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剖宮產(chǎn)泛濫,誰在推波助瀾?

時間:2012-05-14 15:42   來源:中國臺灣網(wǎng)

  2007年到2008年世衛(wèi)組織在全球范圍對剖宮產(chǎn)率進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示,中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%,遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織15%的警戒線。而上世紀(jì)70年代中國剖宮產(chǎn)率僅為5%左右,采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦30年增加了9倍。對此,輿論指出,中國剖宮產(chǎn)率畸高因受社會因素干擾嚴(yán)重。(5月13日人民網(wǎng))

  我國的剖宮產(chǎn)率接近五成,也就是說,每兩名產(chǎn)婦中就有一人由“生孩子”變成“取孩子”,這種格局令人無奈,令人焦慮——從醫(yī)學(xué)角度而言,自然分娩更有利于嬰兒的健康成長,而比之自然分娩的產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦受到的傷害更大,遇到的風(fēng)險(xiǎn)更高,中國婦幼保健協(xié)會副會長、專家委員會主任委員龐汝彥認(rèn)為,剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要比自然分娩高2至5倍,剖宮產(chǎn)媽媽的死亡率比自然分娩產(chǎn)婦的死亡率高。

  誠然,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率畸高的因素有很多,比如,產(chǎn)婦對生產(chǎn)痛苦的恐懼、產(chǎn)婦家人對便捷安全生育的期待以及對剖宮產(chǎn)的危害風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足,等等,但筆者以為,來自醫(yī)院和醫(yī)生的負(fù)面因素至關(guān)重要。這種負(fù)面因素可以概括為兩個字:一個“利”字,一個“懶”字。據(jù)筆者了解,在縣鎮(zhèn)基層醫(yī)院,自然分娩的醫(yī)療費(fèi)用只需幾百元,一般不超過1000元,而剖宮產(chǎn)的費(fèi)用動輒幾千元。孕婦生產(chǎn)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用越高,醫(yī)院的收益就越大,醫(yī)生的各種掛鉤收入就越多,醫(yī)院和醫(yī)生對剖宮產(chǎn)就有了很強(qiáng)的動力。自然分娩需要十幾個小時甚至幾天,而剖宮產(chǎn)則只需要幾十分鐘,剖宮產(chǎn)可以讓醫(yī)生節(jié)省很多精力,也可以加快產(chǎn)婦的輪轉(zhuǎn)速度,給醫(yī)院創(chuàng)造更多收益,醫(yī)生自然會樂此不疲。在“利”字和“懶”字的驅(qū)使下,一些醫(yī)院和醫(yī)生的執(zhí)業(yè)倫理發(fā)生扭曲,對正常的自然分娩興趣寡淡,不對產(chǎn)婦進(jìn)行正確的宣傳引導(dǎo),反而用“骨盆窄”、“胎位不正”、“順產(chǎn)困難”、“剖宮產(chǎn)最安全”等“專業(yè)權(quán)威術(shù)語”嚇唬、暗示、誘導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),而實(shí)際上,相當(dāng)比例的產(chǎn)婦完全可以自然分娩。

  筆者以為,要把我國畸高的剖宮產(chǎn)率降到世衛(wèi)組織的警戒線之下,降到合理健康的范圍內(nèi),除了要全面客觀宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)的利害比較,進(jìn)一步完善自然分娩技術(shù),創(chuàng)新自然分娩措施,加強(qiáng)醫(yī)院助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè),提升助產(chǎn)士隊(duì)伍的素質(zhì),減少自然分娩的痛苦,引導(dǎo)孕婦合理飲食、合理運(yùn)動,做好自然分娩的相關(guān)準(zhǔn)備,還必須著力破除醫(yī)院、醫(yī)生身上的“利”字和“懶”字,打碎纏繞在剖宮產(chǎn)手術(shù)上的利益鏈,嚴(yán)把剖宮產(chǎn)手術(shù)的“論證關(guān)”,對不負(fù)責(zé)任、圖省事、隨意或刻意實(shí)施非必要剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行適度問責(zé)。(中國臺灣網(wǎng)網(wǎng)友:陸冠京)

 。ū疚臑榫W(wǎng)友來稿,不代表中國臺灣網(wǎng)觀點(diǎn))

編輯:高斯斯

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