去年11月底,人保部公布最新版國家醫(yī)保藥品目錄,在此前后,數十種目錄中的藥品悄然漲價,最高漲幅近90%,一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。(6月17日《中國青年報》)
為什么會出現這種現象?核心就在于不合理的藥價形成機制。而不合理的藥價形成機制,根源就在于市場機制在藥價形成中基本不起作用。
國家發(fā)改委曾幾十次大刀闊斧地用行政手段強行降低藥價,但每一次 “降價令”發(fā)布后,從藥廠、藥店及醫(yī)院傳來的反饋都讓人尷尬:藥廠對降價藥品停止供貨,公關藥監(jiān)部門,將舊藥包裝成“新藥”高價推出;醫(yī)院、藥店也紛紛“棄用”降價藥;“高價藥驅逐低價藥”的戲法一再上演。
一度被稱為“陽光工程”的藥品集中招標采購,則落得醫(yī)、患、產、銷四方不滿的結局。有人評價說,“過去藥業(yè)銷售人員要公關的對象,還只是醫(yī)院院長、藥房主任(科室主任)和臨床醫(yī)生,現在又增加了分管衛(wèi)生局長、招標辦主任、藥事委員會的每一個委員”。加入其中的政府部門也越來越多:糾風辦、計委、物價、藥監(jiān)局、中藥管理局、衛(wèi)生局……有的招標單位一季度甚至一個月招標一兩次。
今天的國家醫(yī)保藥品目錄制度,或曰基本藥物制度,同樣因為權力過于集中導致大量的“攻官”現象,也同樣因為無時無處不在的信息不對稱,導致多部門的價格監(jiān)管歸于失敗。