無論公辦還是民辦的養(yǎng)老院,都面臨巨大的生存壓力
隨著傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式受到挑戰(zhàn),越來越多的老年人走進(jìn)養(yǎng)老院,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展很快,但無論公辦還是民辦的養(yǎng)老院,都面臨巨大的生存壓力。
81歲的王秀英住在北京市朝陽區(qū)佰康老年公寓,每月費(fèi)用1800元。她說:“我還走得動(dòng),就是希望有人說說話,解解悶!睋(jù)公寓負(fù)責(zé)人張慧然介紹,自從2009年10月營業(yè)以來,佰康老年公寓經(jīng)過了大半年時(shí)間的入不敷出和一年的微利階段,目前入住率達(dá)50%,剛剛達(dá)到收支平衡。在這家老年公寓周圍,還有四五家同等規(guī)模的小型民營養(yǎng)老院,競爭壓力不小。
上海徐匯區(qū)湖南敬老院院長包勍頎最近因?yàn)榉繓|要漲房租,非?鄲!熬蠢显旱馁M(fèi)用不能說漲就漲,但僅靠現(xiàn)有收入維持日常運(yùn)營壓力很大!卑鼊晚犝f。
由于中心城區(qū)高齡老人相對(duì)密集,床位稀缺,上海積極利用社會(huì)力量辦養(yǎng)老院。在全市615家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,321家由社會(huì)力量所辦,占10萬張床位數(shù)的52%。包勍頎說:“既然鼓勵(lì)社會(huì)力量養(yǎng)老,政府應(yīng)該適當(dāng)增加投入,在稅收等政策上加以優(yōu)惠。但事實(shí)上正相反,今年我們又增加了幾個(gè)繳稅項(xiàng)目,壓力太大了!”
與湖南敬老院一樣,上海新樂養(yǎng)老院也在苦苦支撐。該養(yǎng)老院由新樂地段醫(yī)院開辦,收養(yǎng)的老人大多是長期臥床的!半m然房租可以免除,但每年基本沒有盈余,地段醫(yī)院還得補(bǔ)貼養(yǎng)老院的開銷!痹洪L易春濤拿出一份財(cái)務(wù)表,上面清楚地記載著2008年、2009年收不抵支的狀況!案鶕(jù)相關(guān)政策,從2003年至今,市、區(qū)財(cái)政共補(bǔ)貼100余萬元,如果沒有這些補(bǔ)貼,養(yǎng)老院肯定早辦不下去了。”易春濤坦言。
最核心的養(yǎng)老需求是醫(yī)療和護(hù)理,但資源極為缺乏
“這里其他方面非常好,但其實(shí)我最需要的是有專業(yè)的人陪著上醫(yī)院!北本﹨R晨老年公寓81歲的住戶曾廣玲告訴記者。她最大的顧慮就是身體不好,有糖尿病、高血壓,經(jīng)常要上醫(yī)院,但是排不了隊(duì)、等不起、熬不住!耙郧霸诩依镉斜D放阒,但是保姆連怎么掛號(hào)都不會(huì)!痹鴱V玲希望公寓的醫(yī)務(wù)室能納入醫(yī)保,并派出專業(yè)人員陪她上醫(yī)院看病。這個(gè)問題已經(jīng)影響到匯晨公寓的運(yùn)行,很多老人為此離開了公寓。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療康復(fù)人員普遍缺乏。張慧然說:“護(hù)理員持證的非常少,我們只能招一些看起來比較熟練的服務(wù)員,或是有點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的人,然后出錢讓她們?nèi)ッ裾峙嘤?xùn),取得資格。為了防止她們中途溜掉,我們一般在她們工作兩年之后才把證件給她們!眳R晨老年公寓來福宮是專門面向護(hù)理型老人開設(shè)的,康復(fù)師王明錄負(fù)責(zé)老人們每天的康復(fù)訓(xùn)練。但他坦言,他持有的是按摩師的證件。
北京醫(yī)院副院長王建業(yè)在工作中發(fā)現(xiàn),老年人的護(hù)理需求很大。“如果我們現(xiàn)在不解決這個(gè)問題,將來可能會(huì)像北京的擁堵問題一樣,難以得到有效緩解!彼粲踅梃b日本、美國經(jīng)驗(yàn),設(shè)立老年護(hù)理險(xiǎn),由國家、地方政府、個(gè)人分?jǐn)傎M(fèi)用,實(shí)行全員繳納制度。
河南鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),社會(huì)上大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是民政系統(tǒng)和社會(huì)資本興辦的,多以“養(yǎng)老”為主,缺乏疾病防治能力。她主張將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年保健院,并列入各地的衛(wèi)生規(guī)劃,滿足老年人的醫(yī)療保健需求。
將人壽保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合,是養(yǎng)老商業(yè)模式的創(chuàng)新,也是老人生活方式的創(chuàng)新
理念成熟、有資本優(yōu)勢、引進(jìn)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),被認(rèn)為是民間資本進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢所在。近年來,一些有眼光的企業(yè)家看準(zhǔn)了養(yǎng)老市場的巨大潛力,推出了新型養(yǎng)老模式。
華齡老年產(chǎn)業(yè)控股有限公司經(jīng)過對(duì)4個(gè)國家、我國17個(gè)省份的8個(gè)月調(diào)研,決定從醫(yī)療護(hù)理入手介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),提出了老年適居型新城鎮(zhèn)綜合體概念,并在全國多個(gè)地區(qū)推廣以“華齡未來城”和國際高齡醫(yī)療康復(fù)中心為代表的綜合型養(yǎng)老服務(wù)工程。該工程以康復(fù)醫(yī)院為核心,引入酒店、大型超市、學(xué)校、公園、電影院和其他商業(yè)配套,將全國各地的城鎮(zhèn)綜合體的醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)互相連通,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī),從而實(shí)現(xiàn)各地區(qū)無差異養(yǎng)老。目前,該公司已經(jīng)和德國相關(guān)機(jī)構(gòu)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,致力于康復(fù)醫(yī)療方面的合作,引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備,并在北京合建培訓(xùn)學(xué)校,聘請(qǐng)專家到中國進(jìn)行護(hù)理員培訓(xùn),輸送到各康復(fù)醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
該公司總裁于耀博認(rèn)為:“養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)作為城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分,并以新城鎮(zhèn)建設(shè)為載體,系統(tǒng)地整合醫(yī)療、文化、健康、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè),建設(shè)完備的商業(yè)配套設(shè)施,形成老年社區(qū)、綜合商業(yè)區(qū)和社會(huì)住宅相結(jié)合的一體化新城鎮(zhèn)綜合體,為老年人提供完善的生活保障,解決異地就醫(yī)問題,在提供足夠物質(zhì)條件的基礎(chǔ)上滿足老年人對(duì)精神文化產(chǎn)品與服務(wù)的巨大需求!
泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司董事長兼首席執(zhí)行官陳東升提出,將人壽保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合,建立連鎖式養(yǎng)老社區(qū),是養(yǎng)老商業(yè)模式的一大創(chuàng)新,也是在打造 “從搖籃到天堂”人壽保險(xiǎn)全產(chǎn)業(yè)鏈。
去年初,陳東升在美國一個(gè)養(yǎng)老社區(qū)看到,一位老先生在跑步機(jī)上做運(yùn)動(dòng)。他問老先生高壽,老先生說已經(jīng)95歲,還要活50年。在他身旁,有一群打扮得花枝招展的老太太,正在學(xué)瑜伽、練平衡,一問年齡都是八旬以上。此事深深觸動(dòng)了他。他認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)該是一個(gè)集居住、飲食、醫(yī)療、康復(fù)、健身、學(xué)習(xí)、娛樂、交友等為一體的“老年社會(huì)”,這是一種生活方式的創(chuàng)新。在養(yǎng)老社區(qū)里,一個(gè)人可以快樂而優(yōu)雅地老去,生命更有尊嚴(yán)。
陳東升認(rèn)為,人壽保險(xiǎn)公司投資養(yǎng)老社區(qū),具有其他行業(yè)無可比擬的優(yōu)勢:
首先,養(yǎng)老社區(qū)不是一個(gè)暴利產(chǎn)業(yè),也不是一個(gè)高利產(chǎn)業(yè),而是一個(gè)具有持續(xù)穩(wěn)定收益的產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大,回收期長,必須有長期穩(wěn)定的資金支持。而人壽保險(xiǎn)公司恰恰具有充足的現(xiàn)金流。如果投資養(yǎng)老社區(qū),相當(dāng)于發(fā)行了一個(gè)10年以上的長期企業(yè)債券,不僅可以滿足保險(xiǎn)資金對(duì)長期、穩(wěn)定收益的需求,而且能夠應(yīng)對(duì)未來可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,人壽保險(xiǎn)關(guān)注人的生老病死,符合養(yǎng)老社區(qū)的性質(zhì)。醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品可以延伸到養(yǎng)老社區(qū),從而使保險(xiǎn)產(chǎn)品“生根”。例如,一個(gè)人如果購買了人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品,到老年時(shí)不必兌現(xiàn),而是可以進(jìn)入養(yǎng)老社區(qū),過一種“候鳥式”的養(yǎng)老生活。冬天到海南,夏天到東北,甚至可以到國外的連鎖社區(qū)居住一段時(shí)期,保證老年生活品質(zhì)不會(huì)下降。同時(shí),保險(xiǎn)公司還可以通過反向抵押等方式,支持以房養(yǎng)老,盤活老年人的存量資產(chǎn)。
第三,人壽保險(xiǎn)公司舉辦養(yǎng)老社區(qū),可以帶動(dòng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)、老年產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,延伸壽險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)鏈,實(shí)現(xiàn)“從搖籃到天堂”的全生命周期服務(wù)。
據(jù)悉,泰康人壽是保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的第一家進(jìn)行養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)的公司,目前正在北京昌平區(qū)籌建第一家養(yǎng)老社區(qū),預(yù)計(jì)3—5年建成。陳東升認(rèn)為,養(yǎng)老社區(qū)是具有一定福利性質(zhì)的綜合產(chǎn)業(yè),政府應(yīng)該盡快制訂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策,從土地、稅收、醫(yī)療等政策上給予支持,讓更多人能夠進(jìn)入老年社區(qū)。
我國對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義不清、政策不足、法律不全,社會(huì)資本不敢輕易介入
再過30年,我國的老齡人口將達(dá)到4億,進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。北京大學(xué)老年研究所副所長穆光宗認(rèn)為,應(yīng)對(duì)未富先老,必須做大財(cái)富蛋糕,同時(shí)通過專業(yè)化、規(guī)范化的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,滿足不同層次老年人的需求,走一條成本較低的福利化、公益化、市場化結(jié)合的養(yǎng)老之路。
浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授柴效武認(rèn)為,最關(guān)鍵是要區(qū)分三種界限——養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。他主張養(yǎng)老福利由政府來埋單,具體由第三方或者是獨(dú)立的民間中介組織來運(yùn)作,但養(yǎng)老福利的標(biāo)準(zhǔn)不能過高,人均花銷不能太大;養(yǎng)老事業(yè)由非營利組織來運(yùn)作,政府可給予較大的政策優(yōu)惠;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)由社會(huì)資本運(yùn)作。
專家和企業(yè)家普遍認(rèn)為,目前的難點(diǎn)在于,我國對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的定義不清、政策不足、法律不全,社會(huì)資本不敢輕易介入,產(chǎn)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。
包勍頎指出,老人在養(yǎng)老院發(fā)生的一些意外傷害,沒有相關(guān)的法規(guī)參照,要么按照醫(yī)療事故來處理,要么參考機(jī)動(dòng)車傷害條例來判決,這些都不公平。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展,必須要有健全的法律法規(guī)來保障。
銀河證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家左小蕾分析:“老年產(chǎn)業(yè)中巨大的需求,需要社會(huì)力量來積極參與。但是,政策設(shè)計(jì)不利于鼓勵(lì)更多的民間資本進(jìn)來,法律法規(guī)的不完善也降低了民間資本投入的意愿!弊笮±僬J(rèn)為,政府要做的首先是制定規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn),營造產(chǎn)業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的大環(huán)境。
全國老齡辦副主任閻青春認(rèn)為,面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供求失衡的矛盾,必須采取跳躍式的發(fā)展方式,改革現(xiàn)行的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)政事分離、政社分離,讓全社會(huì)更多的資源多多投入到養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)中。(記者 李紅梅 王有佳)
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[責(zé)任編輯:吳怡]