近日,國家基本藥物制度啟動實施,《關(guān)于建立國家基本藥物制度實施的意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層部分)》同時發(fā)布,這是建立我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的又一重大舉措。
實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一,是惠及千家萬戶的民生工程。建立國家基本藥物制度,有利于保證基本藥物足額供應(yīng)和合理使用,轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合。這一制度對于保障群眾基本用藥需求和安全,減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān),解決看病貴、看病難問題,具有十分重要的意義。
國家基本藥物制度是一項全新的制度。這一制度所包含的一系列配套措施多為初次制定實施,首次涉及基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量安全等多個環(huán)節(jié)。實施國家基本藥物制度,需要妥善處理好各方面的利益關(guān)系,做好每一個環(huán)節(jié)的銜接和應(yīng)對工作。例如,要合理確定基本藥物價格;確保基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);規(guī)范基本藥物流通領(lǐng)域;促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用基本藥物;完善基本藥物支付報銷政策;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革;加強(qiáng)基本藥物制度的績效評估。
建立國家基本藥物制度是實實在在的惠民舉措。國家基本藥物制度著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),著力解決當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實的利益問題,力求讓廣大人民群眾得到實惠。具體表現(xiàn)為:在基本藥物定價環(huán)節(jié),納入2009年國家基本藥物目錄的藥品零售指導(dǎo)價格,原則上按藥品通用名稱制定公布,藥品價格較前相比有一定幅度降低;在招標(biāo)采購配送環(huán)節(jié),各省在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi),確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格,基本藥物采購價格將低于國家零售指導(dǎo)價;在基本藥物使用環(huán)節(jié),國家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用,其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須按規(guī)定使用,并確定使用比例,同時,基本藥物在基層實行零差率銷售,取消藥品加成;在支付報銷環(huán)節(jié),基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物;在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié),國家對轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種加強(qiáng)監(jiān)管,確保基本藥物質(zhì)量,保證群眾用藥安全。
建立國家基本藥物制度是重大體制機(jī)制改革,是一項涉及面廣、難度大的系統(tǒng)工程,也是醫(yī)改的重點和難點。各地各部門要高度重視,精心組織,密切配合,加強(qiáng)財力保障,開展廣泛宣傳,爭取全社會的理解、支持和參與,共同推動基本藥物制度的全面實施。