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十八屆三中全會(huì)醫(yī)療改革期待:公立醫(yī)院管辦分開(kāi)

2013年11月08日 15:16 來(lái)源:中國(guó)網(wǎng) 字號(hào):       轉(zhuǎn)發(fā) 打印

    醫(yī)療改革一直是各界關(guān)注的話題,十八屆三中全會(huì)召開(kāi)在即,國(guó)內(nèi)外對(duì)中國(guó)改革新啟程充滿期待。著名醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)家、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君在接受中國(guó)網(wǎng)記者采訪時(shí),對(duì)“管辦分開(kāi)”、“免費(fèi)醫(yī)療”、“醫(yī)患關(guān)系”等焦點(diǎn)問(wèn)題一一做了解答。

    聚焦一:管辦分開(kāi)

    在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,衛(wèi)生行政部門(mén)既監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常行為,保證醫(yī)療質(zhì)量,又要承擔(dān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦職能。同一部門(mén)既負(fù)責(zé)監(jiān)管又負(fù)責(zé)舉辦,容易造成顧此失彼,難以充分發(fā)揮管理和舉辦兩項(xiàng)職能。

    據(jù)報(bào)道,深圳作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一,已經(jīng)邁入政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)改革的“深水區(qū)”,掛牌成立了深圳市公立醫(yī)院管理中心。原來(lái)由深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)生委承擔(dān)的公立醫(yī)院舉辦職責(zé)被劃歸市醫(yī)管中心,深圳公立醫(yī)院人、財(cái)、物的監(jiān)管將由醫(yī)管中心全面接管,而市衛(wèi)生和人口計(jì)生委的職能也將進(jìn)行轉(zhuǎn)型。

    周子君對(duì)記者說(shuō),十八屆三中全會(huì),最期待政府對(duì)公立醫(yī)院的“管辦分開(kāi)”有所突破,政府部門(mén)該管的要管,不該管的要讓市場(chǎng)來(lái)做,“希望三中全會(huì)能落實(shí)”。

    周子君表示,實(shí)施“管辦分開(kāi)”可以讓衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行行業(yè)管理監(jiān)督,切斷監(jiān)管部門(mén)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的利益聯(lián)系,推動(dòng)監(jiān)管的統(tǒng)一、公平、公正。

    “醫(yī)管中心的成立,解決了體制中存在的問(wèn)題,深圳公立醫(yī)院走向政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)是一個(gè)值得借鑒的方法,還需要盡快擴(kuò)大!敝茏泳龑(duì)此充滿期待。

    聚焦二:免費(fèi)醫(yī)療

    此前媒體多次報(bào)道,國(guó)人對(duì)“看病難”和“看病貴”多有抱怨,這些情緒沒(méi)有隨著醫(yī)療“改革”而緩解,反而越來(lái)越強(qiáng)烈。因此,曾有媒體報(bào)道俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療的消息,在國(guó)內(nèi)激起強(qiáng)烈反響。

    中國(guó)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療是否可行?對(duì)此,周子君也提出了自己的看法:“在我國(guó)免費(fèi)醫(yī)療針對(duì)低收入人群、需要救助的人群是可行的,全體免費(fèi)醫(yī)療則不太可能。”

    周子君解釋道,譬如我國(guó)的養(yǎng)老、退休等問(wèn)題,都是涉及到人口老齡化的問(wèn)題,以后年輕一代,負(fù)擔(dān)會(huì)越來(lái)越重,我們現(xiàn)在就要設(shè)置好機(jī)制,讓每代中國(guó)人平均負(fù)擔(dān)!昂蟠訉O每年的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重,要交很多的稅來(lái)維持醫(yī)療,這是長(zhǎng)遠(yuǎn)的問(wèn)題。不是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好了就完事了,若干年后,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題很?chē)?yán)重!

    周子君進(jìn)一步表示,老百姓說(shuō)公費(fèi)醫(yī)療是免費(fèi)的,實(shí)際上公費(fèi)醫(yī)療的限制是很多的,公務(wù)員看病,個(gè)人要支付20%,比職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的比例還要高;公費(fèi)醫(yī)療沒(méi)有選擇的余地,所以公費(fèi)醫(yī)療還是只有一家定點(diǎn)醫(yī)院,北京的基本醫(yī)療保險(xiǎn)都是放開(kāi)的,可以自己去選,大家都認(rèn)為公費(fèi)醫(yī)療是一個(gè)很好的制度,其實(shí)不然。

    聚焦三:醫(yī)患關(guān)系

    醫(yī)患關(guān)系同樣是民眾十分關(guān)注的問(wèn)題,周子君分析稱,醫(yī)患糾紛高發(fā)的原因是多方面的,“跟醫(yī)療管理體制、社會(huì)價(jià)值觀、社會(huì)保障制度不完善、社會(huì)治理制度不科學(xué)以及道德意識(shí)都有關(guān)系!

    他說(shuō):“從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)角度來(lái)反思,則與醫(yī)療服務(wù)模式落后、人文關(guān)懷缺失、醫(yī)患溝通不暢,有很大關(guān)系!

    周子君表示,建立和諧醫(yī)患關(guān)系是廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的共同愿望,是社會(huì)公平正義的體現(xiàn),“近年政府把大量資金投入低收入的農(nóng)村人口、農(nóng)民工和醫(yī)療資源緊缺的城鄉(xiāng)基層,在很大程度上緩解了享受醫(yī)療資源不公平的現(xiàn)象!

    周子君認(rèn)為,和諧醫(yī)患關(guān)系需要暢通醫(yī)療糾紛調(diào)解與訴訟渠道,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,弘揚(yáng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),從源頭上減少醫(yī)患糾紛。“這是長(zhǎng)遠(yuǎn)的問(wèn)題,而要形成這種文化這種習(xí)慣,是幾代人要努力的。”(記者 肖冰)

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[ 責(zé)任編輯:泰石正 ]

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