尋找埃博拉的“解藥”
埃博拉，本是非洲中部叢林中一條寂靜的河流。上世紀(jì)７０年代，這一河流流域發(fā)現(xiàn)的一種致命病毒由此得名，并成為死亡與恐懼的代名詞。
世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍日前說，埃博拉病毒被發(fā)現(xiàn)以來已近４０年，西非當(dāng)前的埃博拉疫情是最嚴(yán)重和最復(fù)雜的一次。世衛(wèi)組織最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至８月３１日，已有３７００多例確診或疑似埃博拉病例，１８００多人死亡。
制服埃博拉病毒，尋找解藥是當(dāng)務(wù)之急，這不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)難關(guān)，也是挑戰(zhàn)人類社會(huì)發(fā)展的難題。
“小眾”的傳染病
埃博拉病毒發(fā)現(xiàn)至今，始終沒有通過認(rèn)證、確實(shí)有效的疫苗，也沒有針對性療法。過去近４０年，科技飛速發(fā)展，人類對埃博拉卻幾乎無計(jì)可施，部分源于這是一種“小眾”病毒。
埃博拉固然可怕，但只是一種傳播途徑有限的病毒，只有直接接觸患者體液才會(huì)被感染。相比之下，由空氣傳播的流感或由昆蟲傳播的黃熱病等傳染病更易蔓延擴(kuò)散。
換言之，埃博拉是偏居一隅的傳染病，發(fā)展為大規(guī)模流行病的可能性不大，對醫(yī)療體系健全的富裕國家更不足以構(gòu)成威脅。這正是埃博拉解藥遲遲不能問世的根源所在。
當(dāng)今世界的新藥研發(fā)，仍然由發(fā)達(dá)國家少數(shù)幾家制藥公司說了算。開發(fā)一種新疫苗，動(dòng)輒耗資數(shù)億美元，除非有龐大的市場需求，否則不會(huì)有大型藥企參與其中。
即使在非洲，埃博拉疫苗的市場也不大。西非今年暴發(fā)疫情之前，非洲共暴發(fā)過２０余次埃博拉疫情，死亡人數(shù)累計(jì)達(dá)１５９０人。與艾滋病或肺結(jié)核等全球性傳染病相比，埃博拉解藥的市場微乎其微，無法刺激藥企投入研發(fā)和生產(chǎn)。
事實(shí)上，尋找埃博拉的解藥并非難如登天。早在上世紀(jì)８０年代，科學(xué)家已開始相關(guān)試驗(yàn)，但巨額研究經(jīng)費(fèi)始終是一道難以逾越的門檻。
在歐美發(fā)達(dá)國家，即使基因病之類的罕見疾病，也有專門療法問世。雖然患有此類疾病的人屈指可數(shù)，但只要有錢的患者或社會(huì)保障體系愿意買單，藥企投入研發(fā)何樂而不為？
埃博拉的情況正好相反。這是未“走出非洲”的傳染病，是貧窮國家里窮人生的病。無論患者還是疫情國，都無力支付埃博拉解藥的高昂研發(fā)費(fèi)用。
艾滋病的啟示
這不由讓人想起艾滋病的傳播歷史。這是另一種源自非洲叢林的致命傳染病。研究顯示，艾滋病病毒最早出現(xiàn)在１９５９年一名非洲患者的血樣中�？梢韵胂螅绻�(dāng)時(shí)舉全球之力將這種“怪病”扼殺在萌芽狀態(tài)，人類或許可以避免后來奪去３９００萬條性命的浩劫。
然而，直到上世紀(jì)８０年代初蔓延到歐美發(fā)達(dá)國家，艾滋病才真正引起重視。隨著“雞尾酒療法”問世，艾滋病在發(fā)達(dá)國家得到有效控制，但仍在撒哈拉沙漠以南地區(qū)等世界最貧困的地方肆虐。
究其原因，發(fā)展是阻止疾病傳播的關(guān)鍵。世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，成功防治艾滋病需要三個(gè)關(guān)鍵因素，即資金、藥品和訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員，均與發(fā)展有關(guān)。撒哈拉沙漠以南地區(qū)許多人每天生活費(fèi)不足１美元，溫飽尚無保障，何談高昂防治費(fèi)用。
人類抗擊艾滋病甚至所有疾病，不光是與病毒的斗爭，也是關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、貧富差別和社會(huì)發(fā)展的持久論戰(zhàn)和反思。
抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物可減緩艾滋病傳播速度，但價(jià)格不菲，如果沒有強(qiáng)大的醫(yī)療保險(xiǎn)支撐，難以維系。為救人命，發(fā)展中國家紛紛推出仿制藥，卻一直難逃專利保護(hù)的責(zé)難和潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。
值得慶幸的是，艾滋病自發(fā)現(xiàn)以來被定義為全球性問題，其防控得到全世界資源的支持。今年７月，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署估計(jì)，人類有可能在２０３０年將艾滋病感染病例降至可控范圍。
發(fā)展才是解藥
對付埃博拉病毒，人類防控艾滋病走過的彎路何嘗不是一種啟示。兩者都是源自非洲叢林的罕見疾病，都最終演化為全球事態(tài)。西非埃博拉疫情更說明，整合全球資源、實(shí)現(xiàn)發(fā)展才是戰(zhàn)勝疾病的真正解藥。
埃博拉病毒雖然致命，但只要及時(shí)篩查隔離、妥善看護(hù)，不至于大規(guī)模蔓延。這需要健全的早期預(yù)警機(jī)制、專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和完備的消毒防護(hù)設(shè)施，需要財(cái)力和人力的雙重投入。
然而，幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂等“重災(zāi)國”卻是世界上最貧窮的國家。世衛(wèi)組織估計(jì)，這些國家每１０萬人才有１到２名醫(yī)生，美國的同一比例高達(dá)２４５。
疫情緊急，世界各國向疫情國援助資金、藥物甚至病床。世衛(wèi)組織則推薦八種試驗(yàn)性療法和兩種試驗(yàn)性疫苗，盡管它們尚未經(jīng)過最后的臨床試驗(yàn)。
這仍難滿足需要。聯(lián)合國預(yù)計(jì)，至少需要投入６億美元方能控制疫情。世衛(wèi)組織呼吁，光有資金支持是不夠的，如果非洲的整體醫(yī)療水平得不到改善，遲早會(huì)有下一次疫情暴發(fā)，還會(huì)有另一種病毒感染。
�。玻埃保蹦陻�(shù)據(jù)顯示，非洲５４個(gè)國家中３２個(gè)的醫(yī)療衛(wèi)生投入低于世衛(wèi)組織推薦的人均４０美元標(biāo)準(zhǔn)。世衛(wèi)組織警告，落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件又反過來阻礙當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。
西非暴發(fā)疫情以來，國際社會(huì)以不同方式為非洲國家提供幫助，中國提供了價(jià)值３０００萬元人民幣的緊急人道主義物資，派遣了公共衛(wèi)生專家。中國政府在疫情危急之際“雪中送炭”，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍和非洲國家紛紛“點(diǎn)贊”。
中國一直以“真、實(shí)、親、誠”的理念與非洲國家交往，真心為非洲的發(fā)展提供幫助，雙方合作規(guī)模不斷升級。中國向非洲國家承諾援建３０座醫(yī)院，援建的其他１０００多個(gè)成套項(xiàng)目遍布非洲大陸。
控制疾病，杜絕傳染，發(fā)展才是真正的解藥。國際社會(huì)有義務(wù)對非洲施以援手，不僅提供對抗病毒的疫苗，更要促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，因?yàn)檫@才是抵御疾病的“終極解藥”。（記者袁原）
