本月起,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可免費(fèi)參加本市職工醫(yī)保,享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。為此,本市失業(yè)保險(xiǎn)基金每年支出3.04億元,為10萬(wàn)失業(yè)人員參保買單。
繳費(fèi):失業(yè)保險(xiǎn)基金支付
市人力資源和社會(huì)保障局昨天發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》,規(guī)定本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。該規(guī)定已自本月1日起實(shí)施。
《通知》規(guī)定,領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所需費(fèi)用全部由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。
據(jù)測(cè)算,本市失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)每年支出3.04億元,約惠及全市10萬(wàn)失業(yè)人員。至此,本市基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。
參保:領(lǐng)金當(dāng)月即可辦理
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,用人單位與職工終止、解除勞動(dòng)合同(或工作關(guān)系)或個(gè)人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后,本人應(yīng)及時(shí)到戶口所在地或常住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所進(jìn)行失業(yè)登記,按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù),辦理參保手續(xù)。
在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時(shí)間里,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)后,可持單據(jù)到參保的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所辦理手工報(bào)銷。
報(bào)銷:上限提高24.6萬(wàn)元
按照原政策,失業(yè)人員失業(yè)期內(nèi)最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬(wàn)元,患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的,經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬(wàn)元醫(yī)療補(bǔ)助金。而參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為30萬(wàn)元,新政策比老政策提高了24.6萬(wàn)元。
新政策還增加了失業(yè)人員的醫(yī)療繳費(fèi)年限。領(lǐng)金人員失業(yè)前后醫(yī)療繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算,而且還有個(gè)人賬戶。原政策只在發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)時(shí)才享受醫(yī)療補(bǔ)助。
賬戶:每月打入100多元
《通知》規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工醫(yī)保后,自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)當(dāng)月起,即可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。而且只要在同一個(gè)自然年內(nèi),失業(yè)人員在失業(yè)前后發(fā)生的門診(住院)費(fèi)用可以累計(jì)計(jì)算,享受同一門診(住院)起付線。醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限也可累計(jì)計(jì)算。失業(yè)前的社?芾^續(xù)使用,仍可與在職職工一樣持卡就醫(yī),免去了墊付和手工報(bào)銷的麻煩。
需要提醒的是,享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限一致,即最短3個(gè)月,最長(zhǎng)24個(gè)月。
在此期間,失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的參保費(fèi)用,將按規(guī)定計(jì)入領(lǐng)金人員醫(yī)保個(gè)人賬戶。按照目前的標(biāo)準(zhǔn),失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)金人員入醫(yī)保后,每月將有100多元打入個(gè)人醫(yī)保存折。
參保·提示
失業(yè)領(lǐng)金期滿 三種途徑參保
(注:失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后,醫(yī)保待遇隨之停止。)
途徑1
仍未就業(yè)的,可按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn);
途徑2
自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)的,可到市人才機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人委托存檔,按照靈活就業(yè)人員參保;
途徑3
到單位就業(yè),可按職工基本醫(yī)保參保。
提示1:市人社局提示失業(yè)人員,如果失業(yè)人員連續(xù)兩個(gè)月未辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù),即月起失業(yè)保險(xiǎn)基金將中止為其繳納保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷也會(huì)中斷。
提示2:失業(yè)人員重新辦手續(xù)后,還需重新辦理醫(yī)保繳費(fèi)手續(xù)。此時(shí)中斷繳費(fèi)期間的保險(xiǎn)費(fèi)將不予補(bǔ)繳,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。
斷檔·接續(xù)
斷檔期間費(fèi)用 本人自行補(bǔ)繳
為確保失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的接續(xù),在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)及時(shí)辦理失業(yè)登記,如中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系三個(gè)月內(nèi)的,失業(yè)人員本人可通過(guò)書面申請(qǐng),到領(lǐng)金街道社保所,按照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所需費(fèi)用由本人自行承擔(dān),補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報(bào)銷。
新聞鏈接
單位不上失業(yè)險(xiǎn) 醫(yī)保繳費(fèi)全額賠
根據(jù)《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》和《通知》中的規(guī)定,用人單位不按規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)或不按規(guī)定及時(shí)為失業(yè)人員轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和檔案關(guān)系,致使失業(yè)人員不能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,用人單位應(yīng)該按照失業(yè)人員參加職工醫(yī)保應(yīng)繳納的費(fèi)用及相關(guān)待遇全額賠償。(首席記者 姜葳)
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[責(zé)任編輯:吳怡]