人口老齡化不斷加快，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)卻仍是鳳毛麟角。生命的質(zhì)量和生命的長度同等重要。老人、尤其是身患絕癥的老人，生命的最后一站，誰來陪伴、呵護(hù)？昨天，記者從西城區(qū)了解到，該區(qū)正在試點(diǎn)推行社區(qū)居家臨終關(guān)懷模式，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社會工作者、志愿者入戶開展關(guān)懷服務(wù)。

　　眼下，西城已經(jīng)搭建起覆蓋德勝、金融街、西長安街三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的生命關(guān)懷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組建了第一支衛(wèi)生專業(yè)志愿者隊(duì)伍，注冊成立了西城區(qū)生命關(guān)懷咨詢服務(wù)中心，為全區(qū)54位癌癥晚期病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)，已送走20位患者。

　　背景

　　臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)全國僅150家

　　“人口老齡化、高齡化已成為當(dāng)下社會主要特征，伴隨著老年終末期疾病、癌癥發(fā)病率和高齡老衰等疾病的增加，老年人群迫切需要臨終關(guān)懷服務(wù)�！蔽鞒菂^(qū)醫(yī)學(xué)會會長程湘梅介紹說，2010年西城區(qū)60歲以上老齡人口超過28.6萬，占全區(qū)總?cè)丝诘?1.5%。80歲以上高齡老人超過5.95萬人，占老年人口的20.8%。據(jù)預(yù)測，到2020年，全區(qū)老齡人口比例將達(dá)到30%，平均期望壽命超過85歲。

　　與此同時，惡性腫瘤已成為我國城市居民的首位死因，我國癌癥患者每年新增240萬人，每年死于癌癥的患者已超過160萬人。“老年終末期疾病、老年癌癥發(fā)病率和高齡老衰臨終者每年都在增加，迫切呼喚臨終關(guān)懷服務(wù)�！背滔婷氛f，目前我國提供臨終關(guān)懷服務(wù)的主要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，而全國開展臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有150家，容量極其有限�！伴_展社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)勢在必行、任重道遠(yuǎn)。”程湘梅說。

　　成果

　　專業(yè)醫(yī)護(hù)志愿者上門關(guān)懷

　　把醫(yī)療、養(yǎng)老資源引入家庭，讓老人足不出戶享受到臨終關(guān)懷。這是西城區(qū)政府近3年來，主推的一項(xiàng)社會建設(shè)項(xiàng)目。2009年至今，西城區(qū)老年衛(wèi)生協(xié)會、區(qū)醫(yī)學(xué)會聯(lián)手德勝、金融街、西長安街3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及豐盛醫(yī)院等單位，對社區(qū)居家及敬老院的300余名老人進(jìn)行調(diào)研，確定了以有需求的晚期癌癥、慢性病末期生存期少于60天的患者為服務(wù)對象。服務(wù)內(nèi)容包括對臨終者進(jìn)行評估，開展醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)、緩解疼痛、心理慰藉、轉(zhuǎn)介以及患者去世后對家屬提供哀傷輔導(dǎo)等。

　　“項(xiàng)目探索的是能使更多的老人享受到低成本、廣受益的城市社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)模式，這正是項(xiàng)目的特點(diǎn)及社會效益所在。”區(qū)老年衛(wèi)生協(xié)會會長徐素英介紹說，項(xiàng)目組經(jīng)過3年實(shí)踐，最終確定了依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社會工作者和志愿者形成服務(wù)團(tuán)隊(duì)入戶開展社區(qū)居家臨終關(guān)懷服務(wù)這一模式。

　　為此，區(qū)老衛(wèi)協(xié)、醫(yī)學(xué)會先后招募近300名具有中高級職稱的西城區(qū)衛(wèi)生專業(yè)注冊志愿者，這支志愿者隊(duì)伍深入社區(qū)，開展臨終關(guān)懷服務(wù)、健康講座、為老服務(wù)、心理護(hù)理等志愿服務(wù)。僅去年10月至今年6月，西城區(qū)3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就為54名臨終患者和家屬實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)，為臨終患者進(jìn)行持續(xù)性疼痛治療，對其進(jìn)行生活自理、營養(yǎng)進(jìn)食、穩(wěn)定睡眠、褥瘡護(hù)理、康復(fù)等方面的指導(dǎo)，同時進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

　　“我們還完成了臨終關(guān)懷服務(wù)的十個服務(wù)規(guī)范、兩本培訓(xùn)教材、六個課件、兩本指導(dǎo)手冊等，在臨終關(guān)懷服務(wù)和培訓(xùn)中已經(jīng)開始使用�！毙焖赜⒔榻B說。

　　范本

　　治療費(fèi)用僅為三級醫(yī)院1/10

　　“癌癥患者要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，很多腫瘤治療的花費(fèi)更是集中在臨終階段�！钡聞偕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓錚錚算了一筆賬，癌癥患者在三級醫(yī)院每日的住院費(fèi)用平均算下來要2586元，而在德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平均住院費(fèi)用不到250元。

　　德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2009年10月，成立了西城區(qū)首個臨終關(guān)懷科�！拔覀儗τ诎┌Y晚期的患者采取最基本的醫(yī)療保障，不用高精尖的設(shè)備，避免創(chuàng)傷性地檢查�！表n錚錚介紹說，癌癥晚期病人最明顯的五大癥狀就是疼痛、惡心、嘔吐、便秘和失眠，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的志愿者通過姑息治療和心理慰藉的方法來緩解腫瘤造成的各種癥狀及疼痛，提高患者生活質(zhì)量，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓患者有尊嚴(yán)地離去。 本報記者 鞏崢 通訊員 楊穎

　　(來源:北京日報)

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