新華社北京3月9日電（記者許祖華 安蓓）“解決老百姓看病難，有病看得起，是一個(gè)全社會(huì)非常關(guān)注的問題，也是各級(jí)黨委政府需要迫切解決的民生問題�！比珖�人大代表、陜西省榆林市委書記李金柱建議，醫(yī)療改革應(yīng)探索多種模式，讓百姓病有所醫(yī)。

　　李金柱認(rèn)為，醫(yī)療改革問題，說到底是一個(gè)老百姓有了病誰出錢、出多少錢、用什么方式來付錢的問題。他說：“2009年3月1日，我們榆林市神木縣實(shí)施的全民免費(fèi)醫(yī)療，引起了社會(huì)各界的熱議，從實(shí)施一年的情況來看效果很好。”

　　據(jù)介紹，神木縣采取的辦法是對(duì)凡擁有神木戶口的干部職工和城鄉(xiāng)居民，并且參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病享受“免費(fèi)醫(yī)療”�！懊赓M(fèi)醫(yī)療”實(shí)行門診卡和醫(yī)院報(bào)銷制度。參加合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民均可享受每人每年100元門診醫(yī)療卡補(bǔ)貼待遇，超額自負(fù)，結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。住院報(bào)銷制度設(shè)定起付線，起付線以下費(fèi)用患者自付，起付線以上費(fèi)用全額報(bào)銷。

　　“2009年，神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療財(cái)政支出總計(jì)1．2億元，約占縣財(cái)政可支配收入的6％，惠及3萬人�！崩罱鹬�說。

　　他說，榆林市府谷縣在醫(yī)改方面也做了有益的嘗試。府谷的模式主要是統(tǒng)籌醫(yī)療資源，供需雙方兩頭補(bǔ)。一方面，政府加大投入，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和大型設(shè)備在上級(jí)專項(xiàng)資金的基礎(chǔ)上，不足部分由縣財(cái)政全額預(yù)算。將縣醫(yī)院、中醫(yī)院干部工資由過去的70％差額預(yù)算改為財(cái)政全額預(yù)算，解除了醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另一方面，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，提高報(bào)銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按80％報(bào)銷，縣級(jí)醫(yī)院按70％報(bào)銷，同時(shí)實(shí)行大病統(tǒng)籌。

　　李金柱說，無論是神木模式還是府谷模式，公立醫(yī)院改革、讓百姓病有所醫(yī)的關(guān)鍵是：必須堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的基本理念，發(fā)揮好公共財(cái)政的杠桿作用；必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，切實(shí)保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益；必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療市場的管理，切實(shí)解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的突出問題；必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化的改革方向，確保公共醫(yī)療服務(wù)的均等化；必須堅(jiān)持發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，在發(fā)展過程中統(tǒng)籌解決包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的一系列問題。

　　李金柱認(rèn)為，在醫(yī)療改革方面，不妨多種模式去探索。他說：“我們榆林市各縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不一樣，經(jīng)濟(jì)實(shí)力也不一樣，我們是多種模式推進(jìn)，總的方向就是讓老百姓生病能夠得到救助，大病統(tǒng)籌也好，大病救助也好，確保那些最困難的老百姓不能因病返貧�！�

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