臺(tái)“衛(wèi)生署長(zhǎng)”痛批選舉綁架政策 吳敦義兩退辭呈

　　臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良閃電辭職，昨天與平面媒體吃便當(dāng)輕松餐敘，談到健保問(wèn)題仍難掩激動(dòng)。來(lái)源：臺(tái)灣《聯(lián)合報(bào)》

　　中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)3月10日消息　綜合臺(tái)灣媒體報(bào)道，因健康保險(xiǎn)（健保）虧損嚴(yán)重，無(wú)法認(rèn)同臺(tái)當(dāng)局“行政院”所提費(fèi)率調(diào)整方案，臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良前日閃電辭官后，昨天再發(fā)表“頻繁選舉，禍國(guó)殃民”聲明，對(duì)于政策遭選舉綁架、停擺，政治人物置政務(wù)不顧，表示極度不滿(mǎn)，建議全民“公投”，限制選舉次數(shù)。

　　馬英九與臺(tái)當(dāng)局“行政院長(zhǎng)”吳敦義，昨天都再次表達(dá)慰留楊志良。吳昨天上午先在楊志良辭呈批慰留，楊志良中午再上辭呈，吳再次退回。吳說(shuō)，目前唯一念頭就是要楊留下，還將親自拜會(huì)。

　　關(guān)于健保

　　楊志良談辭職動(dòng)機(jī)

　　因健保調(diào)整案與“行政院”不同調(diào)，臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良辭官走人，昨天他首度談到辭職動(dòng)機(jī)：“我的想法非常單純，這樣上面就不得不處理健保問(wèn)題”。

　　楊志良說(shuō)，“行政院”第一次提出差別費(fèi)率調(diào)整方案時(shí)，他就曾解釋行不通，“對(duì)個(gè)人沒(méi)問(wèn)題，每個(gè)人只出一個(gè)便當(dāng)?shù)腻X(qián)，但企業(yè)怎么辦，他們一定會(huì)提告的”。楊志良說(shuō)，他本來(lái)沒(méi)有這么想辭職，上周五知道健保調(diào)整方案不被支持，差別費(fèi)率又行不通，就決定要辭。

　　談到健保，楊志良難忍激動(dòng)。平時(shí)搭大眾運(yùn)輸工具上下班、穿大賣(mài)場(chǎng)西裝的他，難得上館子，曾去過(guò)王品牛排館兩次，每次都是大排長(zhǎng)龍，楊志良不解：“一客王品牛排的錢(qián)，可以繳好幾個(gè)月健�！保�民眾每個(gè)月少吃一個(gè)便當(dāng)，就可以讓健保維持下去，為何保費(fèi)調(diào)整這么困難？

　　拱前任葉金川回鍋

　　楊志良辭意甚堅(jiān)，他甚至談到下任“署長(zhǎng)”人選，說(shuō)當(dāng)初是葉金川“害他”當(dāng)“署長(zhǎng)”，支持葉金川回鍋。不過(guò)，自從楊志良宣布辭職后，葉金川始終關(guān)閉手機(jī)，家人則說(shuō)他出門(mén)不在家，外界無(wú)法與他聯(lián)系。

　　楊志良說(shuō)，去年葉金川透露想辭職投入選舉，找接棒人選時(shí)，大家都指向他，要他出來(lái)接“署長(zhǎng)”。楊志良說(shuō)，當(dāng)年他跟葉金川一起規(guī)劃全民健保，葉是很合適的“衛(wèi)生署長(zhǎng)”人選，他還開(kāi)玩笑，“誰(shuí)叫葉金川害我，應(yīng)該要回來(lái)處理一下，我要報(bào)一箭之仇”。

　　一名中部民意代表表示，葉金川了解民意，對(duì)健保政策也熟悉，最重要的是他能與民意代表溝通，是最佳人選。一名藍(lán)營(yíng)民意代表也說(shuō)，“衛(wèi)生署長(zhǎng)”不適合讓學(xué)院派擔(dān)任，他們理想性格太濃，見(jiàn)樹(shù)不見(jiàn)林，葉金川是最適合的接棒人選。

　　臺(tái)當(dāng)局定調(diào)差別費(fèi)率

　　國(guó)民黨昨日召開(kāi)中山會(huì)報(bào)，國(guó)民黨“立法院”黨團(tuán)書(shū)記長(zhǎng)林鴻池會(huì)中表示，黨團(tuán)上午已和“行政院”取得共識(shí)，支持“行政院長(zhǎng)”吳敦義提的差別費(fèi)率方案，但也支持慰留“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良。不過(guò)，由于差別費(fèi)率可能涉及修法，馬英九在會(huì)中裁示，是否修法，由國(guó)民黨“立法院”黨團(tuán)研議，并積極推動(dòng)。

　　有關(guān)差別費(fèi)率方案，“行政院”的構(gòu)想是能者多付，薪資愈高者負(fù)擔(dān)的保費(fèi)愈高，費(fèi)率也就愈高，費(fèi)率上限是6%，希望七成五的民眾不調(diào)漲保費(fèi)，也就是月薪在五、六萬(wàn)元（新臺(tái)幣，下同）以下者不增加保費(fèi)。如此一來(lái)，健保費(fèi)率可能由現(xiàn)行4.55%調(diào)漲至5%到6%間不等，投保金額上限則由現(xiàn)行131700元，調(diào)整到182000元，不過(guò)細(xì)節(jié)仍待進(jìn)一步試算。

　　對(duì)于楊志良提出每月薪資高于2.4萬(wàn)元以上，健保費(fèi)就要調(diào)漲，吳敦義昨日表示，以臺(tái)灣目前經(jīng)濟(jì)狀況，他不忍這樣的調(diào)整方案，希望標(biāo)準(zhǔn)能夠提高為每月薪資4.5萬(wàn)元、5萬(wàn)元，甚至更高。

　　官員憂(yōu)心失業(yè)率恐增

　　楊志良反對(duì)“行政院”版的健保差別費(fèi)率，除了缺乏法源，“健保局”官員進(jìn)一步解釋?zhuān)�若雇主�?fù)擔(dān)員工及眷屬保費(fèi)三級(jí)跳，屆時(shí)恐引發(fā)中高齡勞工裁員潮，有違調(diào)整保費(fèi)初衷。

　　吳敦義希望七成五民眾不調(diào)保費(fèi)，主張采取差別費(fèi)率，如此雖僅有二成五民眾漲保費(fèi)，但保費(fèi)調(diào)幅勢(shì)必極高。健保官員指出，在現(xiàn)行健保制度下，雇主本來(lái)就必須負(fù)擔(dān)員工六成保費(fèi)，再加上平均眷口數(shù)為0.7，每雇一位員工，其實(shí)是要支出1.7人的保費(fèi)。以有千名員工、平均薪資八萬(wàn)元的科技公司為例，老板每年負(fù)擔(dān)員工及眷屬健保費(fèi)4400多萬(wàn)元，若費(fèi)率調(diào)高到5.15%，每年就要增加600萬(wàn)元支出。

　　楊志良前天閃電辭職，并公開(kāi)“衛(wèi)生署”采單一費(fèi)率版本，由現(xiàn)行4.55%調(diào)高到5.09%，但月投保薪資在24000元以下者由當(dāng)局補(bǔ)助差額�！靶姓�院”劃出月薪五、六萬(wàn)元以下者不增加保費(fèi)的安全線(xiàn)，經(jīng)“健保局”多次試算后，發(fā)現(xiàn)根本無(wú)法達(dá)到3/4人口不調(diào)保費(fèi)的目標(biāo)。“健保局”官員私下抱怨：到“行政院”報(bào)告已很多次，但長(zhǎng)官一天到晚都在變，就連“署長(zhǎng)”辭職當(dāng)晚，長(zhǎng)官還又要調(diào)整。

　　業(yè)界：二代健保不推動(dòng) 換人也沒(méi)用

　　楊志良閃電辭職，民間監(jiān)督健保聯(lián)盟認(rèn)為，“行政院”若不以行動(dòng)推動(dòng)二代健保，“換再多署長(zhǎng)都沒(méi)用”。醫(yī)師公會(huì)全聯(lián)會(huì)理事長(zhǎng)李明濱指出，“健保法”賦予行政機(jī)關(guān)法定費(fèi)率內(nèi)可徑行調(diào)整，如今一切以選票考慮，造成健保永遠(yuǎn)入不敷出，最后受苦的是民眾。區(qū)域醫(yī)院協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)蘇清泉也說(shuō)，臺(tái)當(dāng)局要“衛(wèi)生署”維持七成五民眾不調(diào)保費(fèi)，根本是不可能的事。眼看健保撐不下去，“十個(gè)楊志良也不夠用”。

　　不過(guò)，臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)董事長(zhǎng)張苙云則表示，民眾真正在意的不是每月多付一個(gè)便當(dāng)?shù)谋ＹM(fèi)，或五到七成民眾不受調(diào)漲影響，而是不滿(mǎn)臺(tái)當(dāng)局對(duì)健保財(cái)務(wù)管理不彰等問(wèn)題，竟要全民承擔(dān)。

　　督保盟發(fā)言人滕西華也說(shuō)，目前無(wú)論采單一費(fèi)率或差別費(fèi)率調(diào)漲保費(fèi)，全都是“救急不救窮”，無(wú)法挽救已經(jīng)健保財(cái)務(wù)，也看不出臺(tái)當(dāng)局改革決心，因?yàn)椤靶姓�院”根本未將二代健保修正案列為“立法院”�?yōu)先審議的法案。

　　病友：只要留住健保 寧可少吃一點(diǎn)

　　“楊志良請(qǐng)不要走！”高雄市抗癌服務(wù)協(xié)會(huì)執(zhí)行長(zhǎng)康高瑜昨天說(shuō)，楊志良是少見(jiàn)敢說(shuō)敢當(dāng)?shù)呐_(tái)當(dāng)局“政務(wù)官”；健保虧損嚴(yán)重，“我寧可少吃一個(gè)便當(dāng)”，多繳一點(diǎn)保費(fèi)，也不能讓健保倒�？蹈哞ふf(shuō)，她是胃癌患者，是健保受惠者，18年來(lái)病情控制良好。很多癌友抱怨，自費(fèi)項(xiàng)目變多了，醫(yī)療質(zhì)量大不如前。希望臺(tái)當(dāng)局能釜底抽薪解決，而不是讓“衛(wèi)生署長(zhǎng)”一個(gè)個(gè)求去。

　　高雄市忘憂(yōu)草憂(yōu)郁防治協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、精神科醫(yī)師林耕新說(shuō)，全世界找不到比臺(tái)灣更便宜的健保，像50分鐘的深度心理療諮商，幾年前美國(guó)就已收費(fèi)近5000元，但臺(tái)灣健保給付只有四、五百元，比按摩還便宜。林耕新說(shuō)，健保給付東折西扣，醫(yī)院為降低成本，只好減少醫(yī)療人力，“如果保費(fèi)適度調(diào)整，能換來(lái)更好的醫(yī)療質(zhì)量，何樂(lè)不為”？

　　關(guān)于選舉

　　痛斥臺(tái)灣選舉頻繁

　　楊志良昨天中午回“衛(wèi)生署”再度打包，除再次表達(dá)辭意，更進(jìn)一步痛斥對(duì)頻繁選舉的不滿(mǎn)。他說(shuō)，因?yàn)槟昴赀x舉，選舉就要割喉競(jìng)爭(zhēng)，為求勝選，即使是對(duì)多數(shù)人有利的政策，為了怕少數(shù)人受影響，選票流失，“那怕是三、五百，或是兩、三千張選票，該做的事就卻步了”。

　　他打比方，去年三名民意代表補(bǔ)選，今年四名補(bǔ)選，上至馬英九和很多部門(mén)首長(zhǎng)都要去輔選造勢(shì)，“因?yàn)闆](méi)有政權(quán)，一切免談”。因此，政治人物常置政務(wù)于不顧，各部門(mén)重要政策就怕影響選票就停擺，完全不顧長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

　　楊志良說(shuō)，他希望各界共同推動(dòng)“公投”，明訂每隔一年，至多選舉一次，補(bǔ)選也一樣，有公職人員出缺時(shí)，依法由代理人代理到下次選舉時(shí)再補(bǔ)選或改選，連民意代表亦同。

　　馬英九吳敦義全面慰留

　　楊志良閃電請(qǐng)辭，馬英九和吳敦義全面展開(kāi)慰留。臺(tái)當(dāng)局“行政院長(zhǎng)”吳敦義昨天多次溫情喊話(huà)，夸楊志良是性情中人、敢作敢為、勇于任事、有守有為、主動(dòng)積極、有膽氣豪情。

　　馬英九辦公室發(fā)言人羅智強(qiáng)也轉(zhuǎn)述，馬肯定楊志良防疫作為與推動(dòng)健保改革的大方向，指示“行政院”予以慰留。至于楊志良批評(píng)“頻繁選舉、禍國(guó)殃民”，羅智強(qiáng)表示，馬支持簡(jiǎn)并選舉方向，相關(guān)作為正逐步落實(shí)，例如縣市長(zhǎng)與“直轄市長(zhǎng)”選舉，未來(lái)就會(huì)集中一次選舉。

　　吳敦義表示，他與楊志良只是對(duì)采取差別費(fèi)率與單一費(fèi)率看法不同，“事可以解決，人不要輕易就走”。吳并指出，未來(lái)健保費(fèi)率調(diào)整，“不會(huì)采用今天報(bào)上所提版本（指月薪兩萬(wàn)多元以上即會(huì)調(diào)漲）”，雖然依據(jù)相關(guān)規(guī)定應(yīng)可采取差別費(fèi)率，但如果認(rèn)為規(guī)定并不夠明確，也不排除提案修法解決。他強(qiáng)調(diào)，健保費(fèi)率調(diào)整一定會(huì)在一個(gè)月內(nèi)定案。

　　臺(tái)當(dāng)局“行政院副院長(zhǎng)”朱立倫也表示，“楊署長(zhǎng)一定要留下來(lái)”，并強(qiáng)調(diào)很贊同楊志良所言，臺(tái)灣應(yīng)該要多重視公共政策的討論，不能年年選舉，否則“臺(tái)灣就變成選舉島了”。

　　楊志良辭呈昨中午送達(dá)“行政院”收發(fā)室，剛結(jié)束總質(zhì)詢(xún)、返回休息的吳敦義馬上批示慰留，并將辭呈退回“衛(wèi)生署”，整個(gè)過(guò)程不到半小時(shí)。幕僚透露，“院長(zhǎng)高度重視此事”。據(jù)轉(zhuǎn)述，吳敦義在辭呈上寫(xiě)著“勿輕言請(qǐng)辭，留下來(lái)共同打拼”，他會(huì)盡快拜會(huì)楊志良。

　　國(guó)民黨民意代表朱鳳芝質(zhì)詢(xún)吳敦義，楊志良稱(chēng)頻繁的選舉是“禍國(guó)殃民”，吳看法如何？吳敦義說(shuō)，楊志良的用詞或許過(guò)重，但說(shuō)出很多人的心聲，太過(guò)頻繁的選舉，的確耗費(fèi)很多資源。朱鳳芝問(wèn)，葉金川是不是“救火隊(duì)”？吳敦義則說(shuō)，“現(xiàn)在只有一個(gè)念頭，就是希望楊志良繼續(xù)留任”。

　　學(xué)者：政客瘋選舉才是亂源

　　臺(tái)當(dāng)局“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良感嘆“頻繁選舉，禍國(guó)殃民”，政治學(xué)者認(rèn)為，選舉太多，尤其選舉活動(dòng)太早展開(kāi)，的確會(huì)導(dǎo)致社會(huì)成本太高；不過(guò)，健保問(wèn)題能否怪罪到“頻繁選舉”，學(xué)者之間看法不一。

　　文化大學(xué)政治所所長(zhǎng)楊泰順說(shuō)，雖然選舉頻繁是民主社會(huì)的常態(tài)，但臺(tái)灣選舉的一大問(wèn)題，就是選舉活動(dòng)太早展開(kāi)，使得候選人不斷造勢(shì)，為了搶版面各種動(dòng)作都出現(xiàn)。

　　臺(tái)灣大學(xué)政治系教授王業(yè)立也同意選舉太多，確實(shí)會(huì)造成社會(huì)成本太高，這可以從合并選舉方向著手。不過(guò)，他認(rèn)為，對(duì)健保費(fèi)率而言，選舉太多并不是唯一的問(wèn)題，“五都”年底才要選舉，現(xiàn)在若不能討論健保費(fèi)率調(diào)漲，要離選舉多久前才能討論？

　　王業(yè)立表示，把健保問(wèn)題怪罪到選舉太頻繁，并不合理，政治人物為了選票才是關(guān)鍵。決策者太在乎少數(shù)人或特殊利益團(tuán)體、財(cái)團(tuán)的聲音，加上好的政策無(wú)法讓大多數(shù)民眾了解，才是問(wèn)題所在。（高大林）

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