中新網北京9月27日電 跨省異地就醫(yī)直接結算進展如何?將惠及哪些人群?具體要走什么樣的程序?是否意味著醫(yī)保全國漫游?人社部26日回應并解讀了有關跨省異地就醫(yī)直接結算的四大熱點問題。
總體進展如何?
“全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)結算工作進展順利,國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)聯(lián)通各地!比松绮可鐣kU事業(yè)管理中心主任唐霽松表示,用一句比較形象的話說,就是高速公路已經修通,凡是符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)住院費用都可以借助這一系統(tǒng)實現(xiàn)直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷了。
據(jù)介紹,截至9月25日,已全面聯(lián)通所有統(tǒng)籌地區(qū)、覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民各類醫(yī)保制度,服務異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診四類跨省就醫(yī)人群,開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構。
唐霽松透露,已實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費用直接結算4.1萬人次,基金支付5.6億元,平均為每人次患者減少墊付1.36萬元。9個月來,全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)運行平穩(wěn)。
將惠及哪些人群?
跨省異地就醫(yī)直接結算將惠及哪些人群?對此,唐霽松表示,現(xiàn)在從人群的范圍看,全國聯(lián)網結算工作,最開始的群體是先從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步,F(xiàn)在根據(jù)工作管理的范圍和服務能力,以及人民群眾的要求,不斷擴大受益群體的范圍,努力實現(xiàn)參保人員的全覆蓋。
“說得直白一點,無論是在異地長期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結算!碧旗V松說。
據(jù)介紹,從目前進行的已經結算人員的結構分析,異地安置的退休人員占整個人群的39%,異地長期居住人員占10.3%,常駐異地的工作人員,比如一些駐外的辦事處等等,或者是在外地的急診就醫(yī)人員達到1.6%,異地轉診人員占到49.1%,F(xiàn)在異地就醫(yī)結算的群體呈現(xiàn)出多樣性。
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