欧美三级理论A电影在线_日韩欧美精品在线_女女国产香蕉久久精品_成在线人视频免费视频网站

ad9_210*60
關(guān)鍵詞:
中國臺灣網(wǎng)  >   新聞中心  >   時政新聞

官方全流程改革藥品領(lǐng)域 推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通

2017年02月10日 06:36:58  來源:中國新聞網(wǎng)
字號:    

  原標題:官方全流程改革藥品領(lǐng)域:劍指虛高藥價 減輕民眾醫(yī)藥費

  中新網(wǎng)北京2月10日電(邱宇) 新一輪醫(yī)改啟動以來,藥品行業(yè)改革逐步深化,群眾用藥負擔有所減輕,但仍存在藥品質(zhì)量參差不齊、價格虛高等問題。

  國務院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《若干意見》),首次明確實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程、全鏈條政策改革,進一步破除以藥補醫(yī)機制,減輕全社會醫(yī)藥費用。

  藥品價格將更合理——

  爭取到2018年在全國推行“兩票制” 遏制灰色交易

  《意見》提出,推行藥品購銷“兩票制”。綜合醫(yī)改試點。▍^(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”,鼓勵其他地區(qū)實行“兩票制”,爭取到2018年在全國推開。

  什么是“兩票制”?根據(jù)《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》,“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。

  此舉的目的在于通過減少流通環(huán)節(jié)來降低虛高藥價。國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬在接受記者采訪時指出,“兩票制”可以降低兩方面的成本,一是多級代理、多級配送產(chǎn)生的硬性成本,二是流通環(huán)節(jié)的灰色交易成本,進而降低藥價。

  “在減少流通環(huán)節(jié)的同時,還要加強生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,”傅鴻鵬說,應防止原來流通環(huán)節(jié)的走票洗錢等灰色交易轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)環(huán)節(jié)。

  北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任、教授史錄文表示,藥品流通領(lǐng)域的突出問題有商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票、非法渠道購買藥品、偽造藥品等,應當結(jié)合“兩票制”,從機制上全面解決這些問題,以防“按下葫蘆浮起瓢”。

  藥品質(zhì)量將更安全——

  推進已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價

  《若干意見》提出,嚴格藥品上市審評審批。新藥審評突出臨床價值。仿制藥審評嚴格按照與原研藥質(zhì)量和療效一致的原則進行。

  《若干意見》還要求,加快推進已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。對通過一致性評價的藥品,及時向社會公布相關(guān)信息,并將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。

  原研藥是指獲得專利的、原創(chuàng)性的新藥;仿制藥是指活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用等與原研藥保持一致的藥品!笆軞v史發(fā)展等因素影響,我國藥品生產(chǎn)企業(yè)研制的原研藥占比不到5%,產(chǎn)品多為仿制藥。”史錄文說。

  根據(jù)國家衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布的《若干意見》政策解讀,過去批準上市的藥品沒有與原研藥一致性評價的強制性要求,所以有些藥品在療效上與原研藥存在一些差距。

  為何要推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價?傅鴻鵬指出,藥品的治療和療效評價難度很大,需要專業(yè)人員與技術(shù),普通的醫(yī)生與患者很難進行評價。這種情況下,藥品存在信息不透明、不對稱的問題。

  “同樣名稱的藥品,有的是原研藥,質(zhì)量為最高標準,有的是仿制藥,質(zhì)量標準較低,但患者無法區(qū)分,就會造成無序競爭,”傅鴻鵬說,如果進行一致性評價,使仿制藥在質(zhì)量和療效上與原研藥一致,就會推動兩者在同一層面上競爭,形成合理的價格,質(zhì)量也會有所提升。

  藥品供應將更有保障——

  推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通” 提高短缺藥品供給水平

  《若干意見》明確,推進醫(yī)藥分開。醫(yī)療機構(gòu)應按藥品通用名開具處方,并主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥,醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。

  同時,要引導“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強合作,推進線上線下融合發(fā)展,培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務,推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。

  藥品是一種特殊商品,直接關(guān)系到身體健康,如何確保網(wǎng)上購藥的安全性呢?

  國家食藥監(jiān)總局副局長吳湞此前在國新辦舉行的吹風會上指出,互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售政策既要促進流通,又要加強監(jiān)管,如果這種銷售脫離了監(jiān)管視野,則可能對公眾健康帶來傷害。

  他說,現(xiàn)在強調(diào)網(wǎng)上銷售藥品時網(wǎng)上網(wǎng)下要一致,也就是說,開展網(wǎng)上售藥,網(wǎng)下要有實體店,這樣能做到責權(quán)一致,公眾權(quán)益能受到保障。

  另外,短缺藥品的供給水平也會有所提高。《若干意見》要求,健全短缺藥品、低價藥品監(jiān)測預警和分級應對機制,建立完善短缺藥品信息采集、報送、分析、會商制度,動態(tài)掌握重點企業(yè)生產(chǎn)情況,統(tǒng)籌采取定點生產(chǎn)、藥品儲備、應急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場供應。

  藥品使用將更加規(guī)范——

  推行復合型付費方式 驅(qū)動醫(yī)院向下壓藥價

  《若干意見》提出,強化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費用的作用。加強醫(yī);痤A算管理,大力推進醫(yī)保支付方式改革,全面推行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結(jié)合的復合型付費方式。

  目前,我國廣泛采用的醫(yī)保支付方式為按服務項目付費,患者接受醫(yī)療服務時對每一項服務項目進行計費或付費,然后由保險機構(gòu)向患者或醫(yī)療服務機構(gòu)償付。

  “這是一種后付制,存在一定的缺陷!笔蜂浳恼f,按服務項目付費可能造成過度醫(yī)療行為的產(chǎn)生,比如醫(yī)院增加不合理的服務項目,或者被保險者過度利用醫(yī)療服務。

  按病種付費是一種先付制,把所有診療行為“打包”付費。對此,傅鴻鵬解釋說,“簡單地說,治療一種疾病、住一次院,一共就支付這么多錢,于是藥品價格就變成了醫(yī)院的成本,醫(yī)院也有動力向下壓價!

  史錄文指出,如何只采用按病種付費的方式,可能會導致醫(yī)院一味想節(jié)約經(jīng)費,產(chǎn)生醫(yī)療服務不到位的情況,所以《若干意見》提到了多種付費方式相結(jié)合的復合型付費方式。另外,醫(yī)療監(jiān)管、服務規(guī)范、診療規(guī)范、績效考核等都要配套進行。

  《若干意見》要求,促進合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務公開的重要內(nèi)容;對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示,并建立約談制度。嚴格對臨時采購藥品行為的管理。衛(wèi)生計生部門要對醫(yī)療機構(gòu)藥物合理使用情況進行考核排名,考核結(jié)果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤,具體細則另行制定。(完)

[責任編輯:郭曉康]