日前表示,一些人對流程、對怎么快速進(jìn)入通道能夠享受直接結(jié)算,還不是太清楚。
此外,異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算還面臨政策差別帶來的困擾。各地在異地就醫(yī)備案流程、報銷比例、財務(wù)結(jié)算等方面的規(guī)定不盡相同,對相關(guān)對接工作會產(chǎn)生一定影響;各地醫(yī)保目錄并不統(tǒng)一,而有些患者對此并不了解,結(jié)算時發(fā)現(xiàn)用了許多自費藥品,無法報銷,有的群眾為此多支付數(shù)萬元醫(yī)藥費。