據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道,李登輝每年做健檢,為何腫瘤長(zhǎng)到3.5公分才發(fā)現(xiàn)?醫(yī)師表示,大腸鏡有死角,正子攝影(PET)亦有偽陰性,李登輝過去有大腸息肉,應(yīng)每年做大腸鏡檢查較安全。
“應(yīng)該2009年(大腸鏡檢查)就看得到(腫瘤)。”臺(tái)灣腸癌病友協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)王輝明以日本研究為例,從小息肉到癌癥成形大約15年,癌癥超過2公分就算大。幸好,李登輝幾乎每年都做大腸鏡檢查,加上老人腫瘤生長(zhǎng)速度較慢,他研判癌癥期別應(yīng)為早期,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移機(jī)率不大。
臺(tái)大醫(yī)院大腸直腸外科主任梁金銅從北榮釋出訊息研判,李登輝最有可能是第二至三期大腸癌,八成機(jī)率為第二期。新光正子斷層造影中心主任陳遠(yuǎn)光指出,PET有偽陰性及偽陽性問題,大腸癌偽陰性雖僅百分之3至5,腫瘤仍可能被遺漏。他強(qiáng)調(diào),李曾有大腸息肉病史,需每年做大腸鏡檢查。
“PET絕對(duì)不準(zhǔn)!蓖踺x明說,通常癌細(xì)胞會(huì)吸收較多葡萄糖,PET根據(jù)葡萄糖代謝,了解細(xì)胞是否有不正常狀況,但無法確定是否罹癌。
不只如此,王輝明說,“大腸鏡也有死角”。他解釋,大腸鏡操作通常是從肛門一路進(jìn)到盲腸,之后再往后退檢查影像,有時(shí)會(huì)因大腸內(nèi)膜沾黏、影像死角,或腫瘤太小而遺漏。他強(qiáng)調(diào),“兩年內(nèi)腫瘤長(zhǎng)這么大較少見”,研判可能是兩年前腺癌太小,尚未超過1公分,不容易發(fā)現(xiàn)。
另外,以李近90高齡,究竟該采傳統(tǒng)剖腹手術(shù),或是腹腔鏡手術(shù)?臨床醫(yī)師有兩派看法,王輝明說,若擔(dān)心腫瘤擴(kuò)散,以傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行剖腹探查,無可厚非;但梁金銅強(qiáng)調(diào),李登輝年事已高,又有心臟病及糖尿病史,在腹部開10公分傷口,不免讓人擔(dān)心傷口癒合狀況。